目 次
前 言 I
1 范圍 1
2 規(guī)范性引用文件 1
3 術語和縮略語 1
3.1 術語 1
3.2 縮略語 2
4 個人健康檔案標識符 2
5 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù) 3
6 數(shù)據(jù)元目錄 3
6.1 數(shù)據(jù)元屬性 3
6.2 數(shù)據(jù)元值域代碼表 9
7 數(shù)據(jù)元索引 15
前 言
《個人信息基本數(shù)據(jù)集》是我國居民健康檔案衛(wèi)生服務基本數(shù)據(jù)集標準的組成部分之一。本標準旨在為健康檔案個人信息登記和索引提供一套術語規(guī)范、定義明確、語義語境無歧義的基本數(shù)據(jù)集標準，以規(guī)范健康檔案個人信息登記基本內容，實現(xiàn)健康檔案個人信息在收集、存儲、發(fā)布、交換等應用中的一致性和可比性，保證個人信息的有效交換、統(tǒng)計和共享。
本標準參考國內外醫(yī)療衛(wèi)生機構的個人基本信息相關標準及社區(qū)衛(wèi)生服務技術規(guī)范叢書《社區(qū)居民健康檔案（試用）》中個人基本情況登記表的記錄項目，以數(shù)據(jù)元為標識單元，按照摘要式目錄格式編制。包含46個數(shù)據(jù)元，13個數(shù)據(jù)元值域代碼表。
本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會提出；
本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部歸口；
本標準負責起草單位：中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學衛(wèi)生信息研究所；
本標準的主要起草人：
個人信息基本數(shù)據(jù)集
1 范圍
本標準規(guī)定了居民健康檔案個人信息的基本數(shù)據(jù)采集項目及其表達規(guī)范，是建立居民健康檔案索引數(shù)據(jù)庫和個人基本信息資源庫的依據(jù)之一。
本標準適用于全國各級衛(wèi)生行政部門、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。
2 規(guī)范性引用文件
下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內容）或修訂版均不適用于本標準。但是，鼓勵根據(jù)本標準達成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標準。
GB/T 2260-2007 中華人民共和國行政區(qū)劃代碼
GB/T 2261.1-2003 個人基本信息與分類代碼 性別代碼
GB/T 2659-2000 世界各國和地區(qū)名稱代碼
GB 3304-1991 中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼
GB/T 17538-1998 全國干部、人事管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)結構
ISO/IEC 11179-3:2003(E) Information technology - Metadata registries (MDR) - Part 3: Registry metamodel and basic attributes
ISO/DIS 21549-3 Health informatics - Patient healthcard data - Part 3:Limited clinical data
WS/T 303-2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標準化規(guī)則
WS/T 305-2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范
WS/T 306-2009 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集分類與編碼規(guī)則
WS/T XXX-2009 健康檔案基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范
3 術語和縮略語
WS/T XXX-2009中包含的術語和縮略語適用于本標準，本標準中僅列出未包含的術語和縮略語。
3.1 術語
3.1.1
個體標識 Individual Identifier
不同語境下健康檔案的擁有者（建檔對象)個體身份識別的唯一標記。
3.1.2
個人信息 Person Information
健康檔案的擁有者（建檔對象)個體標記信息，健康檔案（健康記錄）的標記信息，人口學特征基本信息，社會保障（醫(yī)療保險）基本信息，以及健康基本信息。
3.2縮略語
3.2.1
ICD
國際疾病分類
3.2.2
ICPC
國際初級保健分類
3.2.3
LOINC
觀測指標標識符邏輯命名與編碼
3.2.4
HL7
衛(wèi)生信息傳輸標準第七層協(xié)議
4 個人健康檔案標識符
個人健康檔案標識符(Identifier of A Health Record)由組織機構代碼（8位數(shù)字）、建檔時間（8位數(shù)字）和順序號（5位數(shù)字）3部分組成，總長為23位代碼（包括小數(shù)點），結構見圖 |
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