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寧波市通用就診卡三期項(xiàng)目總體設(shè)計(jì)方案
2009年3月
目 錄
第1部分 現(xiàn)狀與需求分析 1
1.1 現(xiàn)狀分析 1
1.2 建設(shè)目標(biāo) 1
1.3 需求分析 1
1.3.1 通用就診卡系統(tǒng)三期應(yīng)用 1
1.3.2 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè) 2
1.3.3 信息安全 2
1.3.4 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 2
第2部分 方案設(shè)計(jì) 3
2.1 方案概述 3
2.2 系統(tǒng)總體架構(gòu) 3
2.3 應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì) 5
2.3.1 市數(shù)據(jù)中心端應(yīng)用 5
2.3.2 縣市數(shù)據(jù)中心應(yīng)用 5
2.3.2.1 數(shù)據(jù)采集 5
2.3.2.2 數(shù)據(jù)查詢 6
2.3.2.3 各縣市數(shù)據(jù)交換 8
2.4 與醫(yī)院接口方案 8
第3部分 項(xiàng) 目 預(yù) 算 9
3.1 市衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心實(shí)施費(fèi)用 9
3.2 縣市衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心實(shí)施費(fèi)用 9
3.2.1 系統(tǒng)集成建設(shè)預(yù)算 9
3.2.2 軟件及交換平臺(tái)建設(shè)實(shí)施預(yù)算 10
3.3 醫(yī)院端項(xiàng)目實(shí)施費(fèi)用預(yù)算 10
3.3.1 采用直連方式 10
3.3.2 采用前置機(jī)方式 10
第4部分 2009年各縣市必須納入通用就診卡項(xiàng)目三期醫(yī)院名單 11
第5部分 建設(shè)進(jìn)度安排 13
第6部分 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 14
6.1 寧波市通用就診卡信息標(biāo)準(zhǔn) 14
6.2 寧波市就診卡數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn) 14
6.3 寧波市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人基本信息標(biāo)準(zhǔn) 15
6.4 寧波市通用就診卡操作規(guī)范 17
第1部分 現(xiàn)狀與需求分析
1.1 現(xiàn)狀分析
寧波市通用就診卡項(xiàng)目一期建設(shè)已于2007年10月10日上線，一期建設(shè)覆蓋全市范圍內(nèi)14家較大醫(yī)院，通過統(tǒng)一就診卡及病歷本，實(shí)現(xiàn)了患者可以在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)一卡通用和跨院就診，極大地節(jié)約了社會(huì)資源，更好地服務(wù)了患者。2008年12月初，通用就診卡項(xiàng)目二期上線運(yùn)行，二期建設(shè)是在一期的基礎(chǔ)上，將通用就診卡使用范圍擴(kuò)大到市六區(qū)的70多家醫(yī)院。
根據(jù)寧波市通用就診卡項(xiàng)目前期規(guī)劃，將在今年（2009年）進(jìn)行寧波市通用就診卡項(xiàng)目三期建設(shè)。本期項(xiàng)目建設(shè)將依托寧波市衛(wèi)生局及各縣市衛(wèi)生局所建立的衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，通過統(tǒng)一就診卡和病歷本，實(shí)現(xiàn)整個(gè)寧波市范圍內(nèi)的患者就診“一卡通”及“一本通”。
1.2 建設(shè)目標(biāo)
將通用就診卡項(xiàng)目擴(kuò)展到寧波下屬的5個(gè)縣市。2009年實(shí)現(xiàn)將包括余姚、慈溪、奉化、寧海、象山的縣市級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（共計(jì)31個(gè)，詳細(xì)名單見第4部分）納入寧波市通用就診卡系統(tǒng)。各縣市其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由各縣市衛(wèi)生局根據(jù)實(shí)際情況加緊建設(shè)，要求在2011年以前全部納入。
1.3 需求分析
1.3.1 通用就診卡系統(tǒng)三期應(yīng)用
系統(tǒng)三期應(yīng)用需求主要包括：
在項(xiàng)目一期、二期建設(shè)的基礎(chǔ)上，將寧波下屬五個(gè)縣市的各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入寧波市通用就診卡系統(tǒng)，以實(shí)現(xiàn)整個(gè)寧波地區(qū)的一卡通全覆蓋。
為將來居民電子健康檔案建設(shè)打下基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)全寧波地區(qū)居民身份識(shí)別機(jī)制
1.3.2 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)
對(duì)于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的主要需求包括：
對(duì)寧波市衛(wèi)生局網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行科學(xué)地統(tǒng)一規(guī)劃
對(duì)于三期納入系統(tǒng)的五個(gè)縣市衛(wèi)生局及所轄醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連通，提供應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)保障
在保護(hù)已有投資的前提下，優(yōu)化和升級(jí)現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施
對(duì)于已經(jīng)建立網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，盡可能使用已建網(wǎng)絡(luò)，對(duì)于尚未建立網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，盡快實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通
1.3.3 信息安全
對(duì)于信息安全的主要需求包括：
建設(shè)網(wǎng)絡(luò)安全平臺(tái)；
建立科學(xué)合理的組織機(jī)構(gòu)管理模型，統(tǒng)一規(guī)范權(quán)限管理、訪問控制、應(yīng)用審計(jì)等安全機(jī)制；
通過對(duì)人員信息進(jìn)行存儲(chǔ)加密來加強(qiáng)患者隱私保護(hù)；
建立健全信息安全規(guī)范。
1.3.4 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范
標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的主要需求包括：
制定寧波市醫(yī)療就診卡信息標(biāo)準(zhǔn)；
制定寧波市就診卡數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)；
制定寧波市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人基本信息標(biāo)準(zhǔn)；
加強(qiáng)業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化。
第2部分 方案設(shè)計(jì)
2.1 方案概述
通用就診卡項(xiàng)目三期建設(shè)將按照二期實(shí)現(xiàn)方式進(jìn)行，即在5個(gè)縣市衛(wèi)生局建立數(shù)據(jù)中心，每個(gè)縣市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)管理轄區(qū)內(nèi)所有通用就診卡項(xiàng)目上線醫(yī)院的數(shù)據(jù)采集，同時(shí)對(duì)醫(yī)院提供數(shù)據(jù)查詢服務(wù)。
2.2 系統(tǒng)總體架構(gòu)
通用就診卡系統(tǒng)總體架構(gòu)圖如下：
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