發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估軟件系統(tǒng)招標(biāo)需求
1. 項(xiàng)目概述
1.1. 背景
“重要慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系與干預(yù)適宜技術(shù)研究及應(yīng)用”是國(guó)家“十一五”
科技支撐計(jì)劃課題，主要針對(duì)多種慢性病具有某些共同危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)，以肥胖
和糖尿病為切入點(diǎn)，建立肥胖、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，發(fā)展有針對(duì)性的群體和
個(gè)體慢性病行為危險(xiǎn)因素控制適宜干預(yù)技術(shù)，并在社區(qū)慢性病防治中進(jìn)行應(yīng)用，
為建立適合于我國(guó)人群的慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系以及社區(qū)慢性病綜合防治提供技
術(shù)支持和服務(wù)，作為最終要建立的具有我國(guó)特色的慢性病預(yù)防控制模式的關(guān)鍵技
術(shù)部分。
發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估軟件系統(tǒng)開發(fā)工作為本課題的重要研究?jī)?nèi)容之一。通過運(yùn)用健
康評(píng)價(jià)方法和健康管理技術(shù)，以多因素?cái)?shù)理分析為基礎(chǔ)，建立適合我國(guó)人群特點(diǎn)
的肥胖和糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型。以IT 技術(shù)為依托，開發(fā)出相應(yīng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
評(píng)估軟件系統(tǒng)。選擇代表性社區(qū)，收集研究人群相關(guān)信息，利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型及
開發(fā)的軟件，評(píng)估個(gè)體肥胖和糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)收集到的研究人群相關(guān)數(shù)據(jù)
進(jìn)行管理。
1.2. 建設(shè)目標(biāo)
根據(jù)課題研究的肥胖和糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，開發(fā)相應(yīng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
軟件系統(tǒng)，對(duì)四個(gè)社區(qū)8000 名研究對(duì)象收集的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和管理，并評(píng)
估個(gè)體肥胖和糖尿病絕對(duì)和相對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，反饋評(píng)估報(bào)告。
1.3. 內(nèi)容和范圍
建立肥胖和糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估軟件系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對(duì)研究對(duì)象信息檔案的管
理、根據(jù)業(yè)務(wù)模型進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與人群分類、由系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行患病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，產(chǎn)
出健康狀況評(píng)估報(bào)告,并對(duì)研究對(duì)象相關(guān)信息及評(píng)估報(bào)告進(jìn)行有效管理。實(shí)現(xiàn)靈
活的用戶權(quán)限功能設(shè)置，及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析、導(dǎo)入導(dǎo)出、增刪改查等功能。
開發(fā)面向公眾的患病風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算器并將其嵌入到中國(guó)疾控中心慢病中心公眾
網(wǎng)站中。
1.4. 業(yè)務(wù)術(shù)語
1.4.1. KAB:知信行
1.4.2. FPG:空腹血糖
1.4.3. OGTT: 口服糖耐量實(shí)驗(yàn)
1.4.4. HbA1c：糖化血紅蛋白
1.4.5. TC：總膽固醇
1.4.6. TG：甘油三脂
1.4.7. HDL：高密度脂蛋白
1.4.8. BMI:體重指數(shù)
1.4.10.SBP:收縮壓
1.4.11.DBP:舒張壓
2. 總體描述
2.1. 業(yè)務(wù)概述
慢性非傳染性疾�。ㄒ韵潞�(jiǎn)稱“慢性病”）已經(jīng)成為影響我國(guó)人民健康的重
大公共衛(wèi)生問題。近年來，代謝性慢性病，尤以肥胖和糖尿病上升趨勢(shì)十分明顯，
肥胖和糖尿病不僅本身是獨(dú)立的慢性疾病，同時(shí)也是心腦血管、腫瘤及其它慢性
病的重要危險(xiǎn)因素。因此，如何對(duì)人群肥胖和糖尿病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)展適宜的
干預(yù)技術(shù)，并在人群中進(jìn)行推廣應(yīng)用是控制肥胖和糖尿病的重要研究課題。
本研究通過廣泛收集國(guó)內(nèi)外有關(guān)我國(guó)人群肥胖和2 型糖尿�。ㄒ韵潞�(jiǎn)稱“糖
尿病”）研究文獻(xiàn)及研究數(shù)據(jù)，旨在建立肥胖和糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，并與
國(guó)際同類慢性病患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型進(jìn)行比較、驗(yàn)證，最終確定適合我國(guó)人群發(fā)病
特點(diǎn)的個(gè)體肥胖和糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型；以IT 技術(shù)為依托，開發(fā)出相應(yīng)軟
件，應(yīng)用于基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)研究人群進(jìn)行信息收集，開展肥胖和糖尿病發(fā)
病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為肥胖和糖尿病預(yù)防控制、為最終建立具有我國(guó)特色的慢性病預(yù)防
控制模式提供技術(shù)支持。
2.1.1. 研究對(duì)象基本信息收集
研究對(duì)象基本信息包括三方面：1、通過詢問調(diào)查得到的信息：包括研究對(duì)
象一般信息、慢病病史、生活方式等，適宜技術(shù)所包含知識(shí)點(diǎn)的知信行（KAB）
信息及其需求性信息等）。2、通過醫(yī)學(xué)體檢得到的信息：指標(biāo)包括身高、體重、
血壓水平（舒張壓、收縮壓）、腰圍。3、通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)得到的信息：對(duì)于所有
研究對(duì)象，指標(biāo)包括血脂四項(xiàng)（TC、TG、HDL、LDL）、空腹血糖（FPG）；對(duì)于
5.5
功能、糖化血紅蛋白（HbA1c），晨起尿微量白蛋白/肌酐比值，12 導(dǎo)心電圖， 眼
底鏡眼底檢查。
2.1.2. 發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與人群分類
采用本課題研究的肥胖和糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行發(fā)病風(fēng)
險(xiǎn)評(píng)估，即利用肥胖和糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型預(yù)測(cè)每個(gè)研究對(duì)象未來一定時(shí)間
內(nèi)患肥胖和糖尿病的可能性（絕對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)）。同時(shí)，通過與同年齡、同性別的
人群相比，比較個(gè)人發(fā)病危險(xiǎn)性的高低（相對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)）。
根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，明確診斷為肥胖或糖尿病的為患者；根據(jù)肥胖和糖尿病發(fā)病
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型得到的絕對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，將研究對(duì)象分為一般人群和高危人群。用戶
輸入所預(yù)測(cè)個(gè)體的相關(guān)信息，數(shù)據(jù)上傳服務(wù)器后計(jì)算出個(gè)體糖尿病、肥胖等絕對(duì)
和相對(duì)發(fā)病概率，并據(jù)此自動(dòng)將該個(gè)體分成一般人群、高危人群或慢病患者。并
把個(gè)體發(fā)病概率和相關(guān)信息返回終端。要求界面友好，結(jié)果輸出格式美觀。終端
可保留本終端錄入的數(shù)據(jù)及返回的結(jié)果。
該功能主要是針對(duì)社區(qū)醫(yī)生或者當(dāng)?shù)丶部夭块T終端使用，用戶需要在網(wǎng)批量
錄入個(gè)人信息，并能本地存儲(chǔ)計(jì)算結(jié)果。后臺(tái)服務(wù)器則可接受并保存終端數(shù)據(jù)、
計(jì)算結(jié)果及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，可保證同時(shí)有多臺(tái)終端客戶。
2.1.3. 健康狀況評(píng)估報(bào)告
根據(jù)個(gè)人基本信息情況和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，對(duì)個(gè)人進(jìn)行健康狀況評(píng)估，并
以圖形和文字的形式直觀表示。健康狀況評(píng)估報(bào)告包括個(gè)人慢病信息匯總、發(fā)病
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果及人群分類三部分內(nèi)容。
2.1.4．研究對(duì)象信息匯總分析
對(duì)研究對(duì)象信息進(jìn)行匯總分析，包括人口學(xué)特征、主要慢性病患病情況、人
群各種危險(xiǎn)因素的流行情況、肥胖和糖尿病的患病情況、人群分類情況、對(duì)適宜
技術(shù)KAB 的情況等。
2.1.5. 公眾用戶發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
公眾用戶可在此功能中輸入肥胖或糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)因素，而后由風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模
型進(jìn)行計(jì)算，得到此用戶的絕對(duì)和相對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估指標(biāo)以文字和圖表相結(jié)合
的方式直觀展示，評(píng)估結(jié)果以圖形、標(biāo)尺和文字相結(jié)合的形式展示。
該功能通過互聯(lián)網(wǎng)為公眾用戶開放，公眾用戶在此功能中輸入肥胖或糖尿病
相關(guān)危險(xiǎn)因素，系統(tǒng)自動(dòng)算出此用戶的絕對(duì)和相對(duì)發(fā)病概率，并據(jù)此自動(dòng)將該個(gè)
體分成一般人群、慢病患者或高危人群。要求界面友好美觀。評(píng)估指標(biāo)的展示需
要基于文字和圖表相結(jié)合，評(píng)估結(jié)果以圖形、標(biāo)尺和文字相結(jié)合的形式展示。
其中發(fā)病概率計(jì)算器模塊可以是獨(dú)立的小系統(tǒng)，輸出結(jié)果可以簡(jiǎn)單為絕對(duì)發(fā)
病率轉(zhuǎn)化為高危、低危等，并已圖形文字相結(jié)合的方式直觀表示出來。
2.2. 業(yè)務(wù)流程
2.3. 業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析
2.3.5. 錄入信息
主要是研究對(duì)象基本信息
（1） 問卷調(diào)查信息：包括基本信息、健康狀況自我評(píng)價(jià)、慢病家族史、疾病既
研究對(duì)象基本信息錄入
人群分類慢病中心公眾網(wǎng)站發(fā)布
基本情況匯總分析
健康狀況評(píng)估
風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估計(jì)算器計(jì)算
發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
公眾信息錄入
往史、吸煙與飲酒情況、膳食調(diào)查、身體活動(dòng)情況共六部分內(nèi)容約100
個(gè)字段。
（2） 身體測(cè)量信息：包括身體、體重、腰圍、血壓（收縮壓和舒張壓）共四項(xiàng)
指標(biāo)。
（3） 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息：包括血糖、血脂、肝功、胰島素、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
上述基本信息均通過調(diào)查后記錄到問卷上，集中由專人錄入系統(tǒng)。
2.3.6. 系統(tǒng)生成信息
（1） 信息錄入情況監(jiān)測(cè)表：如表1 所示。
表1 信息錄入情況監(jiān)測(cè)表
項(xiàng)目點(diǎn)名
問卷調(diào)查身體測(cè)量實(shí)驗(yàn)室檢查
完成錄入人數(shù)
完成百分
比（%）
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