【導(dǎo)讀】：電子病歷在國內(nèi)的發(fā)展和應(yīng)用已經(jīng)有十年了，在這十年當(dāng)中，國內(nèi)在電子病歷研發(fā)和推廣過程中積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也走了不少的彎路，但總體是向前逐步推進(jìn) 的。令人欣慰的是，近一、兩年來，醫(yī)院對(duì)電子病歷的認(rèn)識(shí)和重視程度逐步提高，電子病歷的應(yīng)用環(huán)境逐步改善，電子病歷市場前景也愈發(fā)被看好，市場涌現(xiàn)了一批 從事電子病歷研發(fā)與推廣的企業(yè)。
電子病歷在國內(nèi)的發(fā)展和應(yīng)用已經(jīng)有十年了，在這十年當(dāng)中，國內(nèi)在電子病歷研發(fā)和推廣過程中積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也走了不少的彎路，但總體是向前逐步推進(jìn) 的。令人欣慰的是，近一、兩年來，醫(yī)院對(duì)電子病歷的認(rèn)識(shí)和重視程度逐步提高，電子病歷的應(yīng)用環(huán)境逐步改善，電子病歷市場前景也愈發(fā)被看好，市場涌現(xiàn)了一批 從事電子病歷研發(fā)與推廣的企業(yè)。
然而，市場上真正做的不錯(cuò)的電子病歷產(chǎn)品卻屈指可數(shù)，這里面除了研發(fā)者要有深厚的醫(yī)學(xué)專業(yè)背景外，電子病歷較高的技術(shù)門檻，是一個(gè)主要的因素。因?yàn)殡娮硬v系統(tǒng)不像傳統(tǒng)的 HIS系統(tǒng)，傳統(tǒng)的HIS系統(tǒng)的研發(fā)沒有什么純技術(shù)門檻，只要能把握好業(yè)務(wù)流程，充分考慮系統(tǒng)的可擴(kuò)展性，易用性，穩(wěn)定性和可維護(hù)性，研發(fā)出來的HIS系統(tǒng)都應(yīng)該是經(jīng)得起市場的檢驗(yàn)不錯(cuò)的系統(tǒng)。而電子病歷系統(tǒng)則不然，由于它的獨(dú)特性，使得它對(duì)研發(fā)者的技術(shù)能力和經(jīng)驗(yàn)要求相當(dāng)高，需要解決的技術(shù)難題也較多，從而提高了電子病歷系統(tǒng)的準(zhǔn)入門檻。
筆者根據(jù)近幾年研發(fā)電子病歷系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了以下幾點(diǎn)業(yè)界公認(rèn)的在電子病歷研發(fā)過程中所遇到的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，供大家參考：
一、 病歷編輯器問題
眾所周知，編輯器技術(shù)是電子病歷系統(tǒng)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，它是電子病歷系統(tǒng)的核心技術(shù)，它的功能是否強(qiáng)大直接關(guān)系到電子病歷系統(tǒng)的成敗。因?yàn)樵诓v書寫過程中，既要支持醫(yī)學(xué)術(shù)語的結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)，又要支持自由描述語言的書寫，同時(shí)還要支持圖文混排，表格操作等，現(xiàn)有的書寫工具很難完成上述要求。
解決方案：研發(fā)一套電子病歷專用編輯器。
“病歷寶典”系統(tǒng)中嵌入的病歷編輯器是我們歷時(shí)兩年時(shí)間獨(dú)立研發(fā)的自有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的仿 Word模式的病歷專用編輯器。界面友好，操作方便，所見即所得，不僅實(shí)現(xiàn)了Word幾乎所有常用的編輯功能，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了病歷中醫(yī)學(xué)術(shù)語的結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)：
1) 支持文字的各項(xiàng)設(shè)置，如：大小設(shè)置，顏色設(shè)置，字體設(shè)置，粗體、斜體、上下標(biāo)、下劃線、刪除線、上劃線等的設(shè)置；
2) 支持的段落的居中、居左、居右及兩端對(duì)齊設(shè)置；
3) 支持文檔的列表、編號(hào)、縮進(jìn)、自動(dòng)換行、行間距和段落背景顏色設(shè)置；
4) 支持表格操作，如：拆分、合并單元格，刪除行，刪除列，添加行，添加列等
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