服務(wù)點(diǎn)應(yīng)用系統(tǒng)POS
11.1
醫(yī)院
11.1.1
目標(biāo)
醫(yī)院POS應(yīng)用產(chǎn)生的數(shù)據(jù)是居民電子健康檔案的重要組成部分。本章主要對醫(yī)院POS應(yīng)用進(jìn)行描述，分析醫(yī)院POS應(yīng)用與基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺之間進(jìn)行交互時(shí)的關(guān)系。
11.1.2
需求分析
醫(yī)院POS包括醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)LIS、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)PACS、電子病歷EMR系統(tǒng)以及其他臨床和管理信息系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)服務(wù)于醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和醫(yī)院管理工作等，產(chǎn)生和收集患者完整的電子病歷信息。
在基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)中，醫(yī)院POS向基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺提供居民的電子健康檔案信息。
11.1.3
功能模型
醫(yī)院POS的建設(shè)應(yīng)遵循以病人為中心、以臨床醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)、以費(fèi)用為紐帶、以管理為依托的思想，全面打造現(xiàn)代化的、功能完整的、性能卓越的新一代數(shù)字化醫(yī)院POS。
11.1.3.1
門急診信息管理系統(tǒng)
負(fù)責(zé)建立和維護(hù)病人主索引信息，分配病人ID號，確保病人信息的唯一性，建立主索引的同時(shí)，為病人建立就診卡。
門急診病人可持卡到門急診醫(yī)生工作站、門急診藥房、門急診收費(fèi)處進(jìn)行就診、劃價(jià)、取藥等，方便病人的就醫(yī)。
對門急診病人進(jìn)行掛號或者預(yù)約號處理，為門急診病人的后續(xù)活動(dòng)以及門急
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診工作量統(tǒng)計(jì)提供信息。
對門急診病人進(jìn)行劃價(jià)收費(fèi)，能根據(jù)價(jià)表自動(dòng)準(zhǔn)確劃價(jià)，提供劃價(jià)收費(fèi)、退費(fèi)處理、結(jié)帳處理、結(jié)帳查詢、收據(jù)查詢、費(fèi)用查詢、帳戶查詢。
11.1.3.2
住院管理系統(tǒng)
住院登記對需住院的病人進(jìn)行登記，建立病人的住院登記記錄。如果無空床，則進(jìn)入預(yù)約排隊(duì)，是住院病人信息的入口點(diǎn)。
護(hù)士工作站是為臨床服務(wù)的一個(gè)重要系統(tǒng)，它是以完成護(hù)士的日常工作為目標(biāo)，包含對病房人出轉(zhuǎn)和醫(yī)囑進(jìn)行處理等主要功能，主要完成以下工作：
對病人的入科、轉(zhuǎn)科、出院提供處理功能，入出轉(zhuǎn)取消功能允許誤操作或特殊情況下的恢復(fù)操作。
對入出轉(zhuǎn)處理及病人病情變化進(jìn)行追蹤記錄，提供了統(tǒng)計(jì)任一時(shí)刻病房狀態(tài)及流動(dòng)情況能力，徹底解決了流動(dòng)日報(bào)不一致的問題。
支持一個(gè)病區(qū)包含多個(gè)科室床位的模式，允許各科床位分別統(tǒng)計(jì)、分別核算。
提供出院病人預(yù)通知功能，及時(shí)通知住院處收容病人，通知收費(fèi)處進(jìn)行結(jié)帳準(zhǔn)備。
醫(yī)囑處理與收費(fèi)功能：對病人進(jìn)行醫(yī)囑校對、作廢；自動(dòng)生成各種治療執(zhí)行單，如服藥單、注射單、輸液單、小治療單等。
根據(jù)各類醫(yī)囑（如口服類藥療）生成擺藥單，與臨床藥局聯(lián)合使用，提供擺藥單的傳送和獲取藥品有無的信息。
實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)囑表達(dá)需要與自動(dòng)劃價(jià)處理的統(tǒng)一；提供按醫(yī)囑或按擺藥單進(jìn)行劃價(jià)的模式選擇。
醫(yī)生工作站為醫(yī)生提供詳實(shí)記錄病人診療過程的病程書寫功能。提供模板管理等輔助手段，提高醫(yī)生錄入病程記錄的速度，并提高醫(yī)生病歷書寫的質(zhì)量，從而達(dá)到減輕醫(yī)生尤其是內(nèi)科醫(yī)生書寫病案的負(fù)擔(dān)，切實(shí)提高醫(yī)生臨床工作效率。主要功能有：
提供嚴(yán)格的三級醫(yī)生工作負(fù)責(zé)等管理手段，加強(qiáng)病歷管理的嚴(yán)格性。
提供開檢查申請單、化驗(yàn)申請單的功能及相應(yīng)輔助錄入手段；瀏覽化驗(yàn)/檢查報(bào)告（結(jié)果），加快信息傳遞速度，減少單據(jù)的丟失。
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下達(dá)醫(yī)囑及危重通知等功能與護(hù)士工作站的連接，將護(hù)士的醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、校對、執(zhí)行單轉(zhuǎn)抄工作簡化為對醫(yī)生工作站傳來的醫(yī)囑進(jìn)行校對即可。
病案檢索與統(tǒng)計(jì)功能，為醫(yī)生臨床科研提供有力的工具。
圖象瀏覽與處理功能，為醫(yī)生準(zhǔn)確快速診斷提供方便。
11.1.3.3
臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)LIS
采用條碼技術(shù)管理檢驗(yàn)樣本，簡化樣本傳送簽收流程，避免樣本傳送差錯(cuò)，提高檢驗(yàn)科室及相關(guān)科室工作效率。
支持ASTM聯(lián)機(jī)接口標(biāo)準(zhǔn)，與各種檢驗(yàn)儀器設(shè)備聯(lián)機(jī)，聯(lián)網(wǎng)儀器的檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)采集到系統(tǒng)中；支持檢驗(yàn)數(shù)據(jù)手工錄入。
支持雙向聯(lián)機(jī)通訊，無需人工在檢驗(yàn)儀器上輸入測試項(xiàng)目，無需人工樣本排號，利用樣本條碼管理對儀器實(shí)行自動(dòng)控制。
檢驗(yàn)申請單與檢驗(yàn)報(bào)告單完全分離，避免檢驗(yàn)報(bào)告單受到污染。 |
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資源大小：2.18 MB 
