操作手冊
1 引言 2
1.1 編寫目的 2
1.2 讀者要求 2
1.3 定義 2
2 軟件概述 2
2.1 軟件的功能描述 2
3 運行環(huán)境 2
3.1 硬件環(huán)境 2
3.2 軟件環(huán)境 3
4 系統(tǒng)安裝與初始化 3
5 系統(tǒng)維護 4
5.1 規(guī)則定義 4
5.2 報表設置 6
5.3 接口設置 8
6 基本業(yè)務 8
6.1 病歷質控提醒 8
6.1.1 入院處理： 8
6.1.2 手術申請 10
6.1.3 會診申請 11
6.1.4 病情變化 12
6.1.5 出院處理 13
6.1.6 死亡 14
6.2 預警確認 15
6.3 預警信息確認 15
7 查詢分析 16
7.1 今日預警 16
7.2 執(zhí)行情況 16
7.3 預警查詢 17
7.4 病歷違規(guī)分析 18
8 技術支持 19
1 引言
1.1 編寫目的
為了讓用戶盡快掌握創(chuàng)業(yè)電子病歷質控分析系統(tǒng)BSMQC300（以下簡稱病歷質控）操作，故編寫該文檔。文檔讀者為創(chuàng)業(yè)病歷質控用戶，產(chǎn)品經(jīng)理、工程人員、測試人員以及其它相關人員。
1.2 讀者要求
病歷質控操作手冊講解過程中，會涉及到許多創(chuàng)業(yè)HIS系統(tǒng)業(yè)務，如門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、手麻等系統(tǒng),以及創(chuàng)業(yè)電子病歷業(yè)務，為更好讓讀者盡快掌握，要求了解一些創(chuàng)業(yè)HIS系統(tǒng)和創(chuàng)業(yè)電子病歷業(yè)務知識。
1.3 定義
病歷質控：對病歷書寫的時間與內(nèi)容質量監(jiān)控，與臨床系統(tǒng)交互，在過程中及時提醒和糾正病案的錯、漏現(xiàn)象，提高病案的質量。
全院、科室、個人：全院代表全院所有科室人員；科室代表當前科室內(nèi)以及科目當前科室人員，個人代表當前登錄用戶。系統(tǒng)維護中全院是指所有科室和人員都可以使用；科室是指科室所有人員可以使用；個人是指定用戶私用。
2 軟件概述
2.1 軟件的功能描述
創(chuàng)業(yè)電子病歷質控分析系統(tǒng)BSMQC300是由杭州創(chuàng)業(yè)軟件出品，結合中國醫(yī)療機構的臨床診療實際需求而設計的病歷質控系統(tǒng)。根據(jù)醫(yī)院病歷規(guī)范自定義病歷規(guī)則，根據(jù)需要在關鍵點嵌入質控，擴展性強。 現(xiàn)主要已嵌入以下關鍵點：
序號 系統(tǒng) 規(guī)則作業(yè)類型 事件
1 住院醫(yī)生站 入院 點按鈕刷新或系統(tǒng)啟用時有新病人發(fā)送
2 手麻系統(tǒng) 手術 手術結束時發(fā)送
3 住院醫(yī)生站 會診 住院醫(yī)生站確認會診申請單時發(fā)送
4 住院醫(yī)生站 病情 病情變化時發(fā)送
5 住院醫(yī)生站 出院 點出院證明時發(fā)送
6 住院系統(tǒng) 取消入院 住院系統(tǒng)注銷病人時發(fā)送
7 住院醫(yī)生站 取消出院 住院醫(yī)生站重新入院時發(fā)送
8 住院醫(yī)生站 出院—死亡 醫(yī)生站出院時，選擇死亡
3 運行環(huán)境
3.1 硬件環(huán)境
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