電子健康檔案在國外四個(gè)實(shí)踐剖析
盡管不同國家在實(shí)踐過程中，有著各自的特點(diǎn)和思路，但基本上，大家都采用XML格式進(jìn)行消息和文檔的交換，同時(shí)，在實(shí)踐過程中，開始運(yùn)用Web Service，或者是構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)總線，嘗試SOA的技術(shù)架構(gòu)。
如下圖所示，這是一個(gè)非常典型的病人就診流程。周一身體一直不錯，沒去過醫(yī)院。這天，在公司組織的年度體檢中，發(fā)現(xiàn)血壓有些高，被建議去醫(yī)院復(fù)診一下。于是，周一去了就近的社區(qū)醫(yī)院。護(hù)士周四接待了他，先在本地系統(tǒng)查詢，發(fā)現(xiàn)沒有就診記錄，于是在系統(tǒng)中新建了一條病人信息，全科醫(yī)師周二對他進(jìn)行了初步診斷，發(fā)現(xiàn)社區(qū)的條件有限，無法很好的確認(rèn)病情和病因，于是給病人周一開出了東區(qū)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診單。周一去了東區(qū)醫(yī)院，醫(yī)師周三從區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中獲取病人周一的電子病歷和相關(guān)資料，進(jìn)行了充分的檢查，確認(rèn)了其病因，于是更新了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中有關(guān)這次診療的相關(guān)信息，并給周一開了些藥。周一回到家，有些信息記得不太清楚，于是通過3G手機(jī)，調(diào)閱自己這次的就診歷史。
剛才描述的就診流程，我從未經(jīng)歷，相信大家和我也一樣。不過相信不久的將來，咱們看病就會象描述中的周一那樣，方便的就醫(yī)。因?yàn)�，現(xiàn)在不斷前行中的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，正是在打造這樣的就醫(yī)環(huán)境。
這陣子，由于醫(yī)改政策的明確和出臺，引起了業(yè)內(nèi)不小的震動。未來3年投資8500億的醫(yī)改方案，讓眾多的涉水者們開始關(guān)注這塊香噴噴的蛋糕，尤其是IT從業(yè)者們，由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化水平的相對滯后，大家的興趣程度一直不是特別高，但這次的國家指導(dǎo)政策仿佛就是一劑強(qiáng)心針，讓大家看到了諸多的希望和對市場的信心。
有感于此，特向大家簡單介紹一下有關(guān)電子健康檔案在國外的一些實(shí)踐。
目前，芬蘭，奧地利，荷蘭，英國，加拿大，美國，澳大利亞，法國等眾多國家正在循序漸進(jìn)的進(jìn)行HL7 CDA（臨床數(shù)據(jù)架構(gòu)）文檔的交互和共享。盡管不同國家在實(shí)踐過程中，有著各自的特點(diǎn)和思路，但基本上，大家都采用XML格式進(jìn)行消息和文檔的交換，同時(shí)，在實(shí)踐過程中，開始運(yùn)用Web Service，或者是構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)總線，嘗試SOA的技術(shù)架構(gòu)。
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