嘉和美康電子病歷住院醫(yī)師工作站操作手冊
目錄
登錄系統(tǒng) 3
住院醫(yī)生工作站 4
收入病人到患者列表 5
設(shè)定三級(jí)檢診 6
進(jìn)入患者工作站 8
創(chuàng)建并編輯病歷記錄 8
查看醫(yī)囑 9
病歷書寫 9
創(chuàng)建新的病歷記錄 9
編輯記錄內(nèi)容 10
刪除病歷記錄草稿 12
保存病歷記錄 13
提交病歷記錄 13
會(huì)診記錄 15
創(chuàng)建會(huì)診通知 15
填寫會(huì)診記錄通知內(nèi)容 19
其他記錄 20
隨訪記錄 21
新生兒病程記錄 21
查房錄音 21
護(hù)士文書 22
添加檢查電子申請單 22
查看報(bào)告分析 22
檢查資料 23
創(chuàng)建檢查電子申請單 23
查看不同文本檢查報(bào)告 24
創(chuàng)建結(jié)構(gòu)化圖文檢查報(bào)告 24
查看PACS影像檢查結(jié)果 24
查看心電圖檢查結(jié)果 25
病案指控 25
知情文書 27
門診病歷 28
傳染病報(bào)告 28
疾病危重評分 28
既往病歷資料 28
危重患者交接班記錄 29
臨時(shí)打印文件 30
填寫病案首頁 30
填寫診斷內(nèi)容 31
填寫主診斷內(nèi)容(以出院診斷為例) 31
將當(dāng)前診斷添加為常用診斷 33
應(yīng)用“常用診斷”添加診斷記錄 34
插入一條空白診斷記錄 35
刪除插入的副診斷（或輔助診斷） 35
刪除主診斷內(nèi)容 36
主任，主治，住院醫(yī)師簽名 36
手術(shù)內(nèi)容填寫 37
填寫一行手術(shù)記錄 37
保存并完成病案首頁的編寫 38
登錄系統(tǒng)
◆ 在桌面上找到“ ”并雙擊鼠標(biāo)左鍵啟動(dòng)電子病歷程序
◆ 程序啟動(dòng)后會(huì)鏈接到指定的服務(wù)器，給出如下提示：
◆ 正確連接上數(shù)據(jù)庫后給出系統(tǒng)登錄對話框
◆
◆ 如上圖所示,在用戶名和口令處輸入正確的用戶名和口令,執(zhí)行【登錄】，進(jìn)入系統(tǒng)。
提示：用戶的權(quán)限不同，啟動(dòng)電子病歷程序后所顯示的主頁界面也不相同。
住院醫(yī)生工作站
使用具有操作“住院醫(yī)生工作站”的用戶登錄系統(tǒng)，在主頁選擇中“ ”雙擊鼠標(biāo)左鍵進(jìn)入住院醫(yī)生工作站。
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