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第六章 傳染病醫(yī)院管理制度
文件名 傳染病防治工作管理制度
電子文件編碼 TZYY-06-001 頁(yè)碼 3-1
一、抓好傳染病人的早期診斷和隔離收治，及時(shí)檢查診斷出有傳染性的病人或疑有傳染病的患者。
1.在診治中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的疑似病人，應(yīng)當(dāng)在二日內(nèi)作出明確診斷。
2.甲類傳染病病人和病原攜帶者以及乙類傳染病中的艾滋病、淋病、梅毒病人的密切接觸者必須按照有關(guān)規(guī)定接受檢疫、醫(yī)學(xué)檢查和采取相應(yīng)的防治措施。
3.淋病、梅毒病人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接受治療。
4.艾滋病的監(jiān)測(cè)管理按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.醫(yī)院要嚴(yán)格分診檢診制度，要根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r和發(fā)病季節(jié)，專設(shè)腸道傳染病診室、呼吸道傳染病診病、病毒性肝炎診室和寄生蟲病診室等以及隔離觀察室，并開設(shè)相應(yīng)的病房，病房的設(shè)計(jì)要有適合傳染病診治的特有要求，并要在病房設(shè)立一定數(shù)量的嚴(yán)密隔離病間。
6.傳染病房要嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度（包括探視制度和病人住院制度）。
二、抓好傳染病的疫情報(bào)告
疫情報(bào)告是傳染醫(yī)院的重要業(yè)務(wù)技術(shù)管理要求之一，及時(shí)準(zhǔn)確的疫情報(bào)告可為衛(wèi)生主管部門掌握傳染病發(fā)病流行情況和制定防治規(guī)劃措施提供重要的依據(jù)。
1.傳染病種類
(1)甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。
(2)乙類傳染病是指：病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯化菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱。
文件名 傳染病防治工作管理制度
電子文件編碼 TZYY-06-001 頁(yè)碼 3-2
(3)丙類傳染病是指：肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病毒攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。
3.關(guān)于疫情報(bào)告的時(shí)間要求
(1)責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。
(2)責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人時(shí)，病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，城鎮(zhèn)于12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。
(3)責(zé)任疫情報(bào)告人在丙類傳染病監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)出傳染病報(bào)告卡。
4.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為責(zé)任疫情報(bào)告人。醫(yī)院在崗醫(yī)務(wù)人員尤其是傳染科醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)規(guī)定疫情報(bào)告的傳染病時(shí)，就應(yīng)依法恪盡疫情報(bào)告人的責(zé)任，對(duì)此原則問題必須認(rèn)真對(duì)待，決不能馬虎敷衍。
三、抓好消毒隔離管理
1.對(duì)甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔離治療。隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助治療單位采取強(qiáng)制隔離治療措施。
文件名 傳染病防治工作管理制度
電子文件編碼 TZYY-06-001 頁(yè)碼 3-3
2.對(duì)除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人，根據(jù)病情，采取必要的治療和控制傳播措施；3.對(duì)疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；
4.對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品和密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。
5.建立傳染科病房和門診必要的嚴(yán)密隔離的條件，包括嚴(yán)密的隔離室建筑設(shè)計(jì)和條件，傳染病隔離病房要有單獨(dú)的廁所、洗手間，備有隔離衣架、消毒洗手盆、污物桶，較好的通風(fēng)，充足的陽(yáng)光，良好的防蠅、防蚊裝置等。有條件時(shí)可配備病人專用電話或電視機(jī)等設(shè)備。
6.必須嚴(yán)格遵守隔離制度。
（1）醫(yī)務(wù)人員和病人都應(yīng)遵守，不可有任何例外或變通；
（2）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)傳染病房時(shí)要穿工作衣褲、戴口罩、帽子，用消毒液洗刷和沖洗手；
（3）教育和監(jiān)督病人遵守制度，隔離病人不得離房隨意外出；
（4）工作人員要做好各項(xiàng)服務(wù)；
（5）嚴(yán)格家屬和親友探視制度，并做好病人帶入帶出物品的消毒管理工作；
（6）醫(yī)院同時(shí)要做好傳染病人生活垃圾和醫(yī)療用廢物的消毒，做好污水、污物的無害化處理。
四、抓好傳染病的社區(qū)預(yù)防管理工作
抓好社區(qū)傳染病的預(yù)防保健是傳染病醫(yī)院應(yīng)盡職責(zé)，在傳染病暴發(fā)流行的情況下更應(yīng)義不容辭地做好這項(xiàng)工作，傳染病醫(yī)院要幫助醫(yī)院預(yù)防保健科做好基層防治工作，發(fā)揮專家咨詢指導(dǎo)作用。
文件名 傳染病院消毒隔離制度
電子文件編碼 TZYY-06-002 頁(yè)碼 1-1
一、傳染病醫(yī)院的選址應(yīng)遠(yuǎn)離鬧區(qū)，宜選擇市郊或城郊結(jié)合部。
二、醫(yī)院的布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)施有利于消毒隔離，在院內(nèi)部要嚴(yán)格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)。
三、醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)嚴(yán)格分開，門急診和住院部也要相對(duì)隔離，醫(yī)務(wù)人員和病人的出入要實(shí)行雙通道。
四、病人應(yīng)按病種分室收治，病人應(yīng)嚴(yán)格隔離，不得互串病室和在院內(nèi)隨意走動(dòng)，接觸物品相對(duì)固定。
五、醫(yī)院必須設(shè)污水、污物處理裝置，污水、污物須經(jīng)無害化處理后方可排放。
六、消毒管理做到隨時(shí)消毒和終末消毒相結(jié)合。隨時(shí)消毒主要針對(duì)就床、被服、便具以及診療、住院場(chǎng)所的地面、空間等消毒。終末消毒主要是針對(duì)病人出院后，進(jìn)行一次徹底的消毒。
文件名 傳染病預(yù)防管理制度
電子文件編碼 TZYY-06-003 頁(yè)碼 1-1
一、針對(duì)傳染病譜的變化以及傳染病的季節(jié)性波動(dòng)，不斷調(diào)整服務(wù)功能。如針對(duì)性病發(fā)病率的增高，開設(shè)和加強(qiáng)性病專科，尤其是艾滋病等的治療。
二、加強(qiáng)預(yù)防管理，在做到對(duì)傳染病早期診斷、早期治療，及時(shí)隔離的基礎(chǔ)上，做好建卡登記管理，實(shí)行病情報(bào)告制度，完善傳染病防治網(wǎng)組織，與有關(guān)部門積極配合，抓好預(yù)防保健工作。
三、積極開展科學(xué)研究，提高傳染病的診治水平。應(yīng)采用新技術(shù)、新手段，不斷提高傳染病的診治水平。
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