麻醉信息管理系統(tǒng)總體要求
1. 基本的麻醉監(jiān)護信息管理系統(tǒng)及相關(guān)報表生成系統(tǒng);
2. 麻醉科室主任管理信息系統(tǒng);
3. 患者手術(shù)過程資料統(tǒng)計、檢索、分析系統(tǒng);
4. 與醫(yī)院現(xiàn)有HIS、PACS、LIS等系統(tǒng)接口;
5. 與各監(jiān)護儀的接口設(shè)備及臺車;
6. 采用大型數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)存儲,可聯(lián)網(wǎng)運行;
7. 數(shù)據(jù)存儲麻醉專家咨詢系統(tǒng);
8. 視頻及語言網(wǎng)絡(luò)實時傳輸;
9. 智能反饋TCI靶控給藥系統(tǒng);
10. 特殊監(jiān)控模塊的整合;
11. 臨床預(yù)警系統(tǒng)。
2.1. 功能要求:
1. 基本的麻醉監(jiān)護信息管理系統(tǒng)及相關(guān)報表生成系統(tǒng)
1) 術(shù)前能夠根據(jù)患者麻醉號或住院號自動從醫(yī)院HIS系統(tǒng)取得如姓名、性別、年齡、身高等基本信息,入室血壓、血氧、呼吸等生命體征參數(shù),檢驗科生化檢查結(jié)果等信息并記錄在電子麻醉單上。另外,麻醉醫(yī)生可根據(jù)需要補充輸入患者相關(guān)信息和病史資料。
2) 在術(shù)中這一主要環(huán)節(jié)上,麻醉醫(yī)生可隨時切換到電子麻醉單視圖上進行給藥、輸液、出血記錄等操作。而通過鼠標(biāo)右鍵功能可以方便地編輯修改當(dāng)前時間點的生命體征參數(shù)數(shù)值,進行事件輸入標(biāo)記,錄入術(shù)中用藥情況,進行輸液量、出血量、尿量的統(tǒng)計。
3) 術(shù)后部分主要是將術(shù)中和術(shù)前信息綜合起來總結(jié),可進行追加到數(shù)據(jù)庫操作。當(dāng)麻醉結(jié)束后,可通過網(wǎng)絡(luò)打印電子麻醉單或存檔以便日后調(diào)看和打印。使用者可根據(jù)不同需要開啟或禁用系統(tǒng)中相關(guān)功能,也可以對系統(tǒng)應(yīng)用的方式做自定義的設(shè)置。
4) 可采用各類麻醉監(jiān)護儀的數(shù)據(jù),進行存儲分析。
5) 采購人現(xiàn)階段所需接入的麻醉科監(jiān)護儀各類機型及數(shù)量:
Philips latellivue mp60 三臺
Oatex Ohmeda S/5 五臺
Cicero EM(麻醉工作站) 二臺
Colin BP 306 二臺
Colin BP 508 一臺
SpaceLabs 二臺
Agilent (惠普) 二臺
Welch Allyn (偉倫) 四臺
Drager Infinity Vista XL 二臺
6) 系統(tǒng)應(yīng)可以生成如下一些報表或表單:
① 麻醉記錄單:可對任何參數(shù)適時作出修改或監(jiān)測結(jié)果
② 手術(shù)后鎮(zhèn)痛及病人處理記錄
③ 收費記錄單
④ 體外循環(huán)前記錄單:體外循環(huán)前記錄單詳盡記錄了患者體外循環(huán)前的各項體征檢驗值以及各種準(zhǔn)備情況是否正常。
⑤ 體外循環(huán)記錄單:詳盡記錄了患者體外循環(huán)時的各種監(jiān)測數(shù)據(jù)以及用藥情況。
⑥ 體外循環(huán)后記錄單:記錄體外循環(huán)后患者的化驗數(shù)據(jù)、灌注情況及轉(zhuǎn)后情況。
⑦ 手術(shù)護理記錄單:記錄術(shù)中患者的護理記錄清單。
⑧ 手術(shù)前訪視核驗記錄單:術(shù)前對患者的評估以及核驗記錄
⑨ 麻醉前探視記錄單: 記錄了患者麻醉前的探視記錄,包括自述情況、體格檢查、輔助檢查。
⑩ 麻醉計劃單
⑪ 麻醉同意書
2. 麻醉科室主任管理信息系統(tǒng)
可實時監(jiān)控各工作站情況,可進行人員管理、績效考核、藥品管理、設(shè)備管理,可生成醫(yī)生工作量、手術(shù)臺數(shù)等統(tǒng)計報表。
3. 患者手術(shù)過程資料統(tǒng)計、檢索、分析系統(tǒng):
對系統(tǒng)已采集出各監(jiān)護儀的數(shù)據(jù),系統(tǒng)要有個綜合統(tǒng)計檢索的功能,對這些采集到的數(shù)據(jù)進行匯總、統(tǒng)計、查詢。例如:將日期、手術(shù)類型、手術(shù)診斷、患者姓名、年齡、麻醉方法、術(shù)中用藥、術(shù)中事件、手術(shù)醫(yī)生、合并癥等等一系列的指標(biāo)做為查詢關(guān)鍵字或組合成關(guān)鍵字,進行檢索分類,并按指定格式打印出報表。同時,可以將手術(shù)過程某一時刻的用藥或者某事件前后若干分鐘的監(jiān)
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