一、 如何設(shè)計(jì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)戰(zhàn)略
1、 堅(jiān)持“總體規(guī)劃，分布實(shí)施”的原則。目的是為醫(yī)院的中長期發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)提供強(qiáng)有力的管理手段和信息技術(shù)支持。
2、 認(rèn)真做好需求分析。目的是明確醫(yī)院管理和醫(yī)療護(hù)理工作已經(jīng)其它各項(xiàng)工作的需求。對醫(yī)院的方方面面都要有比較清楚的了解，找到醫(yī)院的真正需求。
3、 堅(jiān)持逐步完善、逐步發(fā)展的原則。
4、 營造人人參與工程建設(shè)的氣氛。
5、 重視硬件與軟件的售后服務(wù)。
6、 將系統(tǒng)建設(shè)與醫(yī)院管理改革結(jié)合起來。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)并不是追求單一的計(jì)算機(jī)化。為了充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的作用，必須將信息系統(tǒng)的建設(shè)和規(guī)劃與醫(yī)院管理機(jī)制的改革密切結(jié)合起來，使兩者互相促進(jìn)、相互支持。
7、 注重標(biāo)準(zhǔn)化工作。
8、 軟硬件選型的方法。
9、 注重戰(zhàn)略效益。醫(yī)院信息化建設(shè)史關(guān)系醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的大計(jì)，雖然強(qiáng)調(diào)“效益驅(qū)動”，但它更注重的戰(zhàn)略意義上的效益。信息系統(tǒng)不像其它的工程項(xiàng)目，它很難再短期內(nèi)收到很大的經(jīng)濟(jì)效益；它注重更多的是長期的，對醫(yī)院的影響是戰(zhàn)略性的。
10、注重環(huán)境的改善。
11、做好可行性分析。
12、制訂適合醫(yī)院實(shí)際的實(shí)施方案。
13、制訂實(shí)施計(jì)劃，形成有層次的計(jì)劃體系。HIS的實(shí)施是一個(gè)艱巨而復(fù)雜的過程，建設(shè)周期長。無論是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，還是系統(tǒng)運(yùn)行，每個(gè)環(huán)節(jié)必須充分論證，全面分析，統(tǒng)籌兼顧，合理規(guī)劃。
二、 如何制訂醫(yī)院信息系統(tǒng)的總體規(guī)劃
1、制訂總體規(guī)劃應(yīng)遵循的原則：
⑴系統(tǒng)性原則；總體規(guī)劃應(yīng)正確劃分應(yīng)用系統(tǒng)，確定各應(yīng)用系統(tǒng)之間的界限和相互聯(lián)系。由于各分系統(tǒng)是分階段實(shí)施的，要注意它們之間的銜接關(guān)系。
⑵整體性原則；要全面的考慮各部門和各方面得需要。
⑶獨(dú)立開放性原則；增加或者減少某一分系統(tǒng)時(shí)，整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行不應(yīng)受到太大的影響，可重組成一個(gè)系統(tǒng)而正常運(yùn)行，各分系統(tǒng)應(yīng)可以脫離整體而獨(dú)立運(yùn)行。
⑷信息集成的原則；數(shù)據(jù)共享，信息流暢傳輸。
⑸保護(hù)現(xiàn)有資源的原則；應(yīng)將現(xiàn)有資源集成到系統(tǒng)中去。
⑹先進(jìn)性和實(shí)用性原則；
⑺目標(biāo)一致的原則；要為醫(yī)院中長期發(fā)展服務(wù)。
⑻總體適度的原則�？傮w規(guī)劃是粗線條的，而不需要反映到細(xì)節(jié)。
2、制訂總體規(guī)劃的步驟：
⑴組成總體規(guī)劃組：要對所有成員進(jìn)行有關(guān)總體規(guī)劃知識的培訓(xùn)，使大家明白總體規(guī)劃的重要意義，掌握總體規(guī)劃的基本理論與方法。
⑵系統(tǒng)調(diào)研：了解醫(yī)院的外部環(huán)境和發(fā)展規(guī)劃。調(diào)研的方法：①集中介紹情況、②實(shí)地考察、③閱讀資料、④面對面交談、⑤問卷調(diào)查。
⑶調(diào)研報(bào)告的撰寫：目的是為后續(xù)的系統(tǒng)分析和系統(tǒng)規(guī)劃提供參考。調(diào)研報(bào)告的內(nèi)容：調(diào)研的目的和過程、醫(yī)院概況、醫(yī)院物流、醫(yī)院及各部門的信息流、各職能部門的業(yè)務(wù)范圍及業(yè)務(wù)流程、計(jì)算機(jī)資源及應(yīng)用情況等描述、現(xiàn)行系統(tǒng)的特點(diǎn)及存在的問題、醫(yī)院實(shí)施信息化工程的約束等。①組織機(jī)構(gòu)的描述：組織機(jī)構(gòu)描述采用的通常是組織機(jī)構(gòu)圖，②物流和信息流情況描述：物流情況和信息流情況描述常采用流程圖的方式。③業(yè)務(wù)情況和輸出輸入描述：才用軟件開發(fā)流程圖及網(wǎng)絡(luò)組織計(jì)劃圖等。
⑷系統(tǒng)分析：目的是為了對現(xiàn)行系統(tǒng)有個(gè)更清晰、全面的了解，為總體規(guī)劃提供依據(jù)。
⑸制訂系統(tǒng)總體規(guī)劃。
3、總體規(guī)劃主要內(nèi)容的描述：
⑴確定系統(tǒng)的總體目標(biāo)
⑵建立最佳業(yè)務(wù)流程
⑶確定信息系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)及功能
⑷進(jìn)行數(shù)據(jù)的總體規(guī)劃：對全院的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行整體分析，建立具有指導(dǎo)意義的主題數(shù)據(jù)模型庫。
⑸確定信息系統(tǒng)的內(nèi)外部接口
⑹確定各分系統(tǒng)的基本內(nèi)容
⑺確定醫(yī)院信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化體系：原則是首先才用國際和國家的標(biāo)準(zhǔn)，其次是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。除非當(dāng)國際、國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都不能滿足使用要求時(shí)，才自行編制標(biāo)準(zhǔn)，但自編標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與國標(biāo)和行標(biāo)保持一致。
⑻確定實(shí)施計(jì)劃。
⑼信息系統(tǒng)實(shí)施的組織機(jī)構(gòu)：實(shí)施運(yùn)行總領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)是醫(yī)院的第一把手，可以委托信息主管（副院長級）具體進(jìn)行管理。
⑽粗估信息系統(tǒng)的總投資
⑾信息系統(tǒng)所需資金的粗糙規(guī)劃
⑿對總體規(guī)劃的評審
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