HIS系統(tǒng)在設(shè)計(jì)過(guò)程中注意的幾項(xiàng)原則
醫(yī)院是一種集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化綜合性機(jī)構(gòu)。建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，設(shè)計(jì)或?qū)嵤┎呗圆划?dāng)就會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)的失敗。成功的關(guān)鍵因素不在于計(jì)算機(jī)技術(shù)本身，而在于整個(gè)系統(tǒng)工程原則的確定與實(shí)踐中的堅(jiān)持。下面就HIS系統(tǒng)在設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)注意的幾項(xiàng)原則給予歸納總結(jié)：
1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則
1.1 實(shí)用性原則 HIS系統(tǒng)要力求最大限度地滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要，充分考慮各業(yè)務(wù)層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實(shí)用性，把滿(mǎn)足用戶(hù)生產(chǎn)和管理業(yè)務(wù)作為第一要素進(jìn)行考慮。用戶(hù)接口和操作界面設(shè)計(jì)盡可能考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺(jué)特征，界面力求美觀大方，操作力求簡(jiǎn)便實(shí)用。
1.2 先進(jìn)性原則 在技術(shù)上采用業(yè)界先進(jìn)、成熟的軟件開(kāi)發(fā)技術(shù)，面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)方法，可視化的、面向?qū)ο蟮拈_(kāi)發(fā)工具；支持Internet/Intranet網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的分布式應(yīng)用；客戶(hù)/中間件/服務(wù)器(Client/Middleware/Server)體系結(jié)構(gòu)與瀏覽器/服務(wù)器(Browser/Server)體系結(jié)構(gòu)相結(jié)合的最先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)計(jì)算模式，分布式計(jì)算采用公共對(duì)象請(qǐng)求代理體系結(jié)構(gòu)(CORBA)標(biāo)準(zhǔn)；
1.3 可擴(kuò)展性和可維護(hù)性原則 為適應(yīng)將來(lái)的發(fā)展，HIS系統(tǒng)應(yīng)具有良好的可擴(kuò)展性和可維護(hù)性。軟件設(shè)計(jì)盡可能模塊化、組件化，并提供配置模塊和客戶(hù)化工具，使應(yīng)用系統(tǒng)可靈活配置，適應(yīng)不同的情況。數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)盡可能考慮到將來(lái)的需要。
1.4 安全、可靠性原則 應(yīng)用軟件與數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要做到安全可靠，防止非法用戶(hù)的入侵。應(yīng)用系統(tǒng)采用多級(jí)認(rèn)證(系統(tǒng)級(jí)認(rèn)證、模塊認(rèn)證、數(shù)據(jù)庫(kù)認(rèn)證和表級(jí)認(rèn)證)措施，采用用戶(hù)密碼的加密技術(shù)以防止用戶(hù)口令被破解。 數(shù)據(jù)庫(kù)的備份策略恰當(dāng)，以防災(zāi)難發(fā)生，在萬(wàn)一災(zāi)難發(fā)生時(shí)也能快速?gòu)臑?zāi)難中恢復(fù)。
1.5 標(biāo)準(zhǔn)化原則 軟件設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)軟件工程的標(biāo)準(zhǔn)，保證系統(tǒng)質(zhì)量，提供完整、準(zhǔn)確、詳細(xì)的開(kāi)發(fā)文檔，為用戶(hù)二次開(kāi)發(fā)提供源程序；應(yīng)用設(shè)計(jì)符合國(guó)際、國(guó)家、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃。
2 輸入/輸出設(shè)計(jì)原則
2.1 方便快捷原則 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，尤其是窗口業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)(如掛號(hào)、收費(fèi)、發(fā)藥等窗口)，對(duì)時(shí)間的要求相當(dāng)高。因此，輸入輸出以方便快捷為第一要求。既要支持鼠標(biāo)，又要支持純鍵盤(pán)操作。輸入項(xiàng)目的定位要靈活、快捷。要智能地識(shí)別中英文輸入，減少輸入方法的切換。
2.2 多樣化原則 支持條形碼和IC卡等多種方便規(guī)范的信息輸入方式。
3 用戶(hù)界面設(shè)計(jì)原則
3.1 圖形化原則 用戶(hù)界面的設(shè)計(jì)應(yīng)符合Windows規(guī)范的圖形用戶(hù)界面(GUI)，做到美觀大方。
3.2 條理化原則 用戶(hù)界面應(yīng)當(dāng)直觀、明了，條理清晰。
4 數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)原則
4.1 一致性原則 對(duì)信息進(jìn)行統(tǒng)一、系統(tǒng)的分析與設(shè)計(jì)，協(xié)調(diào)好各數(shù)據(jù)源，做到“數(shù)出一門(mén)”、“算法統(tǒng)一”、“度量一致”。保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的一致性和有效性。
4.2 完整性原則 數(shù)據(jù)庫(kù)的完整性是指數(shù)據(jù)的正確性和相容性。要防止合法用戶(hù)使用數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)向數(shù)據(jù)庫(kù)加入不合語(yǔ)義的數(shù)據(jù)。對(duì)輸入到數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)要有審核和約束機(jī)制。
4.3 安全性原則 數(shù)據(jù)庫(kù)的安全性是指保護(hù)數(shù)據(jù)，防止非法用戶(hù)使用數(shù)據(jù)庫(kù)或合法用戶(hù)非法使用數(shù)據(jù)庫(kù)造成數(shù)據(jù)泄露、更改或破壞。要有認(rèn)證和授權(quán)機(jī)制。
4.4 可伸縮性原則 數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮發(fā)展的需要、移植的需要，具有良好的擴(kuò)展性、伸縮性和適度冗余。
4.5 規(guī)范化 數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循規(guī)范化理論，規(guī)范化程度過(guò)低的關(guān)系，可能會(huì)存在插入、刪除異常、修改復(fù)雜、數(shù)據(jù)冗余等問(wèn)題，解決的方法就是對(duì)關(guān)系模式進(jìn)行分解或合并(規(guī)范化)，轉(zhuǎn)換成高級(jí)范式。 規(guī)范化一共有六個(gè)級(jí)別：1NF,2NF,3NF,BCNF,4NF,5NF。 但也應(yīng)當(dāng)注意到，并不是規(guī)范化程度越高的關(guān)系就越好。當(dāng)一個(gè)應(yīng)用的查詢(xún)中經(jīng)常涉及到兩個(gè)或多個(gè)關(guān)系模式的屬性時(shí)，系統(tǒng)就必須經(jīng)常地進(jìn)行聯(lián)接運(yùn)算，而聯(lián)接運(yùn)算的代價(jià)是相當(dāng)高的。所以，在具體應(yīng)用時(shí)，到底規(guī)范化進(jìn)行到什么程度需要權(quán)衡利弊。一般而言，做到第三范式(3NF)就足夠了。
面向五個(gè)層次
面向患者：隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院將逐步推向市場(chǎng)。醫(yī)院要在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中取勝，一是靠技術(shù)，二是靠服務(wù)。隨著人們生活水平的不斷提高，病人對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷提，所以軟件的管理模式和工作流程怎樣能方便病人，更好的為病人服務(wù)是至關(guān)重要的。如減少就醫(yī)時(shí)間，讓病人花錢(qián)明明白白，提供各種就醫(yī)指南等。
面向操作人員：應(yīng)用計(jì)算機(jī)的一個(gè)重要的方面就是減輕工作人員的勞動(dòng)，為病人提供及時(shí)、準(zhǔn)確、方便和滿(mǎn)意的服務(wù)，減少就醫(yī)時(shí)間。所以一個(gè)好的軟件必須具備符合工作習(xí)慣、易學(xué)易懂、減少記憶、響應(yīng)迅速、操作簡(jiǎn)單、界面友好、功能完整幾個(gè)條件；能及時(shí)準(zhǔn)確地為醫(yī)院和病人提供真實(shí)可靠財(cái)務(wù)和醫(yī)療信息。
面向科室級(jí)的匯總與分析：醫(yī)院的中層科室擔(dān)負(fù)著繁重的管理任務(wù)，隨著這些管理級(jí)工作的日趨科學(xué)化，中層科室會(huì)越來(lái)越多地依賴(lài)于它們從基層收集來(lái)的基本數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)與分析，用來(lái)評(píng)價(jià)他們所管理的基層部門(mén)與個(gè)人的工作情況，據(jù)以做出計(jì)劃，督促執(zhí)行，產(chǎn)生報(bào)告和做出決定。所以計(jì)算機(jī)化的信息系統(tǒng)要支持中層科室的數(shù)據(jù)收集，綜合、匯總、分析報(bào)告與存儲(chǔ)的工作�？剖壹�(jí)的信息系統(tǒng)要能夠定期自動(dòng)地從基層科室收集數(shù)據(jù)，按照需要，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行各種加工處理，產(chǎn)生出能夠支持中層科室管理工作的分類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表和報(bào)告。
面向最高領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)管理信息的需求：醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)層要實(shí)現(xiàn)對(duì)全院的科學(xué)化管理，必須得到計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的全面支持。經(jīng)過(guò)中層科室加工分析的數(shù)據(jù)不僅要產(chǎn)出上交高層領(lǐng)導(dǎo)的報(bào)表和報(bào)告，用以直接輔助醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層的決策，而且要通過(guò)計(jì)算機(jī)的信息系統(tǒng)把加工后的數(shù)據(jù)直接傳遞給最高領(lǐng)導(dǎo)層。HIS的最高一層模塊：醫(yī)療和財(cái)務(wù)信息的綜合查詢(xún)與輔助決策模塊接收并重新組織這些數(shù)據(jù)，把全院各職能部門(mén)，包括臨床的、行政的、醫(yī)療的、財(cái)務(wù)的各方面，各部門(mén)的信息沿二條主線－醫(yī)療、財(cái)務(wù)組合起來(lái)，提供一些非常方便、靈活的檢索與查詢(xún)的手段，滿(mǎn)足醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層不斷變化著的對(duì)信息的各種需求。
面向維護(hù)人員：作為一個(gè)聯(lián)機(jī)事務(wù)系統(tǒng)，HIS要求一天24小時(shí)、每周7天不間斷地運(yùn)行。所以系統(tǒng)必須安全可靠，以減少維護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。另外，一個(gè)好的HIS必須提供一個(gè)“HIS管理軟件”，利用它維護(hù)人員不必下到科室，就可以完成系統(tǒng)的參數(shù)定義和軟件的升級(jí)。
采用的先進(jìn)技術(shù)
|
|
資源大小：32.27 KB 
