HIS功能評價表（二）
評價原則：不考查系統(tǒng)功能完成方式，只評價應用結果
扣分標準：以項計，未實現(xiàn)扣0.2分，實現(xiàn)不完整扣0.1分
一、病案管理系統(tǒng)
1．符合衛(wèi)生部制訂的病案首頁標準和病案填寫標準；
2．符合國際疾病分類標準
3．病案首頁管理包括以下基本內容：病人基本信息、住院信息、診斷信息、手術信息、過敏信息、患者費用、治療結果、院內感染和病案質量等。
4．有靈活多樣的檢索方式，包括首頁內容的查詢、病案號查詢、未歸檔病案的查詢。對病案號查詢要支持病人姓名的模糊查詢。
5．對檢索結果要有多種形式的顯示或輸出形式，包括病案首頁、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手術索引卡片、入院病人登記簿、出院病人登記簿、死亡病人登記薄、傳染病登記簿和腫瘤登記簿。
6．依據(jù)標準的疾病分類、手術分類代碼處理一病多名問題。
7．具有基本的統(tǒng)計功能，包括疾病的統(tǒng)計分析、科室統(tǒng)計、醫(yī)生(主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、手術師、麻醉師)統(tǒng)計、病人情況分析(如職業(yè)、來源地)和單病種分析等。
8．病案借閱管理的基本功能包括：借閱登記、預約登記、出庫處理、在借查詢、應還者名單和借閱情況分析。 （可要求建立電子文檔）
9．病案的追蹤的基本功能包括： 出庫登記，包括門診出庫登記、住院出庫登記、科研出庫登記； 能夠處理門診、住院病案分開的情況。
10．病案質量控制： 打印錯誤修改通知單，質量分析，打印按醫(yī)生、科室的統(tǒng)計報表。
11．病人隨診管理： 隨診病人設定，隨診信件管理， 打印隨診卡片，問卷管理，包括打印、回收確定、存檔。
12．病人的基本情況(病人主索引)是全院的基本數(shù)據(jù)，必須在全院范圍內共享，同時該分系統(tǒng)也要能夠讀取其它分系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，例如；住院處分系統(tǒng)的出院病人數(shù)據(jù)。
13．權限設置：對非使用人員加以限制。
14．輸人后的數(shù)據(jù)不得修改，任何操作都應留有痕跡。
二、醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng)
1．數(shù)據(jù)收集應包括：門診病人統(tǒng)計數(shù)據(jù)(包括社區(qū)服務活動)，急診醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)，住院病人統(tǒng)計數(shù)據(jù)，醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
2．門急診、病房統(tǒng)計報表：日報表、月報表、季報表、半年報表和年報表。
3．病人分類統(tǒng)計報表。
4．衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他法定報表。
5．統(tǒng)計綜合分析： 門診工作情況，病房(病區(qū))工作情況(含病房床位周轉情況)，出院病人分病種統(tǒng)計，手術與麻醉情況，醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計，醫(yī)院工作指標，醫(yī)院的社會、經濟效益分析。
6．統(tǒng)計數(shù)據(jù)采集于HIS。
7．自動生成日報、月報、季報、半年報、年報以及各類統(tǒng)計分析報表。
三、院長綜合查詢與分析系統(tǒng)
1．臨床醫(yī)療統(tǒng)計分析信息。
2．醫(yī)院財務管理分析、統(tǒng)計、收支執(zhí)行情況和科室核算分配信息(建議財務提供電子文檔)。
3．醫(yī)院藥品進出庫額管理，藥品會計核算和統(tǒng)計分析。
4．重要儀器設備使用效率和完好率信息。
5．后勤保障物資供應情況和經濟核算。
6．醫(yī)務、護理管理質量和分析信息。
7．教學、科研管理有關決策分析信息。
8．人事管理：各級各類衛(wèi)生技術人員和其他技術人員總額、比例、分布、使用情況。
9．科室設置、重點學科、醫(yī)療水平有關決策信息。
10. 學術交流、國際交往有關信息。
11．門診掛號統(tǒng)計、收費分項結算、科室核算信息及門診月報。
12．住院收費分項核算、各科月核算、患者費用查詢、病人分類統(tǒng)計信息。
13．醫(yī)院社會及經濟效益年報信息。
14．醫(yī)技情況報表、醫(yī)院工作指標、醫(yī)保費用統(tǒng)計信息。
15．采用多媒體技術，以圖像、圖形、圖表數(shù)據(jù)和語音綜合形式表達信息。
16．采用觸摸或鼠標操作，由使用者隨意選擇決策信息，運行速度快，展示信息直觀，提供信息可靠、準確。
17．設置使用權限，保障信息安全。
18．能夠支持數(shù)據(jù)的遠程查詢。
四、病人咨詢服務系統(tǒng)（觸摸屏、電子顯示屏實現(xiàn)）
1．有為病人提供咨詢服務的計算機應用系統(tǒng)。以電話、互聯(lián)網(wǎng)、觸摸屏等方式為患者提供就醫(yī)指導和多方面咨詢服務。
2．提供的互聯(lián)網(wǎng)服務必須符合衛(wèi)生部《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息服務管理辦法》。
3．具備以下基本功能：
1）醫(yī)院簡介：介紹醫(yī)院歷史、組織機構、醫(yī)院級別、醫(yī)療水平、診療科目、診斷設備與技術、醫(yī)療科別、人員組成、特色門診、醫(yī)院布局等。
2）名醫(yī)介紹：主要專家特長、照片和出診時間。
3）就診指南：醫(yī)生出診時間，提供檢查、檢驗、劃價、收費、取藥、導醫(yī)等信息。
4）收費查詢：提供各項收費標準，查詢患者的繳費信息。
5）藥理信息：藥品種類和價格以及藥品的主要功效，簡要的用藥提示。
6）檢查項目：主要檢查項目簡介、檢查須知、檢查地點、出結果時間。
7）檢驗項目：主要檢驗項目簡介，檢驗須知，檢驗地點、出結果時間，正常值范圍。
8）保險費用咨詢：患者能夠根據(jù)自己的密碼查詢有關醫(yī)保數(shù)據(jù)。
9）保健知識查詢。
10）地理位置圖。
4．為病人提供的信息要及時、準確、可靠。
5．能夠實時讀取來自HIS的數(shù)據(jù)。
6．運行速度快，顯示信息直觀，操作方便。
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