目 錄
第 1 章 摘要 4
第 2 章 背景 4
第 3 章 調(diào)研思路與方法 7
3.1 調(diào)查問(wèn)卷 7
3.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研 8
第 4 章 調(diào)研情況分析 9
4.1 市、區(qū)（縣）衛(wèi)生局 10
4.1.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備 10
4.1.2 規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用 10
4.1.3 信息技術(shù)應(yīng)用狀況 10
4.1.4 信息化基礎(chǔ)設(shè)施狀況 14
4.1.5 應(yīng)用系統(tǒng)狀況 17
4.2 市、區(qū)（縣）公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 19
4.2.1 市、區(qū)（縣）疾控中心 19
4.2.2 市、區(qū)（縣）衛(wèi)生監(jiān)督所 39
4.2.3 市、區(qū)（縣）婦幼保健院（所） 54
4.2.4 市血液中心 75
4.2.5 市急救中心 76
4.3 市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 76
4.3.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備 76
4.3.2 規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用 78
4.3.3 信息技術(shù)應(yīng)用狀況 80
4.3.4 信息化基礎(chǔ)設(shè)施狀況 84
4.3.5 應(yīng)用系統(tǒng)狀況 88
4.3.6 信息化投入狀況 90
4.3.7 情況分析 90
4.4 區(qū)、縣（市）醫(yī)院 91
4.4.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備 91
4.4.2 規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn) 94
4.4.3 信息技術(shù)應(yīng)用狀況 96
4.4.4 信息化基礎(chǔ)設(shè)施狀況 102
4.4.5 應(yīng)用系統(tǒng)狀況 107
4.4.6 信息化投入狀況 109
4.5 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 109
4.5.1 信息技術(shù)應(yīng)用狀況 110
4.5.2 信息化基礎(chǔ)設(shè)施狀況 112
4.5.3 應(yīng)用系統(tǒng)狀況 113
4.5.4 信息化投入狀況 114
4.5.5 情況分析 115
4.6 職工、民營(yíng)及其他醫(yī)院 115
4.6.1 機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備 116
4.6.2 規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn) 117
4.6.3 信息技術(shù)應(yīng)用狀況 118
4.6.4 信息化基礎(chǔ)設(shè)施狀況 119
4.6.5 應(yīng)用系統(tǒng)狀況 120
4.6.6 信息化投入狀況 121
4.6.7 情況分析 121
第 5 章 結(jié)論與建議 122
5.1 結(jié)論 122
5.2 關(guān)于長(zhǎng)沙市衛(wèi)生信息化建設(shè)的建議 124
5.3 長(zhǎng)沙市衛(wèi)生信息化建設(shè)的工作重點(diǎn) 126
第 1 章 摘要
在長(zhǎng)沙市衛(wèi)生局的組織領(lǐng)導(dǎo)下，從2011年8月開(kāi)始，長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息化調(diào)研小組，歷時(shí)兩個(gè)多月開(kāi)展了針對(duì)長(zhǎng)沙市衛(wèi)生信息化建設(shè)狀況的調(diào)研工作。
通過(guò)此次調(diào)研，我們對(duì)長(zhǎng)沙市衛(wèi)生信息化建設(shè)狀況有了較為全面的了解，長(zhǎng)沙市衛(wèi)生信息化建設(shè)工作在全系統(tǒng)的共同努力下，近年來(lái)得到了較快地發(fā)展，為全市衛(wèi)生信息化水平的進(jìn)一步提升，打下了良好的基礎(chǔ)。
但在許多方面，我市的衛(wèi)生信息化工作也暴露出諸多不足，尤其是離新一輪醫(yī)改對(duì)衛(wèi)生信息化的要求還有很大差距，這些問(wèn)題主要體現(xiàn)在：思想觀念有待轉(zhuǎn)變和提高，對(duì)信息化建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不高，衛(wèi)生信息化組織機(jī)構(gòu)不健全、人力資源建設(shè)有待加強(qiáng)，衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化的貫徹應(yīng)用較為薄弱，信息化建設(shè)投入資金不足，缺乏系統(tǒng)的規(guī)劃和統(tǒng)籌，信息基礎(chǔ)設(shè)施尚不完備，發(fā)展不平衡，將信息技術(shù)運(yùn)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作不夠，尤其是衛(wèi)生信息還不能在本系統(tǒng)內(nèi)、跨系統(tǒng)間進(jìn)行共享利用，嚴(yán)重影響了新醫(yī)改重點(diǎn)工作的順利實(shí)施，因此長(zhǎng)沙市必須進(jìn)一步加快全市衛(wèi)生信息化建設(shè)，盡早建設(shè)“縱向到底、橫向到邊、條塊結(jié)合、互聯(lián)互通”的長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。
第 2 章 背景
《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》于2009年正式發(fā)布。自此到2020年將是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜改變以及生態(tài)環(huán)境的變化，給居民健康帶來(lái)新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)將提出更高要求。目前，在我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系中還存在著醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快、醫(yī)療服務(wù)可及性差、醫(yī)療資源配置不均衡、衛(wèi)生服務(wù)效率不高、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問(wèn)題，如果不進(jìn)行改革，將難以應(yīng)對(duì)這些新的挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)百姓切身利益和社會(huì)和諧發(fā)展。眾所周知，構(gòu)建富有效率的衛(wèi)生體制是一個(gè)世界性難題，縱觀各國(guó)衛(wèi)生體制改革之路可以看出，盡管改革思路和方法有所不同，但在利用信息化手段推動(dòng)衛(wèi)生體制改革，更好的解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要與服務(wù)供給的平衡方面都有著共同的期望。
當(dāng)前，世界已進(jìn)入信息時(shí)代，信息技術(shù)的發(fā)展，不僅提高了人們的工作和生活效率，也改變了人們的生產(chǎn)和生活方式。在《2006-2020年國(guó)家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》中，黨中央、國(guó)務(wù)院將信息化工作提升到我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)全局的戰(zhàn)略高度，明確提出信息化是全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)和建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的迫切需要和必然選擇。在衛(wèi)生領(lǐng)域則要求統(tǒng)籌規(guī)劃電子病歷應(yīng)用發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，滿足醫(yī)療體制改革的要求。
在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中，大家迫切希望通過(guò)建立適用共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng)，使醫(yī)療服務(wù)人員在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都能及時(shí)獲取必要的信息，以支持高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；使公共衛(wèi)生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病預(yù)防、控制和健康促進(jìn)工作；使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料，參與健康管理，享受持續(xù)、跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；使衛(wèi)生管理者能動(dòng)態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理和決策，從而達(dá)到有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)、減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量的目的。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要建立以居民健康檔案為核心的區(qū)域信息共享平臺(tái)作為支撐。通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，將分散在不同機(jī)構(gòu)的健康數(shù)據(jù)整合為一個(gè)邏輯完整的信息整體，滿足與其相關(guān)的各種機(jī)構(gòu)和人員需要。這是一種全新的衛(wèi)生信息化建設(shè)模式，世界許多發(fā)達(dá)國(guó)家，已將這種模式作為衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要戰(zhàn)略方向。
不同醫(yī)療體制和醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境的發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)踐表明衛(wèi)生信息共享能夠提高醫(yī)療服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)的可及性，降低醫(yī)療成本及降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)已被公認(rèn)是未來(lái)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展方向。
醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)服務(wù)型政府、促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要手段和技術(shù)支撐�！吨泄仓醒� 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確提出：要通過(guò)建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制、建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制、建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)、建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度等八大體制機(jī)制（簡(jiǎn)稱(chēng)“八項(xiàng)支撐”）的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系（簡(jiǎn)稱(chēng)“四大體系”），從而形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。信息化建設(shè)工作作為新醫(yī)改“八項(xiàng)支撐”中唯一的技術(shù)支撐，被提高到了新的歷史高度。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神,指導(dǎo)我國(guó)以健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)范、科學(xué)、有效推進(jìn), 衛(wèi)生部先后頒布《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)方案（試行）》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《衛(wèi)生綜合管理信息平臺(tái)建設(shè)指南（試行）》、《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（1.0版)》等一系列的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，用于指導(dǎo)國(guó)內(nèi)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)以及相關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。
根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院新醫(yī)改以及國(guó)家衛(wèi)生部衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃的具體的要求，各省、市（地）、區(qū)（縣）都在積極的推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)，部分省、市（上海、浙江、杭州、廈門(mén)）已初見(jiàn)成效，有力的推進(jìn)了國(guó)家新醫(yī)改重點(diǎn)工作的實(shí)施。
湖南省正積極推進(jìn)全省的衛(wèi)生信息化建設(shè)，制定并發(fā)布了《湖南省衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃方案》，要求各市（州）、區(qū)（縣）高度重視區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，并安排衛(wèi)生信息化建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，積極開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)。湖南省衛(wèi)生廳已選擇長(zhǎng)沙、湘潭、郴州等市作為衛(wèi)生部的衛(wèi)生信息化建設(shè)第二批試點(diǎn)城市，明確提出：2012年8月，長(zhǎng)沙市需要完成市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的試點(diǎn)建設(shè)，并實(shí)現(xiàn)與省級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的對(duì)接。
當(dāng)前，長(zhǎng)沙市醫(yī)改各項(xiàng)工作正逐步走向深入，根據(jù)國(guó)家及省有關(guān)衛(wèi)生信息化建設(shè)的部署要求以及市委市政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》的精神，長(zhǎng)沙市衛(wèi)生局高度重視衛(wèi)生信息化工作，于2011年6月30日正式向市政府提出長(zhǎng)沙市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的申請(qǐng)報(bào)告。于7月18日致函長(zhǎng)沙市發(fā)改委請(qǐng)求對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行立項(xiàng)。2011年7月20日，市發(fā)改委正式批復(fù)同意該項(xiàng)目立項(xiàng)（長(zhǎng)發(fā)改[2011]504號(hào)）。
2011年8月，長(zhǎng)沙市衛(wèi)生局成立了以郭塨局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)局領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)、局機(jī)關(guān)各處室負(fù)責(zé)人、各區(qū)縣衛(wèi)生局長(zhǎng)、市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人為成員的市衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、資金物資保障組、項(xiàng)目調(diào)研組，正式開(kāi)展項(xiàng)目調(diào)研等相關(guān)工作。
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