鎮(zhèn)江市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設實施方案
（2010年-2012年）
（征求意見稿）
為認真貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》
和《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》精神以及鎮(zhèn)江市政府關于建設“數(shù)字鎮(zhèn)江”的重要決策，努力推進我市衛(wèi)生信息化發(fā)展進程，促進衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，特制定此實施方案。
一、 發(fā)展目標。
結(jié)合鎮(zhèn)江實際，建立標準統(tǒng)一、功能完善、數(shù)據(jù)共享、互聯(lián)互通、高效快捷、安全可靠的全市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)；完成全市居民“一卡通”工程。
二、2010年-2012年實施項目
（一）進一步加強衛(wèi)生信息系統(tǒng)開發(fā)建設
1、建立健全全市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)
構(gòu)建覆蓋衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、急救、婦幼保健等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的高效、快速暢通的信息網(wǎng)絡系統(tǒng)。網(wǎng)絡觸角延伸到城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和村衛(wèi)生室，規(guī)范和完善公共衛(wèi)生信息的收集、整理、分析工作，提高信息質(zhì)量。建立公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺和中心數(shù)據(jù)庫。整合信息，資源共享，數(shù)出一門，規(guī)范和加快區(qū)域衛(wèi)生信息化建設，提高公共衛(wèi)生監(jiān)測、預警、監(jiān)督、醫(yī)療救治的管理決策水平和應急指揮能力。
系統(tǒng)按統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施、突出重點、互連互通、強化職責、依法管理的原則建設。具體項目有：
（1）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮決策系統(tǒng)
按照省衛(wèi)生廳辦公室關于印發(fā)《2010年全省衛(wèi)生應急工作要點》的通知（蘇衛(wèi)辦應急【2010】1號）的文件要求，依靠衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺、視頻會議系統(tǒng)及閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮決策系統(tǒng)，加強疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測數(shù)據(jù)分析、預警能力、決策指揮能力建設，與其它應急救援機構(gòu)聯(lián)動協(xié)作，充分利用各種先進技術，提高應急處置能力。
（2）建立規(guī)范化的醫(yī)療救治信息系統(tǒng)
依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生信息傳輸系統(tǒng)和信息交換平臺，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、技術人員、大型醫(yī)療設備、醫(yī)療救治能力等衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫，在醫(yī)療機構(gòu)、緊急救援機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)之間建立暢通的信息溝通機制，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)前哨監(jiān)測作用，提高應急指揮決策及調(diào)配能力。
（3）建立疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)
實現(xiàn)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的動態(tài)監(jiān)測與預警，面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，能夠為指揮決策提供各種通訊和信息服務，包括決策依據(jù)、分析手段、指揮命令實施部署的工具和監(jiān)督方法等。通過指揮中心及時有效的調(diào)集各種資源，實施疫情控制和醫(yī)療救治工作，減輕突發(fā)公共衛(wèi)生事件對居民健康和生命安全造成威脅，采用最有效的控制手段和最優(yōu)的資源投入，將損失控制在最小范圍內(nèi)。在其它災害發(fā)生時，配合支持其它部門控制災情，提供醫(yī)療資源的調(diào)度，預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
2、以病人為中心，完善與提升醫(yī)院信息系統(tǒng)
醫(yī)院信息化建設要逐步實現(xiàn)從以經(jīng)濟財務為主線的管理信息系統(tǒng)，向以病人為中心、以臨床應用為主線的數(shù)字化醫(yī)院拓展，實現(xiàn)與醫(yī)保、社區(qū)醫(yī)療、新農(nóng)合等應用系統(tǒng)的多向交互，利用遠程醫(yī)療技術，為病人提供多種形式的醫(yī)療服務。
三級醫(yī)院在全面應用管理信息系統(tǒng)的基礎上，要創(chuàng)造條件，重點加強臨床信息系統(tǒng)的建設應用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學影像（PACS）、醫(yī)生和護士工作站、醫(yī)學檢驗（LIS）、辦公自動化（OA）、移動查房、慢性病病人的實時監(jiān)測等應用，爭取在2010年底前完成全面的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）建設。同時利用遠程醫(yī)療技術，為病人提供多種形式的醫(yī)療服務。
二級醫(yī)院要進一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，建立醫(yī)生工作站，提高臨床信息系統(tǒng)的應用。
城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加快信息化建設步伐，逐步開展信息系統(tǒng)的應用。實現(xiàn)與上級醫(yī)院信息實時傳輸，雙向無紙化轉(zhuǎn)診及遠程會診。
計劃與2010年底前，各二級以上醫(yī)院應全部實現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡化管理，城市社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)應有80%實現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡化管理。2011年完成全市醫(yī)療衛(wèi)生單位信息共享，醫(yī)療信息實時傳輸。
3、建立社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理系統(tǒng)
通過應用先進信息網(wǎng)絡技術，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務運作模式和管理模式，于2010年底前建立以個人健康檔案為基礎、家庭健康檔案為核心，能充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務各項需求的社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)，開展預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術服務等“六位一體”的社區(qū)管理工作，實現(xiàn)信息共享，建立與大醫(yī)院的網(wǎng)絡連接，以達到雙向轉(zhuǎn)診、信息實時互換、預約掛號以及遠程會診的功能，進一步緩解群眾看病就醫(yī)問題。通過統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施、集中管理，解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)站點多、分布廣、計算機基礎薄弱和技術人員不足之間的矛盾，避免重復投資和無效投資，充分保證投資效益。
加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設，實現(xiàn)新農(nóng)合業(yè)務管理的數(shù)字化、信
息化、科學化，提高新農(nóng)合工作效率和服務水平。
4、完成市民就診一卡通工程
推動市民“一卡通”工程，實現(xiàn)市區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋，建立起以病人為中心、電子病歷為基礎，滿足本市各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)及其他相關醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)集中保存、數(shù)據(jù)授權交換共享的信息平臺，實現(xiàn)無紙化雙向轉(zhuǎn)診，全市衛(wèi)生機構(gòu)居民健康信息共享，推進建立社區(qū)首診和分級醫(yī)療的就診體制。在三級醫(yī)院使用自助掛號交費一體機，患者可以在一體機上完成掛號、交費、取單等就診流程，免除了反復排隊等候之苦。醫(yī)院也可節(jié)省大量的人力資源。
5、完成衛(wèi)生電子政務系統(tǒng)建設
按照省政府,衛(wèi)生部關于加強電子政務建設的要求,建成省,市,縣三級衛(wèi)生行政部門電子政務系統(tǒng),逐步實現(xiàn)辦公自動化,信息交換和資源共享,提高辦事效率和管理水平.
（二）完成鎮(zhèn)江市衛(wèi)生信息中心數(shù)據(jù)平臺建設
通過建立鎮(zhèn)江市衛(wèi)生信息平臺，將形成以鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局為中心，覆蓋各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)療機構(gòu)、社會公眾、其他相關機構(gòu)的統(tǒng)一的大網(wǎng)，并實現(xiàn)與上級有關部門的信息互通，支持電子政務等相關業(yè)務的進行。在鎮(zhèn)江市衛(wèi)生信息平臺的建設過程中，采用集中和分布相結(jié)合的原則建設數(shù)據(jù)中心，減少資源浪費，提高數(shù)據(jù)的一致性，有效的消除了“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象，同時建立鎮(zhèn)江市衛(wèi)生系統(tǒng)視頻會議中心和應急指揮決策調(diào)度中心。
三、系統(tǒng)總體架構(gòu)
包括一個信息平臺，兩大信息門戶，三類應用系統(tǒng)，四項支撐體系。
一個信息平臺，指基于電子健康檔案，包括衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)和衛(wèi)生業(yè)務數(shù)據(jù)，以數(shù)據(jù)共享交換為核心的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)交換共享與決策平臺。
兩大信息門戶，指面向市民、提供公共服務的外網(wǎng)門戶，面向衛(wèi)生服務人員和決策者、支撐業(yè)務工作的內(nèi)網(wǎng)門戶。
三類應用系統(tǒng)，指滿足各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門日常業(yè)務開展的衛(wèi)生業(yè)務支撐系統(tǒng)，支持管理者和領導進行決策的衛(wèi)生決策支持系統(tǒng)，面向市民提供服務的衛(wèi)生公共服務系統(tǒng)。
四項支撐體系，指信息基礎設施支撐、信息安全體系、標準規(guī)范體系和管理體制機制，是保障區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和應用系統(tǒng)建設和運行的基礎。
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