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數(shù)字化醫(yī)院中和諧管理信息化平臺(tái)建設(shè)探討
鄺國庭① 杜變量② 干峰①
①中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院，510060，廣州市東風(fēng)東路651 號(hào)
②廣州紅帆電腦科技有限公司，510630，廣州龍口東路342 號(hào)天誠廣場(chǎng)307 室
摘 要 和諧管理是具有中國特色的管理理念與模式，本文探討了數(shù)字化醫(yī)院與和諧管理信息化
平臺(tái)的關(guān)系，并提出在數(shù)字化醫(yī)院中搭建和諧管理信息化平臺(tái)，能夠進(jìn)一步數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，解
決醫(yī)院管理的實(shí)際問題，并全面促進(jìn)醫(yī)院和諧管理。
關(guān)鍵詞 和諧管理 醫(yī)院管理 信息化平臺(tái)
1 和諧管理的理論特色與醫(yī)院管理的對(duì)接
1987 年，席酉民先生出版了《和諧理論與戰(zhàn)略》一書，從而開始了和諧理論的
構(gòu)建與實(shí)踐；如今，和諧管理理論正在企業(yè)界得到充分運(yùn)用。然而，在醫(yī)院管理界，
和諧管理理論仍未充分運(yùn)用；但經(jīng)過我們多年的研究發(fā)現(xiàn)，和諧管理理論有三大主
要特色，能與醫(yī)院管理高度對(duì)接。
1.1 “雙規(guī)則”：醫(yī)院管理是理性設(shè)計(jì)與自主演化結(jié)合的管理過程[1] 和諧管理理論的
特色之一在于通過引入雙規(guī)則，從而擺脫了長(zhǎng)期以來在管理領(lǐng)域占主導(dǎo)地位的單純
依賴科學(xué)設(shè)計(jì)的觀點(diǎn)，為分析和解決管理問題打開了新的思路。和諧管理面對(duì)復(fù)雜
現(xiàn)實(shí)，既強(qiáng)調(diào)人類在物理領(lǐng)域積累的大量知識(shí)，又注重利用人理，利用環(huán)境誘導(dǎo)下
其能動(dòng)性和創(chuàng)造性，圍繞和諧主題，將“構(gòu)建主義”和“演化主義”相結(jié)合，以人
與物的互動(dòng)以及人與系統(tǒng)的自治性和能動(dòng)性為前提，堅(jiān)持圍繞“和諧主題”，以“理
性設(shè)計(jì)與優(yōu)化”和“環(huán)境誘導(dǎo)下的自主演化”雙規(guī)則的耦合來應(yīng)對(duì)管理問題，即能
夠事先安排、用科學(xué)方法解決的，用科學(xué)設(shè)計(jì)和優(yōu)化來解決；反之，讓人發(fā)揮其創(chuàng)
造性，權(quán)宜應(yīng)變。
醫(yī)院管理，就是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，對(duì)醫(yī)院工作進(jìn)行科學(xué)管理的理論和
技術(shù)方法。醫(yī)院管理是個(gè)系統(tǒng)，它是由若干有聯(lián)系又有區(qū)別的要素所構(gòu)成的管理整
體。這些要素是：人、事（醫(yī)療）、信息、物和設(shè)備、財(cái)，由這些要素形成的若干專
業(yè)管理。然而，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院管理中面臨的許多新問題，已經(jīng)不是單純的
某一方面管理，往往同時(shí)涵蓋了“理性設(shè)計(jì)”與“自主演化”，如醫(yī)患糾紛、產(chǎn)權(quán)改
革、績(jī)效管理、品牌管理、市場(chǎng)戰(zhàn)略等，都涉及到流程的固化與環(huán)境的影響。醫(yī)院
管理，也在雙規(guī)則的軌道上運(yùn)行。
1.2 “和”：醫(yī)院管理在不確定中的解決之道 管理活動(dòng)的目的是圍繞組織目標(biāo)解決
問題或完成任務(wù)，所有的管理問題都發(fā)生在以人和物為基本構(gòu)成要素的系統(tǒng)中，任
何管理問題都離不開處理組織中人和物及其之間的互動(dòng)關(guān)系問題，而人在其中具有
主導(dǎo)作用。作為和諧管理理論解決問題的兩個(gè)基本方面之一，“和則”是實(shí)現(xiàn)環(huán)境誘
導(dǎo)下行為主體自主演化的基本原則，是對(duì)人的行為及人際關(guān)系進(jìn)行協(xié)調(diào)與控制的管
理機(jī)制。
近十年來，醫(yī)院管理的主要問題仍未得到根本改變，主要集中表現(xiàn)在[2]：醫(yī)院管
理模式尚未適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，重醫(yī)輕防、醫(yī)防分離的錯(cuò)誤做法仍未從根本
上得到糾正；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制上仍存在黨政不分、政醫(yī)不分、領(lǐng)導(dǎo)班子素質(zhì)參差不齊
等問題；醫(yī)院在人事制度上的“鐵飯碗”問題、人才培養(yǎng)和流動(dòng)問題還存在不少弊
2
端；分配體制上“大鍋飯”和不體現(xiàn)按勞取酬的問題，少數(shù)醫(yī)院“灰色收入”的問
題，嚴(yán)重影響部分醫(yī)務(wù)人員的積極性；醫(yī)院性質(zhì)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和國家主渠道之間的矛
盾問題，從理論到實(shí)踐上都尚未理順；經(jīng)營管理既存在薄弱的一面，同時(shí)也存在不
合理收費(fèi)和看病貴的問題，已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)之一；行業(yè)風(fēng)氣和職業(yè)道德建設(shè)
方面存在的問題尚未從根本上得到解決；在醫(yī)院管理方面普遍存在醫(yī)院管理理論落
后于管理實(shí)踐，管理理念又落后于管理理論的狀況，醫(yī)院管理隊(duì)伍專業(yè)化的道路仍
然比較遙遠(yuǎn)；醫(yī)療質(zhì)量上存在問題較多，學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和技術(shù)建設(shè)方面與國外
先進(jìn)醫(yī)院的差距較大；醫(yī)療法律尚未完善，在醫(yī)療糾紛處理方面存在的法津適用和
處理辦法的矛盾突出。這些問題的產(chǎn)生，“和則”運(yùn) |
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