自烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之后,許多醫(yī)院相繼開(kāi)始建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。但是傳統(tǒng)的醫(yī)療模式如何嫁接到互聯(lián)網(wǎng)?有人認(rèn)為,能否撬動(dòng)當(dāng)前的傳統(tǒng)醫(yī)療模式,將是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠活下去的理由。在這個(gè)過(guò)程中,可能碰到的問(wèn)題有哪些?
1、醫(yī)療資源
眾所周知,中國(guó)的醫(yī)療資源分布很不均勻,大部分優(yōu)質(zhì)資源集中在東部,看病難的問(wèn)題在西部可能顯得更為突出。還有中國(guó)的基層醫(yī)生占比較少,如何讓優(yōu)質(zhì)資源下沉基層也是國(guó)家需要解決的問(wèn)題。
能夠把醫(yī)療資源引入自己的家門(mén)口,這不僅僅是地方政府鼓掌歡迎的事情,更是當(dāng)?shù)乩习傩盏淖畲笃谕,他們不用再為了看病奔跑于北上廣,打著地鋪排隊(duì)掛號(hào),不用花4500元去換一個(gè)專家號(hào)。
正如廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)巡視員廖新波所說(shuō):“我倡導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)最大希望達(dá)到的是通過(guò)它市場(chǎng)配置的功用使醫(yī)療資源均衡化,同時(shí)使醫(yī)生的實(shí)用價(jià)值最大化。互聯(lián)網(wǎng)是使醫(yī)生更加容易尋找合適的醫(yī)院和合適的病人的最佳工具。醫(yī)院又可以通過(guò)建筑合適的平臺(tái)吸引合適的醫(yī)生和醫(yī)生團(tuán)隊(duì),醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本、醫(yī)生機(jī)會(huì)成本、患者的時(shí)間成本都控制在最適點(diǎn),優(yōu)質(zhì)資源和醫(yī)生的價(jià)值的最大化。所以,醫(yī)療服務(wù)的供給側(cè)改革,會(huì)打破公立醫(yī)院相互壟斷壁壘,尤其讓醫(yī)生自由地在公立醫(yī)院之間、在市場(chǎng)上流動(dòng)。”
但是現(xiàn)在的問(wèn)題就是,當(dāng)前醫(yī)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的緊密捆綁,如何能夠把資源解放出來(lái),如何去呼吁很久的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)落地。很多醫(yī)生表示:“每天的工作都累得喘不過(guò)來(lái)氣來(lái),誰(shuí)還有精力再去搞多點(diǎn)執(zhí)業(yè),或者去網(wǎng)上進(jìn)行提供醫(yī)療服務(wù)?至少很多的醫(yī)生是不會(huì)這樣選擇的。”
2、互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)題
除了醫(yī)生資源難以盤(pán)活之外,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還要解決技術(shù)層面的問(wèn)題。廖新波認(rèn)為,中國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要解決四個(gè)問(wèn)題:
一是觀念、法規(guī)、技術(shù)和服務(wù)。觀念,是決策層、執(zhí)行層對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的認(rèn)識(shí)程度問(wèn)題,或是正能量或是阻力;
二是法規(guī),是保證互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用從無(wú)序到有序發(fā)展的基石,既是安全問(wèn)題,也是質(zhì)量問(wèn)題;
三是技術(shù),基本想到的都可以做到,不是主要問(wèn)題
四是服務(wù),就是運(yùn)營(yíng)商與醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)與合作問(wèn)題。
3、國(guó)家問(wèn)題
當(dāng)前很多醫(yī)院的信息還是一個(gè)孤島,沒(méi)有達(dá)到互聯(lián),很難對(duì)于一種疾病的發(fā)病進(jìn)行統(tǒng)計(jì),沒(méi)有這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù),是無(wú)法進(jìn)行研究。而標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題,也存在很大問(wèn)題,目前各個(gè)醫(yī)院的端口、病例首頁(yè)、病情記錄、出院小結(jié)、檢查報(bào)告等都輸入到網(wǎng)上,很容易看到誤診,但是因?yàn)槿菀装l(fā)現(xiàn)誤診,很多醫(yī)院不愿意上傳這些資料。此外對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準(zhǔn)入資質(zhì),目前國(guó)家也沒(méi)有出臺(tái)政策。
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