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    病案復(fù)印制度
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    資源介紹
    病案復(fù)印制度

    一、醫(yī)院應(yīng)受理下列人員和機構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請:
    1、患者本人或其代理人;
    2、死者近親屬或其代理人;
    3、保險機構(gòu);
    4、公安、司法機關(guān);
    二、受理復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請時,申請人應(yīng)按如下要求提供有關(guān)證明材料:
    1、申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
    2、申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代
    理關(guān)系的法定證明材料;
    3、申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申
    請人是死亡患者近親的法定證明材料;
    4、申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代
    理的有效身份證明,死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
    5、申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本
    人或其代理人同意的法定證明材料;患者死亡,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
    6、公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,應(yīng)當(dāng)在公安、司
    法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。
    7、以上證明材料由醫(yī)務(wù)科進行審核。
    三、以上條件的申請人,在下列任一情況下,可予以復(fù)印或復(fù)制:(必須在醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時限完成病歷資料后予以提供。)
    1、患者轉(zhuǎn)科的;
    2、長期住院患者間隔一個月以上提出復(fù)印或復(fù)制要求的;
    3、患者在本機構(gòu)診療活動終結(jié)的;
    4、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時;
    5、患者死亡的;
    6、省級以上行政部門規(guī)定的其他情形
    四、以上條件的申請人復(fù)印或復(fù)制病歷資料可包括:住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
    五、公安、司法機關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料,應(yīng)當(dāng)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核。
    六、病案室指定人員負責(zé)病歷資料的復(fù)印工作。特殊情況外,由家屬、醫(yī)護人員共同去院外復(fù)印,費用由患方支出。復(fù)印或復(fù)制病歷資料,應(yīng)在申請人在場情況下進行,復(fù)印或復(fù)制完后,經(jīng)申請人核對無誤,方可在復(fù)印或復(fù)制病歷資料上加蓋證明印記。
    七、病案室應(yīng)設(shè)立病歷復(fù)印登記本,申請人充分查對病歷復(fù)印件,核對無誤后,必須簽字留檔。
    八、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)院負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專兼職人員應(yīng)當(dāng)在患者其代理人在場情況下封存死亡病歷討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診記錄意見、病程記錄等。封存病歷由醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的部門專兼職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。
    九、病歷復(fù)印、復(fù)制統(tǒng)一由病案人員按規(guī)定予以辦理并收取工本費,任何人未經(jīng)許可不得擅自復(fù)印、復(fù)制。
    十、申請人復(fù)印或復(fù)制的病歷應(yīng)妥善保管,無特殊情況不予重復(fù)復(fù)印或復(fù)制。
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