及時合理調(diào)控，提高電子病歷質(zhì)量
沈偉①
①上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院，201200，上海市浦東新區(qū)川沙鎮(zhèn)川環(huán)南路490 號
關(guān)鍵詞 電子病歷 質(zhì)量控制
摘 要 隨著電子病歷應(yīng)用的不斷深入，其使用過程和管理中的有關(guān)問題逐步暴
露了出來，如何確保電子病歷的質(zhì)量，是醫(yī)院管理者電子、使用者和系統(tǒng)開發(fā)商
高度重視的問題。通過健全電子病歷質(zhì)量管理新機制，利用智能化的電子病歷管
理平臺，及時合理調(diào)控，從電子病歷的形成抓起，實施全過程、全方位、綜合的
實時管理監(jiān)督控制體系，對電子病歷全程進(jìn)行實時的監(jiān)控、有效的干預(yù)、全面的
管理，有效的提高電子病歷質(zhì)量。
隨著近年來電子病歷在越來越多的醫(yī)院投入使用，使用者都體會到電子病歷
存在著許多優(yōu)勢，在提高效率的基礎(chǔ)上，為全過程質(zhì)量管理創(chuàng)造了更為便捷的管
理條件，同時也出現(xiàn)很多新問題，雖然這些問題在各醫(yī)院存在著個性化，但更多
的是共性問題，主要表現(xiàn)在病歷內(nèi)涵質(zhì)量、規(guī)范性、準(zhǔn)確性等方面。本文根據(jù)我
們的實踐體會，通過及時調(diào)整質(zhì)控模式，建立智能化平臺、健全電子病歷的控制
措施，強化電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，加強病歷質(zhì)量的控制和管理手段，確實有效 |
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