鳳凰網河南從河南省政府新聞辦舉行的發(fā)布會獲悉，2019年，河南省將全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，加快建立分級診療制度,力爭到2020年底，縣域就診率達到90%，縣域內基層就診率達到65%左右，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題，
緊密型縣域醫(yī)共體建設，是河南省踐行習近平總書記縣域治理理念，加快實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，推進城鄉(xiāng)融合發(fā)展的生動實踐，是適應中國經濟社會發(fā)展和群眾健康需求，推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生供給側結構性改革，建立分級診療制度，破解群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，是深入貫徹落實全省深化醫(yī)改焦作現場會精神，強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥和醫(yī)院聯動改革，推進全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展的重大行動。
今年，省政府把“加快縣（市）人民醫(yī)院提質升級”列入“2019年十件重點民生實事”�？h級公立醫(yī)院是政府向縣域居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體，其服務能力決定著縣域的服務水平，一定程度上也影響著緊密型縣域醫(yī)共體建設的質量。解決縣域內居民醫(yī)療衛(wèi)生問題，必須做強縣級醫(yī)院、做活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、做穩(wěn)村衛(wèi)生室，實現縣鄉(xiāng)村一體化管理，讓縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室由無序競爭向“一家人”醫(yī)療服務集團融合發(fā)展，使群眾享受更高水準的診療服務。
聚力解難題 改革初見成效
鄲城縣委書記羅文閣表示，為改善群眾就醫(yī)條件，投資9.9億元，建設縣人民醫(yī)院新區(qū)和中醫(yī)院新區(qū)，建強腦卒中、胸痛、腫瘤微創(chuàng)等醫(yī)療救治中心，縣級醫(yī)院的龍頭帶動能力進一步增強。高標準建設488個村級衛(wèi)生室，農村醫(yī)療條件得到極大改善，老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。今年1-5月份，縣域就診率達到87.13%，較去年同比上升2.58個百分點。
作為全省28個縣（市）開展緊密型縣域醫(yī)共體建設試點之一的息縣，縣域內就診率達到89.1%，基層醫(yī)療機構診療人次占比達到76.5%，縣鄉(xiāng)兩級住院患者實際報銷比例分別達到77.2%和87%，群眾獲得感明顯增強。下一步，息縣將持續(xù)學習貫徹習近平總書記關于衛(wèi)生和健康工作的重要講話精神，以預防為主，以基層為重點，全面落實健康中國行動任務，以改革創(chuàng)新為動力，敢于克難攻堅，破除利益藩籬，著力提升醫(yī)共體建設水平，保障好人民群眾基本健康權益。
堅持民生為本，增強群眾獲得感
以息縣為例，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院與外地三甲醫(yī)院結對或建立�？坡撁�，形成長期合作關系，提升醫(yī)療服務能力。定期邀請三甲醫(yī)院專家到息縣坐診，做到病人不動專家動，既把患者留在縣內、減輕了負擔，又提高了本縣醫(yī)院、醫(yī)生的接診能力。
鄲城縣采用醫(yī)保支付方式采取按人頭總額預付模式，按季度將醫(yī)�；鸬�90%打包支付給各醫(yī)療集團購買服務，余下的10%作為風險金使用。為了減輕群眾就醫(yī)負擔，鄲城縣制定了全縣二級醫(yī)院按病種付費、臨床路徑190種，單病種限價35種；一級醫(yī)院臨床路徑50種。今年1—5月份，全縣住院病人次均費用4691元，同比下降3.7%，群眾就醫(yī)成本得到有效控制。
全省28個試點先行先試
28個開展緊密型縣域醫(yī)共體建設的試點縣（市）是:中牟縣、尉氏縣、宜陽縣、郟縣、安陽縣、淇縣、衛(wèi)輝市、沁陽市、南樂縣、襄城縣、臨潁縣、盧氏縣、西峽縣、睢縣、息縣、鄲城縣、泌陽縣、濟源市、鞏義市、蘭考縣、汝州市、滑縣、長垣縣、鄧州市、永城市、固始縣、鹿邑縣、新蔡縣。
目前，28個試點縣（市)已全部出臺緊密型縣域醫(yī)共體建設實施方案，其中，息縣、鄲城縣、長垣縣、鞏義市、睢縣等地推進較快。緊密型縣域醫(yī)共體建設還處于起步階段，涉及體制機制轉換和多方利益調整，相關配套政策措施還需要在實踐中不斷探索和完善。力爭到2020年年底，縣域就診率達到90%，縣域內基層就診率達到65%左右，有效緩解群眾看病難、看病貴問題，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。全省28個試點先行先試
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