建立醫(yī)院間 PACS 系統(tǒng)的技術(shù)和實(shí)現(xiàn)
徐衛(wèi)清
（浙江省湖州市中心醫(yī)院，湖州 313000）
摘要：介紹了建立醫(yī)院和醫(yī)院之間PACS系統(tǒng)的意義；信息傳輸技術(shù)的不斷發(fā)展，為建立院間PACS系統(tǒng)
提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，采用固定IP 地址的中間存儲(chǔ)空間和采用適當(dāng)無(wú)損壓縮方法是建立院間PACS系統(tǒng)的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)圖像存檔與通信系統(tǒng); 放射科信息系統(tǒng); 醫(yī)院信息管理系統(tǒng); 寬帶網(wǎng);壓縮
ISSN 文章編號(hào):1004-1410(2002)03-0020-03 中圖分類(lèi)號(hào)：TP334.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Technology and Realization of Building PACS System
between Hospitals
XU Weiqing
(Huzhou Central Hospital ,Zhejiang ,Huzhou313000)
Abstract: Significance of building PACS system between hospitals is inducted. Development of
informatiom transmission technology give matrial base to the PACS system. Adoption of storage space
with a given IP address and adoption lossless compression method is the key point of the PACS
system.
Key word: PACS, RIS, HIS, wide-band web, compression
目前各種各樣的PACS（Picture Archiving and Communication System：醫(yī)學(xué)圖像存檔與通信
系統(tǒng)）系統(tǒng)很多,但只是面向設(shè)備的系統(tǒng)：從影像設(shè)備上讀取圖象，并在PC 機(jī)上重顯，進(jìn)行一定
的分析和存檔管理，或者建一個(gè)局域網(wǎng)，將PACS 系統(tǒng)整合到各類(lèi)RIS（Radiology Information
System：放射科信息系統(tǒng)）系統(tǒng)和HIS（Hospital Information System：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）系統(tǒng)中。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療儀器設(shè)備的不斷迅速更新，CT、MRI 及DSA 等大型設(shè)備已
普遍裝備到各級(jí)醫(yī)院，大型醫(yī)療診斷設(shè)備的引進(jìn)、安裝和使用，會(huì)在很大程度上促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，
并增加病人對(duì)醫(yī)院的信任度，對(duì)提高醫(yī)療診斷和治療水平起到了極大的推進(jìn)作用。但對(duì)于基層醫(yī)
院來(lái)說(shuō)，作為“硬件”的大型診斷設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)通過(guò)努力可以在不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)完成，但作為“軟件”
的設(shè)備專(zhuān)業(yè)技術(shù)診斷人員的培養(yǎng)需要有一個(gè)不短的過(guò)程；而作為上級(jí)醫(yī)院，其專(zhuān)業(yè)診斷的人力資
源較為充足，如何合理利用上一級(jí)醫(yī)院的人才優(yōu)勢(shì)，充分為基層醫(yī)院服務(wù)，這就要求開(kāi)發(fā)面向院
間的PACS 系統(tǒng)。
通過(guò)圖象的跨院傳輸，上一級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家可以對(duì)基層醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“現(xiàn)場(chǎng)”“實(shí)時(shí)”
指導(dǎo)，解決了基層醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人員暫時(shí)經(jīng)驗(yàn)不足的問(wèn)題，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，其次，在長(zhǎng)期的工
作中，可以為基層醫(yī)院解決疑難雜癥的診斷，促進(jìn)基層醫(yī)院診斷水平的不斷進(jìn)步。通過(guò)院間的
PACS 系統(tǒng)的建立，可以打破專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的醫(yī)院界限，使各級(jí)醫(yī)院能充分得到專(zhuān)家的直接“現(xiàn)
場(chǎng)”指導(dǎo)，共享醫(yī)療高級(jí)專(zhuān)業(yè)人才的技術(shù)力量，為病人服務(wù)，更多地為社會(huì)服務(wù)。
目前，電信通訊事業(yè)迅速發(fā)展，使兩地間大數(shù)量數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程傳輸成為可能，其速率與價(jià)格
比在不斷提高，也為CT 等醫(yī)學(xué)圖象的海量數(shù)據(jù)的傳輸提供了價(jià)格相對(duì)較低，速率能滿(mǎn)足診斷需
要的物質(zhì)基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)傳輸方法很多，簡(jiǎn)單的Email 方法，不夠穩(wěn)定，傳輸大數(shù)據(jù)量的效率低；用
專(zhuān)線(xiàn)接入DDN（Digital Data Network：數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)網(wǎng)）和幀中繼的方法，連接較穩(wěn)定，但費(fèi)用相對(duì)較
高，如果采用公共寬帶網(wǎng)技術(shù)，傳輸費(fèi)用能大大降低。目前電信部分推出了采用不對(duì)稱(chēng)數(shù)字用戶(hù)
環(huán)路（ADSL：Asymmetrical Digital Subscriber Loop）技術(shù)的寬帶網(wǎng)，其最高下行信號(hào)（從端局到
用戶(hù)）的速率為8 Mbps，最高上行信號(hào)（從用戶(hù)到端局）的速率為1 Mbps。
目前本地郵局提供四種網(wǎng)上服務(wù)：163 上網(wǎng)、ISDN、DDN 和ADSL。 網(wǎng)上服務(wù)的資費(fèi)分別為：
163 上網(wǎng) 和ISDN 為3.80 元／小時(shí)；DDN 128 Kbps 為1200 元／月 不限時(shí)，ADSL 512 Kbps 為
90 元／月 不限時(shí)。下面推薦一種較成熟的方案：采用一個(gè)固定IP 地址中間存儲(chǔ)空間，兩端用 |
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