資源大�。�1.72 MB |
資源類型：文檔 |
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資源介紹 |
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前言
引言
醫(yī)學(xué)圖像診斷在現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)中占有相當(dāng)大的比重。借助可視化技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已越來越離不開醫(yī)學(xué)影像信息，在臨床診斷、醫(yī)學(xué)科研等方面正發(fā)揮著極其重要的作用�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像的快速發(fā)展，各種數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的出現(xiàn)極大地方便了醫(yī)生的診斷。醫(yī)學(xué)圖像信息是多樣化的，如B超掃描圖像、彩色多普勒超聲圖像、核磁共振（MRI）圖像、X-CT圖像、X線透視圖像，各種電子內(nèi)窺鏡圖像，顯微鏡下病理切片圖像等。隨著醫(yī)學(xué)診斷可視化技術(shù)的深入發(fā)展，人們正在不斷努力，尋求更清晰、更有診斷價(jià)值的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)圖像。
大量醫(yī)院在過去十多年間，引進(jìn)了大批進(jìn)口的先進(jìn)醫(yī)學(xué)圖像設(shè)備，對(duì)提高診斷水平，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院等級(jí)管理起到了積極的作用。由于資金的困擾及儀器設(shè)計(jì)水平限制，大多數(shù)醫(yī)學(xué)圖像設(shè)備都沒有考慮圖像的儲(chǔ)存和傳輸功能，充其量配置一部打印機(jī)或X光膠片作圖像記錄。醫(yī)生的診斷是通過對(duì)儀器屏幕圖像或膠片進(jìn)行肉眼觀察，憑個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)所進(jìn)行分析和診斷，其診斷結(jié)論往往主觀成分較多。
與此同時(shí)所產(chǎn)生的大量的影像資料對(duì)醫(yī)院的管理提出了更高的要求。傳統(tǒng)的膠片備份、人工管理的方法，需要較大的存儲(chǔ)空間，消耗資金和管理人員，而且存在著資料丟失、查找困難、保存時(shí)間短等問題。這種方法已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)院迅速增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)要求，迫切需要一種自動(dòng)化的影像管理系統(tǒng)來代替它。
傳統(tǒng)的膠片備份方式使先進(jìn)數(shù)字醫(yī)療設(shè)備所生成的數(shù)字影像無(wú)法長(zhǎng)期保存和再現(xiàn)，設(shè)備得不到充分的利用。同時(shí)，隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院之間、醫(yī)生之間的交流越快越多。一些疑難雜癥經(jīng)常需要多名專家進(jìn)行會(huì)診；典型病例是實(shí)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)的最佳參考資料；作為病人重要診斷資料的影像檢查結(jié)果需要共享。
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展，高性能計(jì)算機(jī)、高速網(wǎng)絡(luò)和大容量存儲(chǔ)設(shè)備，為大量醫(yī)學(xué)影像和診斷信息的存檔和通訊要求提供了全面的技術(shù)保障。進(jìn)入九十年代后，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展，費(fèi)用不斷下降，使自動(dòng)化的醫(yī)學(xué)影像管理和大范圍的圖像共享成為可能。
DICOM 3.0（Digital Imaging & Communications in Medicine）醫(yī)學(xué)數(shù)字成像和通訊標(biāo)準(zhǔn)。DICOM 3.0全面而詳細(xì)地定義了醫(yī)學(xué)影像的各個(gè)細(xì)節(jié)，內(nèi)容涉及網(wǎng)絡(luò)傳輸、數(shù)據(jù)編碼、歸檔管理、介質(zhì)存儲(chǔ)和打印服務(wù)等各個(gè)不同方面。DICOM 3.0標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)生為各個(gè)數(shù)字醫(yī)療設(shè)備廠家提供了國(guó)際統(tǒng)一醫(yī)學(xué)影像傳輸標(biāo)準(zhǔn)，為PACS系統(tǒng)的發(fā)展鋪平了道路。該標(biāo)準(zhǔn)的制定使醫(yī)學(xué)圖像及各種數(shù)字信息在計(jì)算機(jī)間傳送有了一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，通過數(shù)據(jù)接口與互聯(lián)網(wǎng)接通，就可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)圖像信息的網(wǎng)絡(luò)共享和遠(yuǎn)程傳輸，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)診斷異地會(huì)診。
PACS與e_Hospital
PACS（Picture Archiving and Communications System）即IMACS——圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，是應(yīng)用于現(xiàn)代化醫(yī)院的各種數(shù)字醫(yī)療設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息的采集、存儲(chǔ)、診斷、輸出、管理、查詢、信息處理的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。PACS是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像信息管理的重要條件，它把醫(yī)學(xué)圖像從采集、顯示、儲(chǔ)存、交換和輸出進(jìn)行數(shù)字化處理，其發(fā)展趨勢(shì)最后實(shí)現(xiàn)圖像的儲(chǔ)存和傳送，在節(jié)省存儲(chǔ)空間、膠片、顯影劑和套藥的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)高效化的管理。
PACS技術(shù)在發(fā)達(dá)國(guó)家得到迅速發(fā)展，但國(guó)外的PACS在進(jìn)入中國(guó)時(shí)遇到了很多難題。首先是價(jià)格過于昂貴，一般國(guó)外品牌的PACS，小型系統(tǒng)即要耗資幾百萬(wàn)，大型系統(tǒng)更是高達(dá)千萬(wàn)以上。另外，全西文的操作界面以及符合國(guó)外醫(yī)生習(xí)慣的設(shè)計(jì)思想難于讓中國(guó)醫(yī)生所接受。
通過對(duì)醫(yī)學(xué)圖像和信息進(jìn)行計(jì)算機(jī)智能化處理后，可使圖像診斷摒棄傳統(tǒng)的肉眼觀察和主觀判斷。借助計(jì)算機(jī)技術(shù)，可以對(duì)圖像的像素點(diǎn)進(jìn)行分析、計(jì)算、處理，得出相關(guān)的完整數(shù)據(jù)，為醫(yī)學(xué)診斷提供更客觀的信息，最新的計(jì)算機(jī)技術(shù)不但可以提供形態(tài)圖像，還可以提供功能圖像，使醫(yī)學(xué)圖像診斷技術(shù)走向更深層次。
RIS(Radiology Information System)放射科信息管理系統(tǒng)，是放射科的登記、分診、影像診斷報(bào)告以及放射科的各項(xiàng)信息統(tǒng)計(jì)等工作的管理系統(tǒng)，RIS系統(tǒng)與PACS系統(tǒng)緊密相連，構(gòu)成醫(yī)院數(shù)字醫(yī)療設(shè)備、影像及報(bào)告管理的解決方案。
HIS（Hospital Information System）醫(yī)院信息系統(tǒng)，是現(xiàn)代化醫(yī)院的的管理和診療過程的管理系統(tǒng)，由掛號(hào)、門診、藥局、醫(yī)技、劃價(jià)、住院、收費(fèi)、費(fèi)用查詢、院長(zhǎng)查詢、診間醫(yī)令、住院、病房、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室（LIS）、物資庫(kù)存、大型設(shè)備、固定資產(chǎn)等管理系統(tǒng)組成。PACS所管理的醫(yī)學(xué)圖像也是醫(yī)院產(chǎn)生的信息，醫(yī)院在使用PACS管理的圖像的同時(shí)，也需要HIS系統(tǒng)管理其他信息，所以PACS應(yīng)當(dāng)具有與HIS的互操作性和集成性。
遠(yuǎn)程醫(yī)療（Telemedicine）在為農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，90年代以來在國(guó)內(nèi)興起的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診也是遠(yuǎn)程醫(yī)療的一種典型應(yīng)用。當(dāng)前國(guó)內(nèi)的遠(yuǎn)程醫(yī)療一般是使用視頻會(huì)議系統(tǒng)進(jìn)行雙方的通信，而病人的信息和診斷圖像通過視頻方式傳遞。如果有PACS和HIS的支持，實(shí)時(shí)傳遞數(shù)字化的醫(yī)學(xué)影像和診療信息，并支持多點(diǎn)信息交換，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育(Teleeducation)、遠(yuǎn)程會(huì)診(Teleconsultation)和遠(yuǎn)程診斷 (Telediagnosis)。
PACS/RIS系統(tǒng)采用DICOM3.0國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，以高性能服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及存儲(chǔ)設(shè)備構(gòu)成硬件支持平臺(tái)，以大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)作為數(shù)據(jù)和圖像的存儲(chǔ)管理工具，以醫(yī)療影像的采集、傳輸、存儲(chǔ)和診斷為核心，是集影像采集傳輸與存儲(chǔ)管理、影像診斷查詢與報(bào)告管理、綜合信息管理等綜合應(yīng)用于一體的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。
PACS/RIS系統(tǒng)的基本功能是能夠幫助醫(yī)院簡(jiǎn)化和加速醫(yī)學(xué)圖像和影像報(bào)告的顯示、歸檔和共享使用，以及海量數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和查詢，PACS系統(tǒng)主要是針對(duì)以下幾方面的應(yīng)用：
醫(yī)生通過PACS系統(tǒng)，對(duì)病人的醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行顯示、處理以及診斷。這樣可以使醫(yī)生突破膠片的局限，對(duì)病人的影像進(jìn)行全方位的處理和觀察，以便得出更準(zhǔn)確的診斷。
節(jié)省大量的膠片，降低成本。以一家普通三甲醫(yī)院為例，一年節(jié)省的膠片費(fèi)用大約在100萬(wàn)左右。
醫(yī)生可在案頭以第一時(shí)間方便、迅捷的查閱病人的影像圖像，給出診斷意見。
對(duì)于個(gè)別病人需要醫(yī)院中許多科室的醫(yī)生或不同醫(yī)院的醫(yī)生共同進(jìn)行會(huì)診。這樣可以應(yīng)用PACS系統(tǒng)的會(huì)診系統(tǒng)，使醫(yī)生們可以在各自的工作崗位上共同參與診斷活動(dòng)。
可以管理海量的醫(yī)療影像檔案，可隨時(shí)快捷的調(diào)閱病人在不同時(shí)期的影像資料以及診斷報(bào)告�？赏ㄟ^報(bào)告模板簡(jiǎn)捷的生成醫(yī)療影像報(bào)告，可進(jìn)行費(fèi)用、醫(yī)生工作量、申請(qǐng)部門的統(tǒng)計(jì)。
產(chǎn)品介紹
先馳PACS采用客戶端/服務(wù)器(C/S)和瀏覽器/服務(wù)器(B/S)結(jié)構(gòu)，借鑒國(guó)外多家PACS/RIS系統(tǒng)先進(jìn)技術(shù)，充分考慮國(guó)內(nèi)醫(yī)院的工作流程及使用需求，經(jīng)過大量的需求調(diào)研，結(jié)合自主研發(fā)的圖像處理技術(shù)、圖像存儲(chǔ)與傳輸技術(shù)，開發(fā)的低成本、高穩(wěn)定、易維護(hù)的PACS/RIS產(chǎn)品。
系統(tǒng)以高性能、低成本的服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)及存儲(chǔ)設(shè)備構(gòu)成硬件支持平臺(tái)；以主流關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)作為數(shù)據(jù)后臺(tái)存儲(chǔ)；以影像采集、傳輸、存儲(chǔ)、診斷、報(bào)告為核心應(yīng)用；為多種影像設(shè)備提供全面的醫(yī)學(xué)影像綜合管理與應(yīng)用解決方案。
系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖
方便快捷的醫(yī)生工作站
影像診斷工作站
圖像處理功能包括，多種圖像瀏覽方式，圖像幾何變換、窗寬窗位調(diào)節(jié)、圖像濾波、偽彩色、動(dòng)態(tài)播放、膠片打印、放大鏡、導(dǎo)入導(dǎo)出圖像。
輔助測(cè)量功能，提供箭頭標(biāo)注、直線測(cè)量、角度測(cè)量、文本注釋、手畫線、矩形、橢圓形、折線、封閉區(qū)域面積測(cè)量等功能。
膠片輸出（DICOM網(wǎng)絡(luò)打�。⿲⒏鞣N數(shù)字醫(yī)療設(shè)備生成的醫(yī)學(xué)圖像，輸出到醫(yī)用膠片或醫(yī)用打印紙上，也可以直接發(fā)送DICOM3.0 圖像到醫(yī)療設(shè)備，并且在診斷工作站上醫(yī)生可以直接進(jìn)行膠片的打��；
DICOM網(wǎng)絡(luò)打印，提供豐富的影像編輯、排版與顯示處理功能；支持多人檢查圖像輸出到一張膠片上；支持多個(gè)醫(yī)療設(shè)備共用一個(gè)膠片打印機(jī)、一個(gè)醫(yī)療設(shè)備使用多個(gè)膠片打印機(jī)。
支持影像在線狀態(tài)信息的自動(dòng)查詢、獲取和更新功能，為PACS影像完成歸檔存儲(chǔ)的第一時(shí)間啟動(dòng)RIS診斷報(bào)告過程提供保障，最大程度的提供和優(yōu)化患者影像診斷報(bào)告的完成效率和通過過程�？芍С知�(dú)立的醫(yī)學(xué)影像查詢和瀏覽功能，提供與支持DICOM查詢和提取服務(wù)(Query/Retrieve)的第三方PACS系統(tǒng)集成并實(shí)現(xiàn)圖文報(bào)告構(gòu)建和輸出能力。
先進(jìn)的三維重建
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