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    HL7-RIM與國家框架的對比
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    =9D34A59: 39>01(USJ),4:> A9 A0@A AF0 @?9C0 9= AF0 O9:?0CA741
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    AF0 >5D0?A 9:0#A9#9:0 D014A59:@F5C@ P0AQ00: AF0 P4@5? 0:A5A50@ =D93
    AF0 R4A59:41 O9:?0CA741 B4A4 J9>01 4:> AF0 ?14@@0@ 9D ?9:?0CA@
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    =D93 AF0 R4A59:41 O9:?0CA741 B4A4 J9>01/ 9A39"B’%A3:
    .F0D0 5@ 4 @AD9:; 34CC5:; D014A59:@F5C P0AQ00: AF0 R4A59:41 O9:#
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    J9>01 5@ =7118 5: 415;:30:A Q5AF 5:A0D:4A59:41 F041AF 5:=9D34A59:
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    【C5+D,8*>】F041AF 5:=9D34A59:;?9:?0CA741 >4A4 39>01;ET%
    USJ;34CC5:;
    【摘) 要】目的:確定國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型與ET% USJ
    之間的關(guān)系,檢驗(yàn)概念數(shù)據(jù)模型的范圍/ 方法:在深刻理解
    USJ 中每一個(gè)類或概念的基本定義及其在USJ 中的角色的
    基礎(chǔ)上,使它們與國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型中的實(shí)體一一
    對應(yīng)/ 結(jié)果:在所選取用于映射的$!! 個(gè)不同層次的USJ 類
    或概念中,共有!’* 個(gè)有相應(yīng)的概念數(shù)據(jù)模型實(shí)體與之映射,
    占全部的%+/ $"W/ 結(jié)論:國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型與ET%
    USJ 有著很強(qiáng)的映射關(guān)系,國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型在概
    念水平上是與國際衛(wèi)生信息模型保持一致的/
    【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生信息;概念數(shù)據(jù)模型;ET% USJ;映射
    【中圖號】U+*%/ () ) ) 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】Y
    EF 引言
    國家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)概念模型是根據(jù)承接關(guān)系數(shù)
    據(jù)模型提出來的,但比承接關(guān)系數(shù)據(jù)模型更加詳細(xì),
    對主要實(shí)體做了更詳細(xì)的層次劃分,并描述了實(shí)體之
    間的關(guān)系[!]/ 概念數(shù)據(jù)模型是收集、管理和分析衛(wèi)生
    數(shù)據(jù),并為衛(wèi)生系統(tǒng)提供決策信息時(shí)必不可少的
    模型/
    對國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型中的概念的驗(yàn)證
    保證了概念數(shù)據(jù)模型與我國衛(wèi)生信息框架的一致性,
    同時(shí)也保證了這個(gè)概念數(shù)據(jù)模型從本質(zhì)上來說具有
    國際性—應(yīng)該在概念水平上與國際上的其它衛(wèi)生信
    息模型(比如ET% USJ)保持一致/ 目前國際上的經(jīng)
    驗(yàn)已經(jīng)證明,如果不應(yīng)用概念數(shù)據(jù)模型,ET% USJ 也
    是無法支持國家衛(wèi)生信息框架的[$](QQQ/ ?5F5/ ?4,
    $""*#!$#!*)/ 本次映射的目的是確定國家衛(wèi)生信息
    概念數(shù)據(jù)模型與ET% USJ 之間的關(guān)系,檢驗(yàn)概念數(shù)
    據(jù)模型的范圍/
    GF 材料和方法
    G/ GF 材料
    !/ !/ !) 國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型實(shí)體) 《國家衛(wèi)
    生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架》課題組所建立的概念數(shù)據(jù)模
    型將所有衛(wèi)生信息劃分為!! 個(gè)超級實(shí)體(圖!),這
    !! 個(gè)超級實(shí)體又被細(xì)分為!(% 個(gè)實(shí)體,實(shí)體下又可
    細(xì)分為若干子實(shí)體[!,(]/ 概念數(shù)據(jù)模型是一個(gè)反應(yīng)衛(wèi)
    生系統(tǒng)實(shí)體的“ 數(shù)據(jù)捕獲模型”,也就意味著概念數(shù)
    據(jù)模型所表達(dá)的數(shù)據(jù)是對每個(gè)實(shí)體直接觀察而來的/
    數(shù)據(jù)模型在最基礎(chǔ)水平上捕獲數(shù)據(jù),并將其整合為信
    息,而信息的價(jià)值則依賴于數(shù)據(jù)的語境以及特定的視
    角/ 需要注意的是,概念數(shù)據(jù)模型是一個(gè)數(shù)據(jù)集合模
    型,不包含那些“獲得性的”而不是觀察而來的概念,
    這一點(diǎn)與ET% USJ 中有很多“ 獲得性的”概念有所
    不同/
    !/ !/ $) ET% USJ 的類或概念) ET%(F041AF 10I01 @0I#
    0:)標(biāo)準(zhǔn)是在國際上被廣泛接受的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)/
    ET% Z( 建立了一個(gè)廣泛協(xié)調(diào)的參考信息模型(D0=0D#
    0:?0 5:=9D34A59: 39>01,USJ),USJ 是一個(gè)關(guān)于衛(wèi)生
    和醫(yī)療保健的靜態(tài)的信息模型,它是所有ET% Z( 協(xié)
    !!! 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)(" #$%&’( )*+ ),- ./*0)1223;14(55)6 (’’7:8 8 9$%&/:+; <==%; ,-%; >/
    議規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)最根本的來源[! " #]$ %&’ ()* 使用了一
    個(gè)非常抽象的模型風(fēng)格,它的核心類及其結(jié)構(gòu)化屬性
    是它的核心$ ()* 由六個(gè)核心類組成:動作、參與、實(shí)
    體、角色、動作關(guān)聯(lián)、角色連接$ 我們選取()* 中具有
    實(shí)體性質(zhì)的三個(gè)類:動作、實(shí)體、角色的全部+,, 個(gè)不
    同層次的類或概念用于與國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模
    型的實(shí)體進(jìn)行映射,不包括參與、動作關(guān)聯(lián)與角色連
    接三個(gè)類$ 它們分別來自-./01233,45/6/701233,
    (81901233 三個(gè)詞匯表域$ 本次研究所采用的%&’
    ()* 版本為+$ :’( ;;;$ <1’$ 8=> ? @AB2118/ ? .8C9 ? E8;5182E3 ? E8;5182E3$ 圖,F 國家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)概念模型的超級實(shí)體
    !$ "# 方法# 為了更有效率的進(jìn)行分析和映射,需要
    做出以下幾個(gè)基本前提和假設(shè):!國家衛(wèi)生信息概念
    數(shù)據(jù)模型與%&’ ()* 是不同級別的模型,而且具有
    不同的目的$ "國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型是一個(gè)
    概念層次的模型,具有很寬的范圍,我們假設(shè)%&’
    ()* 中的所有主題域(3GBH9./ 2=923)或類都可以在我
    們所建立的概念數(shù)據(jù)模型中找到位置$ #%&’ ()*
    是一個(gè)“數(shù)據(jù)傳輸模型”,主要目的是支持衛(wèi)生信息
    系統(tǒng)間的通訊$ %&’ 有一個(gè)暗含的范圍,也就是說它
    僅局限于管理、診斷以及純臨床領(lǐng)域,因此,在%&’
    中認(rèn)為是邊緣的概念在我們的概念數(shù)據(jù)模型中可能
    是很基本的概念$ 具體的映射方法和步驟如下:!
    對我們所選取的+,, 個(gè)%&’ ()* 類或概念,深刻理
    解它們的基本定義以及它們在()* 中所扮演的角
    色$ "將這+,, 個(gè)%&’ ()* 類或概念與國家衛(wèi)生信
    息概念數(shù)據(jù)模型的中的實(shí)體一一對應(yīng)$ %&’ ()* 的
    類或概念是分層次的,映射時(shí)采用國家衛(wèi)生信息概念
    數(shù)據(jù)模型中的“超級實(shí)體? 實(shí)體? 子實(shí)體”的不同層次
    來對應(yīng),并且對于每一個(gè)實(shí)體,我們都從實(shí)際工作中
    理解它,這將幫助理解實(shí)體間的關(guān)系及其具體含義$
    #%&’ ()* 中有很多“ 獲得性的”數(shù)據(jù)元素,當(dāng)我們
    確定某個(gè)類是“ 獲得性的”數(shù)據(jù)時(shí),我們將在概念數(shù)
    據(jù)模型中映射它的來源數(shù)據(jù)$ 作為映射工作的一部
    分,我們將確認(rèn)這些類對于概念數(shù)據(jù)模型的價(jià)值,確
    定其是否可以為擴(kuò)展概念數(shù)據(jù)模型提供參考$ $
    %&’ ()* 在不同的主題域?qū)哟蜗掠兄貜?fù)的類或概
    念,我們將根據(jù)其語境選擇合適的概念數(shù)據(jù)模型實(shí)體
    與之對應(yīng)$ %不是所有的%&’ ()* 中的類或概念都
    需要映射到我們的概念數(shù)據(jù)模型$ 一些關(guān)聯(lián)性的以
    及財(cái)務(wù)方面的類或概念對我們的概念數(shù)據(jù)模型是沒
    有價(jià)值的,因此,對于這部分不進(jìn)行映射$
    "# 結(jié)果
    "$ !# 概念數(shù)據(jù)模型與%&’ ()* 的映射形式# 經(jīng)過
    上述方法,將國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型實(shí)體與%&’
    ()* 類或概念一一映射( 表,)$ 其中標(biāo)為“ 無”的是
    指沒有合適的實(shí)體與()* 類或概念對應(yīng),或者不容
    易映射$
    表,F 概念數(shù)據(jù)模型實(shí)體與%&’ ()* 類或概念的映射
    %&’ ()* 類或概念
    國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型
    超級實(shí)體實(shí)體
    角色(=819) 參與者角色
    公證人參與者角色個(gè)人
    醫(yī)療服務(wù)提供方參與者角色機(jī)構(gòu)
    有權(quán)力的團(tuán)體參與者角色集體
    受益人或某項(xiàng)政策的覆蓋對象業(yè)務(wù)因素業(yè)務(wù)協(xié)議
    臨床研究調(diào)查者參與者角色研究角色
    私人關(guān)系參與者角色關(guān)系角色
    零售的物資支撐條件資源
    提供醫(yī)療服務(wù)的地點(diǎn)位置位置元素
    偶然發(fā)生的服務(wù)地點(diǎn)位置事件發(fā)生地點(diǎn)
    實(shí)體(95/6/7) 無
    人參與者個(gè)人
    公共機(jī)構(gòu)參與者機(jī)構(gòu)
    地點(diǎn)位置事件發(fā)生地點(diǎn)
    城鎮(zhèn)位置地理區(qū)域
    動作(-./) 無
    訂立合同業(yè)務(wù)因素業(yè)務(wù)協(xié)議
    狀態(tài)轉(zhuǎn)換控制無
    醫(yī)學(xué)觀察事件衛(wèi)生服務(wù)事件
    環(huán)境事件環(huán)境事件
    ⋯ ⋯ ⋯
    "$ "#
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