關于中山市建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的意義和建設方法
一． 建設意義
1) 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的建設符合國家新的醫(yī)療改革方案需求，2009年國家提出的新的醫(yī)療改革方案明確提出：“全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立以居民健康檔案為重點，構建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進醫(yī)院信息化建設；利用網(wǎng)絡信息技術，促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的合作，積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療“，建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺，既符合國家衛(wèi)生信息化改革的發(fā)展方向，實現(xiàn)合理、有效配置區(qū)域內的醫(yī)療衛(wèi)生資源，同時還能促使各級醫(yī)療機構建立起以技術支持與資源共享、人才培養(yǎng)、雙向轉接診等為核心的分級醫(yī)療協(xié)作服務模式；
2) 通過區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的建設，建立起區(qū)域內業(yè)務功能、業(yè)務流程、數(shù)據(jù)模型以及基礎數(shù)據(jù)編碼等信息的標準化、規(guī)范化，指導區(qū)域衛(wèi)生各領域信息化建設；為實現(xiàn)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險信息系統(tǒng)以及醫(yī)藥監(jiān)管系統(tǒng)提供互連互通的基礎；
3) 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)區(qū)域內各醫(yī)療機構之間居民健康檔案信息的共享，使該區(qū)域內臨床信息與預防保健信息通過信息化平臺實現(xiàn)互通、共享；為今后全市所有的醫(yī)療機構實現(xiàn)健康一卡通提供基礎；
4) 實現(xiàn)居民健康檔案信息的發(fā)布，居民可以足不出戶，通過互聯(lián)網(wǎng)即可查閱自身的健康檔案信息，實現(xiàn)衛(wèi)生服務機構與居民的互動，促進健康保健意識的提升，真正做到預防保健甚于治療；
5) 利用區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)對區(qū)域內的居民健康信息進行綜合分析，得出區(qū)域內居民的整體健康狀況和健康發(fā)展趨勢，為衛(wèi)生行政主管部門提供決策支持依據(jù)。
二．系統(tǒng)總體規(guī)劃
區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設主要建設內容包括：區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站）以及基于區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的業(yè)務服務，實現(xiàn)市級平臺，醫(yī)院管理系統(tǒng)，社區(qū)衛(wèi)生服務系統(tǒng) (農(nóng)村實現(xiàn)以市級平臺中心、鎮(zhèn)級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(衛(wèi)生所))的三級應用管理模式；實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生平臺在行政機構如婦幼、疾控、衛(wèi)監(jiān)、民政、公安等部門應用；
區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺主要是由面向公眾的開放服務平臺、面向醫(yī)療機構的協(xié)同醫(yī)療平臺、面向社區(qū)的健康服務平臺、面向衛(wèi)生行政主管機構的管理決策支持平臺以及機構之間的共享服務平臺構成；
醫(yī)院管理系統(tǒng)建設從信息源采集信息，以醫(yī)療全過程產(chǎn)生的信息流為主信息流，以臨床信息系統(tǒng)為基礎，以病人為中心，以優(yōu)質、高效、低耗為目標，信息高度共享，集醫(yī)院管理和醫(yī)療質量保證體系為一體的醫(yī)院信息系統(tǒng)；
社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)是以滿足社區(qū)居民的基本衛(wèi)生信息需求為目的，融健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術指導服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務等信息為一體的信息系統(tǒng)；系統(tǒng)利用計算機軟硬件技術、網(wǎng)絡通訊技術等現(xiàn)代化手段，易用、高效、安全、可靠的特點，對社區(qū)衛(wèi)生服務進行規(guī)范化、科學化管理；步實現(xiàn)以個人健康檔案為中心、家庭健康檔案為單位、社區(qū)為基點的健康服務網(wǎng)絡，系統(tǒng)通過對社區(qū)衛(wèi)生服務過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和分析，從而提高社區(qū)衛(wèi)生服務的能力和工作質量，提升社區(qū)衛(wèi)生服務管理水平。
基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的業(yè)務服務，主要是居民健康檔案在醫(yī)療機構之間的共享、雙向轉診、醫(yī)學檢查、檢驗一單通以及與婦幼、民政、公安等區(qū)域數(shù)據(jù)交換服務功能。
系統(tǒng)特點
1) 以衛(wèi)生部區(qū)域資源規(guī)劃為依據(jù)，甚于國家衛(wèi)生行業(yè)最新標準；所有的業(yè)務系統(tǒng)都是基本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，是為實現(xiàn)居民健康檔案在區(qū)域范圍內的應用，而并不是孤立的建立各醫(yī)療機構的業(yè)務應用系統(tǒng)，是在所有的應用系統(tǒng)的初期就考慮如何在區(qū)域范圍內的共享，實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療機構之間，醫(yī)療機構與其它部門之間的數(shù)據(jù)共享是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的主要目標；
2) 采用SOA體系架構，方便系統(tǒng)的擴展及與其它異構系統(tǒng)的集成；系統(tǒng)采用基于服務的信息系統(tǒng)框架，保證了系統(tǒng)的可擴展性與兼容性，在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息服務中，不僅有醫(yī)療機構之間的相互信息交換、共享，如雙向轉診、一單通，同時還可能存在有不同行政機構之間的信息交換，如公安局、民政局等，就決定了信息平臺必須有良好的可擴展性與兼容性，才能夠實現(xiàn)不同業(yè)務系統(tǒng)之間、不同異構系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交互，以滿足衛(wèi)生信息化發(fā)展對于信息交換服務的要求；
三．建設方法
建設總體原則：
區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化主要建設以區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺、醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)以及社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)以及基于區(qū)域醫(yī)療的業(yè)務應用；首先需要建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺；沒有應用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的醫(yī)院可直接采用基于區(qū)域醫(yī)療共享的醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，已經(jīng)有醫(yī)院系統(tǒng)化管理系統(tǒng)的醫(yī)院需要對醫(yī)院系統(tǒng)化系統(tǒng)進行基于區(qū)域醫(yī)療共享業(yè)務功能的改造，以達到區(qū)域信息化應用的要求；對于原來采用單機版本的社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)建議直接采用基于區(qū)域醫(yī)療應用的社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)，以滿足區(qū)域共享應用要求；
建設方法：
(一)選取一個鎮(zhèn)為試點，建立市級平臺、鎮(zhèn)級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)三級醫(yī)療管理應用模式，具體開展工作內容有：
1) 建立區(qū)域醫(yī)療信息平臺，實現(xiàn)鎮(zhèn)級醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設或改造，完成社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)的管理應用系統(tǒng)建設；規(guī)范衛(wèi)生服務站的業(yè)務流程，統(tǒng)一區(qū)域內的收費標準、優(yōu)惠政策等相關數(shù)據(jù)標準；
2) 采集居民在醫(yī)療機構的健康活動記錄，以最新頒布的《健康檔案基本架構及數(shù)據(jù)標準》為依據(jù)，建立統(tǒng)一、共享、永久的居民健康檔案信息；
3) 實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務站與鎮(zhèn)醫(yī)院間的信息交換，實現(xiàn)病人雙向轉診、醫(yī)學檢驗檢查報告共享；探索社區(qū)首診制的就醫(yī)模式；
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