慢病診療操作手冊(cè)
進(jìn)入方式
首先進(jìn)入東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),進(jìn)入方式參見(jiàn)《IE-DCCHS-系統(tǒng)操作手冊(cè)-V2.0》。進(jìn)入后系統(tǒng)如圖1所示:
圖1
點(diǎn)擊左側(cè)功能菜單中的【醫(yī)療服務(wù)】—》【診療】,進(jìn)入居民接診情況查詢和居民接診情況列表頁(yè)面,查詢出來(lái)的居民中,如果居民為慢病患者,則此條記錄用紅色顯示。如圖2所示:
圖2
找到慢病患者,點(diǎn)擊后面的【診治】按鈕,彈出選擇提示對(duì)話框,如圖3所示:選擇慢病診療,如果是第一次進(jìn)行慢病診療,那么只有初診選擇項(xiàng),沒(méi)有復(fù)診選擇項(xiàng)。如果進(jìn)行過(guò)一次初診,那么會(huì)出現(xiàn)初診、復(fù)診的選擇項(xiàng)都出現(xiàn)。
圖3
選擇初診,點(diǎn)擊【確定】,進(jìn)入到慢病診療的初診頁(yè)面,如圖4所示:
圖4
慢病診治具體操作
病人信息
病人信息中,慢病類型是從該患者的健康檔案中得到的,所以這里不能改變慢病類型,如果想改變慢病類型,必須要通過(guò)修改居民的健康檔案來(lái)實(shí)現(xiàn)。在病人信息里選擇‘本次更新初診信息’,選擇慢病種類,只能選擇該居民健康檔案里面選擇了的慢病種類。比如此居民有高血壓,在高血壓前面的方框里打上對(duì)勾,選擇高血壓。選擇完高血壓后,頁(yè)面會(huì)相應(yīng)的出現(xiàn)‘高血壓初次患病信息’和‘高血壓日常疾病控制情況’,如圖5所示:
圖5
主觀資料
分別用鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊‘疾病相關(guān)信息’、‘高血壓初次患病信息’和‘高血壓日常疾病控制情況’(見(jiàn)上圖所示),可以分別展開(kāi)這三個(gè)部分。從而添加各自信息。如圖6所示:
圖6
疾病相關(guān)信息:如果該居民有個(gè)人生活方式檔案,那么一些信息可以從個(gè)人生活方式檔案取過(guò)來(lái)。如果沒(méi)有個(gè)人生活方式檔案,一些項(xiàng)目需要手動(dòng)填寫(xiě)。點(diǎn)擊【個(gè)人生活方式檔案】按鈕,可以查看該居民的個(gè)人生活方式檔案(該居民有個(gè)人生活方式檔案)。
家族史:家族病史從健康檔案中取過(guò)來(lái),不需要自己填寫(xiě)。
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