北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
綜合管理信息系統(tǒng)
技術(shù)需求書
目 錄
第一章 系統(tǒng)概述 3
1.1 建設(shè)背景 3
1.2 原系統(tǒng)建設(shè)情況 3
1.3 新系統(tǒng)建設(shè)必要性 4
第二章 建設(shè)目標(biāo) 6
第三章 總體要求 8
3.1 業(yè)務(wù)概述 8
3.2 建設(shè)原則 9
3.3 應(yīng)用框架 11
3.4 技術(shù)架構(gòu) 11
3.5 數(shù)據(jù)來源 11
第四章 新社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)綜合管理系統(tǒng)需求 13
4.1 居民健康檔案管理 13
4.2 改造原系統(tǒng)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理站版本 14
4.3 新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息管理系統(tǒng) 15
4.4 新建區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的信息管理系統(tǒng) 16
4.5 完善市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的信息管理系統(tǒng) 17
4.6 完善市區(qū)兩級數(shù)據(jù)中心及數(shù)據(jù)交換中心 19
4.7 GIS分析與展現(xiàn) 22
4.8 標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè) 23
第五章 社區(qū)衛(wèi)生財務(wù)核算和物資監(jiān)管子系統(tǒng)基本需求 24
5.1 系統(tǒng)架構(gòu) 24
5.2 功能設(shè)計 24
第六章 技術(shù)要求 27
第七章 標(biāo)準(zhǔn)要求 30
7.1 系統(tǒng)運行與使用規(guī)則 30
7.2 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 30
7.3 系統(tǒng)開發(fā)規(guī)范 30
第八章 實施與培訓(xùn)要求 32
8.1 實施范圍 32
8.2 進度要求 32
8.3 培訓(xùn)要求 32
8.4 技術(shù)支持與售后服務(wù)要求 33
第九章 第三方測評及其他要求 35
9.1第三方測評 35
9.2 專家資源 35
9.3 需求調(diào)研 35
9.4 有關(guān)費用 35
第十章 市級系統(tǒng)環(huán)境配置要求 37
10.1 小型機描述 37
10.2 存儲系統(tǒng)描述 38
10.3 系統(tǒng)軟件選型說明 39
10.3.1 市級平臺數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)倉庫 39
10.3.2 市級平臺應(yīng)用中間件技術(shù)指標(biāo) 39
10.3.3 市級平臺消息中間件技術(shù)指標(biāo) 39
10.3.4 市級平臺報表工具技術(shù)指標(biāo) 40
第十一章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心系統(tǒng)軟件選型要求 41
第十二章 對投標(biāo)人的特殊要求 42
附件1 系統(tǒng)軟件與硬件技術(shù)要求 44
附件2 社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能設(shè)計 61
概述 61
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)（社區(qū)衛(wèi)生站版）功能設(shè)計 61
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)（社區(qū)衛(wèi)生中心版）功能設(shè)計 63
社區(qū)衛(wèi)生區(qū)縣平臺及應(yīng)用系統(tǒng)功能設(shè)計 76
社區(qū)衛(wèi)生市平臺及應(yīng)用系統(tǒng)功能設(shè)計 81
社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換功能設(shè)計 83
標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè) 85
附件3 社區(qū)衛(wèi)生財務(wù)系統(tǒng)功能設(shè)計 86
概述 86
功能設(shè)計 86
附件4 原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)（社區(qū)衛(wèi)生一期）建設(shè)情況……………………… 107
(注：正文中凡是帶*標(biāo)記的為重點提示)
第一章 系統(tǒng)概述
1.1 建設(shè)背景
“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”是中國共產(chǎn)黨十七大確立的全面建設(shè)小康社會的新要求，衛(wèi)生部部長陳竺在2008年年初的全國衛(wèi)生工作會議上也將繼續(xù)發(fā)展完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系和推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展列為今年衛(wèi)生工作的重中之重。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，對于堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，具有重要意義。
1.2 原系統(tǒng)建設(shè)情況
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的信息化不僅可以為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展提供更高、更快、更準(zhǔn)的現(xiàn)代化管理手段，而且還可以實現(xiàn)全市1633萬老百姓健康檔案的統(tǒng)一、規(guī)范、動態(tài)管理，為全面掌握、評價和提高大眾健康提供科學(xué)的依據(jù)。
北京市一些基礎(chǔ)條件較好并具有一定經(jīng)濟實力的區(qū)縣，如東城、西城等，為了提高自身工作效率和管理能力，現(xiàn)已研發(fā)出一些適于本轄區(qū)工作需要的管理軟件，但對于絕大多數(shù)區(qū)縣，包括一些經(jīng)濟比較發(fā)達的城區(qū)，目前仍處于手工操作階段，都還沒有相應(yīng)的信息管理系統(tǒng)來支持他們的業(yè)務(wù)開展。
為進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的信息化建設(shè)，建立覆蓋全市城鄉(xiāng)的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，為居民提供安全、有效、快捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，2005年底，北京市衛(wèi)生局啟動了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)的研發(fā)項目（下簡稱原社區(qū)項目）。截止目前，該項目已按要求實現(xiàn)了：
完成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)（站版本）。 其中健康檔案（針對成年人、慢性病人等）、醫(yī)生工作站、收費劃價、藥房管理、慢病管理等功能在二十多家試點站推廣使用。計劃生育、健康教育、婦女保健、老年保健、兒童保健等公共衛(wèi)生功能因為業(yè)務(wù)未完全開展等原因，只完成了部分功能。
按招標(biāo)文件要求完成了社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺。通過數(shù)據(jù)交換平臺，實現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)之間（站與站）的數(shù)據(jù)與信息交換，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)與市平臺的數(shù)據(jù)與信息交換。
社區(qū)衛(wèi)生OA系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)站完成了部分功能，將由一期承建商負(fù)責(zé)繼續(xù)完善。
4．按招標(biāo)文件要求完成了社區(qū)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)代碼規(guī)范、數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)等。
5．按招標(biāo)文件要求完成了社區(qū)衛(wèi)生精神衛(wèi)生子系統(tǒng)。實現(xiàn)了精神衛(wèi)生一類二類卡的數(shù)據(jù)直報與統(tǒng)計分析。
6．按招標(biāo)文件要求完成了社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)開發(fā)平臺，為后續(xù)的業(yè)務(wù)與需求擴充建立了底層技術(shù)開發(fā)平臺。
7．按招標(biāo)文件要求完成了社區(qū)衛(wèi)生智能分析系統(tǒng)（市社區(qū)衛(wèi)生數(shù)據(jù)平臺）。
系統(tǒng)在宣武和西城兩個區(qū)中20多家試點站推廣使用。但是，由于各種原因，原系統(tǒng)還未建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心兩級管理平臺，市級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心管理平臺也需要擴充和強化，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)也有待進一步完善。
1.3 新系統(tǒng)建設(shè)必要性
最近兩年，社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展十分活躍，方針、政策和改革措施不斷推陳出新。在對原系統(tǒng)試點運行情況的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)：原系統(tǒng)招標(biāo)時提出的需求已遠不能滿足當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生體制變革的需求，亟待拓展和提高。其具體表現(xiàn)如下：
一、方針政策發(fā)生變化
原社區(qū)項目缺乏對“收支兩條線”和“藥品統(tǒng)一采購和配送”等政策變化的相應(yīng)支持，同時，“加強監(jiān)管、建立績效考核體系”也需要有新的功能模塊來支持。
二、管理模式發(fā)生變化
社區(qū)衛(wèi)生改革后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)由重效益輕公益向重公益輕效益轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生服務(wù)功能強化，原系統(tǒng)已不能完成適應(yīng)，需要重新改造（站版）。同時，新的社區(qū)衛(wèi)生四級管理體制（市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的建立，也需要有相應(yīng)的管理系統(tǒng)予以支持。如：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的系統(tǒng)只實現(xiàn)站所有功能。應(yīng)在站版本基礎(chǔ)上強化。根據(jù)北京市社區(qū)衛(wèi)生政策，允許部分有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)特色門診和住院，因此中心版本應(yīng)包含特色門診模塊和住院模塊等。區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的建立，需要建立相應(yīng)的管理信息系統(tǒng)。
三、系統(tǒng)建設(shè)還需完善
原系統(tǒng)僅側(cè)重于醫(yī)療和慢病管理，公共衛(wèi)生內(nèi)容較少，沒完全體現(xiàn)出以“六位一體”的居民健康管理理念，也不能有效實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診和與醫(yī)院的信息互聯(lián)互通，需要進一步加強和完善；而對于社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)分析，由于種種原因，系統(tǒng)只實現(xiàn)了基本查詢、日常報表統(tǒng)計，更深層次的統(tǒng)計分析工作還開展得很少。
四、系統(tǒng)后期維護存在問題
北京市政府規(guī)劃的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的數(shù)量是351個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的數(shù)量是2953個。原系統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)用軟件開發(fā)采用的是C/S技術(shù)架構(gòu)，要實現(xiàn)所有社區(qū)服務(wù)站的系統(tǒng)安裝、調(diào)試、維護和升級需要耗費極大的人力、物力和時間，相當(dāng)困難，及時的更新維護基本不現(xiàn)實，存在極大風(fēng)險。
五、健康檔案安全性需要加強
系統(tǒng)對居民健康檔案的隱私性沒有建立良好的保密和安全訪問管理機制，有待進一步加強。健康檔案的存儲格式不能滿足長期存儲的要求，不適合交換，不利于雙向轉(zhuǎn)診的開展。
這些問題都嚴(yán)重制約了原系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展，系統(tǒng)亟待進一步改造和重建，以適應(yīng)當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的需要。
第二章 建設(shè)目標(biāo)
新社區(qū)衛(wèi)生綜合管理信息系統(tǒng)（下簡稱新社區(qū)項目）的建設(shè)總目標(biāo)是：根據(jù)北京市當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生方針政策和各級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理實際需要，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)一期建設(shè)的基礎(chǔ)上，構(gòu)建覆蓋全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理機構(gòu)的綜合信息系統(tǒng)。系統(tǒng)建成后可徹底改變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理的手工現(xiàn)狀，在全市所有社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通的基礎(chǔ)上，以信息化的手段支持社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”的服務(wù)（預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育）；支持實現(xiàn)全市居民電子健康檔案的建立；支持市、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對所轄范圍居民健康的信息管理；支持市、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生管理機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對人財物的綜合管理。支持實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）利用信息系統(tǒng)優(yōu)化就診流程，方便醫(yī)護人員操作。為居民提供方便快捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，加強政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管力度和決策能力。
其具體子目標(biāo)為：
一、建立新社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)
改造原系統(tǒng)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理站版本，變C/S架構(gòu)為B/S架構(gòu)。加強健康檔案的數(shù)據(jù)分析能力和安全性，體現(xiàn)出“六位一體”全方位衛(wèi)生服務(wù)管理功能。改造原系統(tǒng)中收費劃價模塊，建立收費劃價的單機版應(yīng)急軟件，作
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