由于醫(yī)療業(yè)務的復雜性和特殊性，醫(yī)院信息化主要是分類型分階段逐步建設，如我們經常提到的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、運營管理系統(tǒng)（HRP）、影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）等。而一家醫(yī)院往往會采購不同廠商的系統(tǒng)實施上線，時間一長就出現了福建某綜合性三甲醫(yī)院現在的狀況：作為一家從1993年就開始醫(yī)療信息化建設的三甲醫(yī)院，此院前后共有27家軟件廠商為其提供了幾十個信息化系統(tǒng)，這些系統(tǒng)遍布在醫(yī)院的各科室和各種業(yè)務上，之間存在各種各樣、五花八門、亂七八糟的接口。一些系統(tǒng)更是從項目驗收后就再也沒有廠商維護過，為醫(yī)院信息化建設的發(fā)展留下了巨大的難題和隱患，而這樣的現狀在行業(yè)中比比皆是。
隨著醫(yī)療信息化的快速發(fā)展，醫(yī)療業(yè)務越來越要求共享、協(xié)作和協(xié)同。這樣一來分步分期不同廠家的信息系統(tǒng)在共享協(xié)作方面讓醫(yī)療機構十分失望。為了解決醫(yī)院各系統(tǒng)之間的互聯互通問題，集成平臺概念孕育而生。
近一年來，醫(yī)院在談集成平臺，廠商在談集成平臺，媒體在報道集成平臺，“集成平臺”儼然成了國內HIT領域最時髦的話題之一。
協(xié)和醫(yī)院信息中心主任李包羅教授的觀點是：醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺是醫(yī)院各系統(tǒng)間實現信息共享和業(yè)務協(xié)同的一套服務組件，是一個軟件包。為了實現各業(yè)務信息系統(tǒng)對集成功能的要求，它將各子系統(tǒng)都要使用的數據和服務盡可能完整地集成在一起，將例如通訊、傳輸、安全、認證、標準轉換引擎、可控醫(yī)學詞表管理、用戶管理等封裝起來，提供給用戶使用。
又有觀點說信息集成（集成平臺），是指系統(tǒng)中各子系統(tǒng)和用戶的信息采用統(tǒng)一的標準，規(guī)范和編碼，實現全系統(tǒng)信息共享，進而可實現相關用戶軟件間的交互和有序工作。
在我看來，這些觀點都是對的，而在實踐工作中，我們更是發(fā)現“無標準，不集成”。標準化是信息集成的基礎，主要包含通信協(xié)議標準化，產品數據標準化（如STEP，產品模型數據交換標準等），以及調節(jié)網絡標準化，電子文檔標準化，交互圖形標準化等。
在HIT行業(yè)中，集成平臺由一系列的集成核心組件和基礎數據交換標準組成外，還加入HIT行業(yè)的一些特色標準與組件，核心組件包括EMPI、XDS、消息引擎IE、主數據管理、CDR等，數據交換標準包括IHE、CDA、HL7等，采用SOA的架構，將這些基礎組件和標準進行集成后，實現醫(yī)療信息系統(tǒng)的“互連互通互認”。
在集成平臺的推動建設上集成平臺大致發(fā)生過如下的進化。
初級階段：點對點集成
其思想就是在任意兩個需要進行數據交換的系統(tǒng)之間，開發(fā)建立相應的接口對象。由這些接口對象針對性地從數據源系統(tǒng)中提取相應數據，提供作為目標應用系統(tǒng)使用。優(yōu)點：接口對象針對性強，從單一接口角度來看，投入少、見效快，相對簡單，傳輸性高。缺點：各應用系統(tǒng)之間耦合太緊，重復投資嚴重，成本不可控，同時可維護性差，需要大量的資源支持。交叉點對點集成，接口數量呈幾何數量遞增，對醫(yī)院運營維護是一個很大的挑戰(zhàn)。而且這種集成模式的方法和技術已趨于老化。
中級階段：基于中間件集成
中間件集成是指利用中間件技術建立業(yè)務邏輯服務組件層，對各系統(tǒng)之間的消息交換和數據流程進行調度和管理，支持異步消息交換。優(yōu)點：該集成方式可以在不同層次采用不同種類、不同技術的中間件產品進行集成，適用于集團醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療集成項目。缺點：由于各種技術方式都基于特定的系統(tǒng)平臺、語言、通訊協(xié)議，在遠程協(xié)同調用時難以通過防火墻和代理服務器，在技術上實現相互調相當復雜。
高級階段：服務總線集成
服務總線集成是基于面向服務的技術架構（SOA）將醫(yī)院業(yè)務服務顆�；�、組件化。該集成方式能實現異構信息系統(tǒng)之間高效互通共享的同時還支持流程編排，支持流程引擎重置重裝。優(yōu)勢：可靠、安全、易擴展、適應性強。缺點：各異構信息系統(tǒng)需要將總線服務顆粒嵌入系統(tǒng)中以達到數據共用共享，業(yè)務聯動協(xié)同統(tǒng)一的處理效果。
“土壤”環(huán)境：國家衛(wèi)計委信息化管理部門牽頭發(fā)布眾多關于集成平臺的標準要求。在電子病歷評級指導上也明確指出必須包含集成平臺。在部廳級層面，集成平臺建設的作用與意義已經越來越被重視。
“種子”因數：有企業(yè)應用集成（EAI）作為有力榜樣。各醫(yī)療軟件企業(yè)紛紛把集成平臺當作自己企業(yè)的拳頭產品，重點培育細心養(yǎng)護。
“生長”環(huán)境：雖然軟件廠家在推動集成平臺“進化”“生長”道路上嘔心瀝血，市場響應也很熱烈。但是真正實施集成平臺的時候情況卻很令人沮喪。醫(yī)療機構對集成平臺的認識千奇百怪，管中窺豹。對集成平臺在醫(yī)院的具體作用和目的顯得很迷茫。更多醫(yī)療機構對集成平臺是一種觀望的態(tài)度，坐等其他醫(yī)院實踐出成熟產品后再計劃如何覆蓋實施。
集成平臺是以醫(yī)院信息化建設實效性為己任，一切以推動醫(yī)療信息化建設發(fā)展為根本的立足點。在未來的集成發(fā)展道路上，集成平臺主要向以下幾個方面努力：
①、提供可靠、安全、易擴展、適應性強的集成技術，實現各異構信息系統(tǒng)之間數據共享，業(yè)務互聯互通。以實效性建設全面優(yōu)化醫(yī)療機構業(yè)務流程，幫助醫(yī)療機構實現信息智能化！
②、全面幫助醫(yī)療機構喚醒沉睡的歷史數據，幫助它們實現統(tǒng)一的基礎數據框架，建成標準互通共享的數據中心。為醫(yī)療機構中的每個系統(tǒng)提供業(yè)務數據支撐。
③、幫助醫(yī)療機構建立信息化建設規(guī)范。
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