黑龍江省社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)方案
第一章 綜述
1.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀
“看病難、看病貴”現(xiàn)象逐漸突出
看病難、看病貴問題已越來越受到社會各界的關(guān)注，在北京，由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過分向大醫(yī)院集中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在資源短缺、服務(wù)能力不強、不能滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求等問題，沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，未能取得群眾的信任。群眾在得了病后，只有去大醫(yī)院就診。隨著人口數(shù)的急劇膨脹，社會老齡化問題的日漸嚴(yán)峻，“看病難、看病貴”現(xiàn)象變得越來越突出。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)
一直以來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在各個方面、各個層面都缺乏一個統(tǒng)一、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，各區(qū)縣、社區(qū)中心、社區(qū)站都在根據(jù)自身的條件、需要、和理解來搞自身的建設(shè)，最終導(dǎo)致各社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)表現(xiàn)出巨大的差異性，給社區(qū)衛(wèi)生的總體建設(shè)、統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一管理帶來了巨大的困難，嚴(yán)重影響了社區(qū)衛(wèi)生的規(guī)范發(fā)展。這表現(xiàn)在：
沒有開放的公共衛(wèi)生接口系統(tǒng)，重復(fù)錄入情況嚴(yán)重；
部分社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)沒有基本的硬件條件，如計算機、傳輸線路等；
沒有全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)系統(tǒng)和標(biāo)準(zhǔn)；
沒有全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺，不能完成管理體系信息和服務(wù)體系信息的交換；
沒有統(tǒng)一的居民健康檔案的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，各區(qū)之間不能進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。等等方面。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制不匹配
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)著提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的巨大任務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的。但是現(xiàn)在絕大多數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)都沒有的到各種資源的支持，甚至掙扎在死亡線上。其機構(gòu)的性質(zhì)、人員編制、績效考核、資金來源均沒有保證。
社區(qū)衛(wèi)生工作人員水平難以提高
由于資源匱乏、收入沒有保證、門診量少等等原因，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的從業(yè)人員素質(zhì)普遍偏低，缺少學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和實踐的機會，社區(qū)衛(wèi)生工作人員水平難以提高
科學(xué)的統(tǒng)計、分析、決策難以實現(xiàn)
由于沒有一個統(tǒng)一的規(guī)劃，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)事實上是獨立的信息孤島，導(dǎo)致主管部門無法掌握他們的各種情況，并據(jù)此進(jìn)行統(tǒng)計、分析、決策。具體表現(xiàn)為：
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的系統(tǒng)千差萬別，數(shù)據(jù)格式不同，基礎(chǔ)目錄不同，不能夠匯總到一起來進(jìn)行統(tǒng)計、分析。
各中心、社區(qū)站均自行采購和管理藥品，不能夠為政府統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送提供一個基本的支持。
各中心、社區(qū)站的財務(wù)均由自己管理，沒有統(tǒng)一的財務(wù)管理軟件，不能為實行收支兩條線提供支持。
1.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)現(xiàn)狀
由于受限于現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)和硬件設(shè)施，各區(qū)縣現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)差別較大。
比較起來，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生應(yīng)用軟件建設(shè)起步早，而在偏遠(yuǎn)地區(qū)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作基本停留在手工操作階段。但是，即使在經(jīng)濟比較發(fā)達(dá)的城區(qū)，各區(qū)甚至各社區(qū)服務(wù)中心都沒有統(tǒng)一功能統(tǒng)一版本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)， 社區(qū)服務(wù)中心自行開發(fā)的應(yīng)用軟件只能滿足基本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求。這為社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策的執(zhí)行，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)與外系統(tǒng)的接口帶來了極大的不便。因此，從社區(qū)衛(wèi)生管理的需要出發(fā)，急需建設(shè)一套保留個性化要求的、全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件。
1.3 系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)主要的目的是全面貫徹委市政府《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》的精神，從醫(yī)療體制改革入手，構(gòu)建新型兩級城市衛(wèi)生服務(wù)體系，并通過建立全過程監(jiān)控、網(wǎng)格化管理、標(biāo)準(zhǔn)化支撐的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)，為解決老百姓“看病難，看病貴”的問題打下堅實的基礎(chǔ)。
其實現(xiàn)的主要目標(biāo)為：
建立六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化支撐平臺
建立集中與分布相結(jié)合的社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)管理中心
實現(xiàn)全市居民生命全周期健康信息的管理
建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合信息管理與評價體系
建立支撐社區(qū)衛(wèi)生體制改革的信息化業(yè)務(wù)運營流程
編制社區(qū)衛(wèi)生體系標(biāo)準(zhǔn)，為數(shù)據(jù)共享、設(shè)計整合以及評價社區(qū)服務(wù)管理水平奠定基礎(chǔ)。
建立藥品集中采購、統(tǒng)一配送、零差價銷售管理系統(tǒng)，使社區(qū)居民用上質(zhì)優(yōu)價廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常
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