住院醫(yī)生站操作流程
操作要領(lǐng):熟練基本操作,熟悉藥品編碼,調(diào)用組合醫(yī)囑,使用鍵盤和快捷鍵;
1、進(jìn)入住院醫(yī)生站系統(tǒng):
開(kāi)機(jī)后,點(diǎn)擊屏幕上“住院醫(yī)生”圖標(biāo),輸入操作員號(hào)碼(印章號(hào))和密碼,進(jìn)入系統(tǒng)。
進(jìn)入程序后,請(qǐng)修改自己的密碼:
在“登錄、退出”處,有“密碼修改”:輸入現(xiàn)在的登錄密碼:出現(xiàn)漢字輸入法窗口,可以在此處錄入自己習(xí)慣的輸入法,以后在有錄入漢字的地方,程序自動(dòng)調(diào)出該輸入法, 。下面是密碼修改框: 這是操作員密碼框,在登錄程序時(shí)使用。 ,這是醫(yī)生密碼框,在醫(yī)生書(shū)寫內(nèi)容存盤時(shí)確認(rèn)使用。
2、選擇病人
本人經(jīng)管的病人會(huì)直接顯示出來(lái),如果要對(duì)不是本人經(jīng)管的進(jìn)行操作,則需要“僅查看本人經(jīng)管的病人”前的方框的勾去掉。在“病人列表”中雙擊病人姓名或者點(diǎn)病人左邊的 。
3、熟悉快捷鍵
凡是某按鈕后面帶有字母,就可以用“Alt+快捷字母”來(lái)代替鼠標(biāo)功能。如 ,要退出該模塊,采用Alt+X即可達(dá)到效果。
4、書(shū)寫“診斷診療”,雙擊
(1)先點(diǎn)“新增”,在“入院診斷”下的框中點(diǎn)一下,出現(xiàn) 后點(diǎn)“添加”,會(huì)彈出ICD10標(biāo)準(zhǔn)疾病編碼。從中錄入“拼音碼”或“ICD10編碼”,找到該病人的疾病編碼后可以用鼠標(biāo)雙擊該項(xiàng)目或選中后點(diǎn)確定,即可將該疾病編碼錄入該病人。如果病人的疾病在ICD10中沒(méi)有對(duì)應(yīng)的疾病編碼,選一個(gè)比較相近的編碼,再進(jìn)行修改診斷的名稱。如果根本就沒(méi)有該疾病編碼,可以使用“待診”來(lái)代替。該條編碼將可以跟醫(yī)務(wù)處協(xié)商,是否增加該編碼。在錄入過(guò)程中可以點(diǎn)“添加”或者“刪除” 來(lái)增減診斷,錄入完所有診斷后,點(diǎn)“存盤”。 “當(dāng)前診斷”自動(dòng)調(diào)入。
(2) 診斷的修改:已經(jīng)存盤的診斷可以在“診斷診療”中點(diǎn)“修改”,來(lái)修正診斷, 在“入院補(bǔ)充或修正診斷”下的框中點(diǎn)一下,出現(xiàn) 后點(diǎn)“添加”,會(huì)彈出ICD10標(biāo)準(zhǔn)疾病編碼,后面就跟新增診斷的操作一樣。
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