全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要
(2003-2010年)
為了貫徹黨中央、國務院關于加快信息化建設的重要決策以及《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十個五年計劃綱要》中提出的推進國民經(jīng)濟和社會信息化,保障我國第三步戰(zhàn)略目標順利實現(xiàn)的要求,加快衛(wèi)生信息化建設,以適應衛(wèi)生改革與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,特制定《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010年》(以下簡稱《規(guī)劃》)。
一、 《規(guī)劃》背景
黨的十六大明確提出了“優(yōu)先發(fā)展信息產(chǎn)業(yè),在經(jīng)濟和社會領域廣泛應用信息技術(shù)”的重要戰(zhàn)略方針,指出信息化是我國加快實現(xiàn)工業(yè)化和現(xiàn)代化的必然選擇。要求我們抓住機遇,順應世界經(jīng)濟潮流,采取各種有力措施促進我國各行業(yè)的信息化建設。
隨著社會主義市場經(jīng)濟體系的建立,衛(wèi)生工作面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本變化,一些制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的深層次矛盾和問題日益顯現(xiàn),客觀上要求衛(wèi)生改革不斷深化。衛(wèi)生改革的目的是充分利用有限的衛(wèi)生資源,用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務,滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務需要。衛(wèi)生改革與發(fā)展迫切需要加快信息化建設,信息化不僅能促進各項改革措施的落實,也能推動衛(wèi)生改革的深化,已日益成為提高科學管理水平、衛(wèi)生服務質(zhì)量和效率的有力手段。加快信息化建設是深化衛(wèi)生改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求。
“九五”以來,我國衛(wèi)生信息化建設取得了明顯進展:實施國家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設項目,信息化基礎設施建設已見成效;積極加強“三網(wǎng)一庫”建設,電子政務逐步推進;醫(yī)院信息化取得實質(zhì)性進展,信息系統(tǒng)應用水平不斷提高;社區(qū)衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健、遠程醫(yī)療、遠程醫(yī)學教育等信息系統(tǒng)建設有了進一步提高,為全面實現(xiàn)衛(wèi)生信息化奠定了基礎。但應該看到,我國衛(wèi)生信息化建設起步較晚,技術(shù)力量薄弱,資金投入不足,與其他行業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)的實際需求相比,還處于初級階段,有相當?shù)牟罹唷=窈,要解放思想,提高認識,抓住機遇,迎接挑戰(zhàn),實現(xiàn)跨越式的發(fā)展,力爭在2010年前,逐步建成比較完善的以公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)為重點的國家衛(wèi)生信息系統(tǒng),進一步推進醫(yī)療服務信息化和其他衛(wèi)生領域信息化建設向更深、更廣、更高的方向發(fā)展。
二、 指導思想、基本原則和建設目標
(一)指導思想
根據(jù)《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十五”計劃和2015遠景目標》提出的推進國民經(jīng)濟和社會信息化的戰(zhàn)略任務,圍繞衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標,立足現(xiàn)實,著眼未來,提出本規(guī)劃期衛(wèi)生信息化建設的指導思想是:統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享、應用主導、面向市場、安全可靠、務求實效。
要把信息化建設納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃,以信息化帶動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施、一網(wǎng)多用、資源共享。確定衛(wèi)生信息化建設項目,要科學論證,講究實效,充分利用國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡資源,切忌各自為政、盲目投資、重復建設。衛(wèi)生信息化建設具有公共產(chǎn)品特征,需要政府財政的支持,增加投資力度。在政府引導下,在加強市場準入和監(jiān)督的同時,開拓思路,發(fā)揮市場機制作用,多方籌集建設資金,廣泛開發(fā)、充分利用衛(wèi)生信息資源,為各級衛(wèi)生行政部門、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會和大眾提供全方位的衛(wèi)生信息服務。
(二)基本原則
衛(wèi)生信息化建設的基本原則是:標準統(tǒng)一、保證安全、以法治業(yè)、經(jīng)濟實效、因地制宜。
1、統(tǒng)一標準,是衛(wèi)生信息化建設的基礎工作,也是進行信息交換與共享的基本前提。在衛(wèi)生信息化建設中,必須強調(diào)“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”。衛(wèi)生行政部門要加強指導,組織協(xié)調(diào),規(guī)范衛(wèi)生各領域信息化建設的基本功能、業(yè)務流程、數(shù)據(jù)模型和數(shù)據(jù)編碼等信息標準,以滿足信息化建設的需要。
2、信息及信息系統(tǒng)安全是衛(wèi)生信息化建設的重要保障。衛(wèi)生信息系統(tǒng)開發(fā)和建立,涉及居民健康和生命,必須把信息與系統(tǒng)安全放在首位,保證系統(tǒng)穩(wěn)定、可靠運行。
3、加強衛(wèi)生信息化建設和管理,要以相關法律法規(guī)作為依據(jù)。要把制訂衛(wèi)生信息化建設的規(guī)章制度工作納入重要的議事日程。政府實施宏觀調(diào)控,市場進行具體運作,防止因個別人決策和認識上的錯誤,影響衛(wèi)生信息化建設發(fā)展方向。
4、衛(wèi)生信息化建設投入,是國家衛(wèi)生總費用的有機組成部分,必須堅持經(jīng)濟實效原則,注重投入產(chǎn)出效益,不盲目追趕超前技術(shù),防止大起大落,力圖以較少的投入,產(chǎn)出適宜的效果。
5、衛(wèi)生信息化建設工作必須堅持實事求是、因地制宜、分類指導的原則,不搞一刀切。要注重加大西部地區(qū)衛(wèi)生信息化建設投入力度,促進東部發(fā)達地區(qū)對西部地區(qū)的技術(shù)援助和對口支持。
(三) 建設目標
本規(guī)劃期衛(wèi)生信息化建設,將通過進一步重點加強公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設,加速推進信息技術(shù)在醫(yī)療服務、預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、科研教育等衛(wèi)生領域的廣泛應用,建立適應衛(wèi)生改革和發(fā)展要求,高效便捷,服務于政府、社會和居民的衛(wèi)生信息化體系。
1、2010年衛(wèi)生信息化建設的目標
到2010年,我國衛(wèi)生信息化建設的目標是:建立起功能比較完備、標準統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)安全可靠,與衛(wèi)生改革與發(fā)展相適應的衛(wèi)生信息化體系,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生信息化建設和信息技術(shù)應用達到中等發(fā)達國家水平,其余地區(qū)衛(wèi)生信息化建設要處于發(fā)展中國家的前列。
2、區(qū)域衛(wèi)生信息化建設目標
圍繞國家衛(wèi)生信息化建設目標選擇信息化基礎較好的地區(qū),開展以地(市)縣(區(qū))范圍為單元的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設試點和研究工作,建立區(qū)域衛(wèi)生信息化示范區(qū)。區(qū)域化衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括電子政務、醫(yī)保互通、社區(qū)服務、雙向轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠程醫(yī)療、網(wǎng)絡健康教育與咨詢,實現(xiàn)預防保健、醫(yī)療服務和衛(wèi)生管理一體化的信息化應用系統(tǒng)。
至2006年,擬建立5-8個區(qū)域衛(wèi)生信息化示范區(qū),實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各衛(wèi)生系統(tǒng)信息網(wǎng)上交換、區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息集中存儲與管理,資源共享的衛(wèi)生信息化區(qū)域,總結(jié)經(jīng)驗后,逐步推廣。
3、預防保健信息系統(tǒng)建設目標
在國家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設項目基礎上,進一步拓展網(wǎng)絡覆蓋面。依托國家公用數(shù)據(jù)網(wǎng),完善預防、保健機構(gòu)的網(wǎng)絡功能。至2008年,在城市地區(qū)基本實現(xiàn)預防保健機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間互聯(lián)互通,資源共享;在有條件的農(nóng)村地區(qū),逐步將網(wǎng)絡延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)。
加強預防保健領域信息資源的收集、開發(fā)和利用。制定預防保健信息收集、傳輸和利用的標準和規(guī)范,建立和完善國家及地區(qū)預防保健資源、健康與疾病、婦幼保健數(shù)據(jù)庫,通過預防保健信息網(wǎng)站,向社會和居民提供信息咨詢、健康教育等服務,不斷擴大信息資源利用程度,充分發(fā)揮公共衛(wèi)生信息資源的價值。
4、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)建設目標
依托國家衛(wèi)生信息網(wǎng),建成覆蓋全國各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的網(wǎng)絡系統(tǒng),互連互通,實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督數(shù)據(jù)信息共享。
加強衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)的基礎建設,建立衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)功能規(guī)范和信息標準體系。省級以上衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建立網(wǎng)絡化信息應用系統(tǒng),實現(xiàn)網(wǎng)上受理審批,監(jiān)督信息公布查詢等信息化應用目標。省級以下衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu),建立內(nèi)部衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡化辦公系統(tǒng),全面使用計算機處理衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務;要廣泛應用IC卡、網(wǎng)上監(jiān)控、移動辦公等信息技術(shù),加強執(zhí)法力度,杜絕人工管理的弊端,實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督的實時、動態(tài)的高效管理 。
5、醫(yī)療服務信息系統(tǒng)建設目標
三級醫(yī)院在全面應用管理信息系統(tǒng)的基礎上,要創(chuàng)造條件,重點加強臨床信息系統(tǒng)的建設應用,如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學影像、醫(yī)生和護士工作站等應用。有重點、有選擇的先期建立10家信息化示范醫(yī)院,跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢。
二級醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡化管理,逐步建立臨床信息系統(tǒng)。街道醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加快信息化建設步伐。
加強醫(yī)院信息化基礎設施和網(wǎng)絡化建設,包括急救信息網(wǎng)絡系統(tǒng)及血站信息系統(tǒng)等相關醫(yī)療機構(gòu)信息化的建設。逐步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范、信息標準,為資源共享、信息交換、應用軟件模塊化發(fā)展奠定基礎。加快國家和地區(qū)人體生物資源、醫(yī)療服務資源等數(shù)據(jù)庫建設。
6、電子政務信息系統(tǒng)建設目標
加快衛(wèi)生系統(tǒng)電子政務建設。按照國務院加強電子政務建設的要求,建成中央、省、地市三級衛(wèi)生行政部門電子政務系統(tǒng),逐步實現(xiàn)辦公自動化、信息交換和資源共享,提高辦事效率和管理水平。加強衛(wèi)生行政部門網(wǎng)站和數(shù)據(jù)庫建設,促進信息發(fā)布,政務公開,網(wǎng)上辦公,咨詢服務,增強透明度和公正性。
7、發(fā)展中醫(yī)藥信息系統(tǒng)建設
根據(jù)中醫(yī)藥信息系統(tǒng)應用特點,建立適合中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的醫(yī)療、保健和康復信息系統(tǒng)。利用人工智能、信號處理和數(shù)據(jù)挖掘等信息技術(shù),發(fā)展中醫(yī)理論研究和應用。
8、完善醫(yī)學科教信息系統(tǒng)建設
建立完備的網(wǎng)絡化醫(yī)學文獻情報數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),有計劃地發(fā)展醫(yī)學數(shù)字圖書館系統(tǒng)。進一步推進醫(yī)藥信息學研究和應用工作,開展生命信息學研究,推進分子醫(yī)學,包括基因診斷、基因治療和基因工程的基礎性研究和應用工作。加強遠程醫(yī)學及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生服務的建設與研究。
三、 主要任務
(一)進一步加強衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡基礎設施建設
網(wǎng)絡基礎設施建設不是重復投資建立各種獨立的通訊網(wǎng)絡,而是堅持以應用為目的,以經(jīng)濟效益為原則,依托國家公共數(shù)據(jù)網(wǎng)絡和利用現(xiàn)有系統(tǒng),實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸和信息共享。以國家衛(wèi)生信息網(wǎng)為基礎,重點抓好衛(wèi)生政務信息網(wǎng)絡、公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡、醫(yī)療服務信息網(wǎng)絡、衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡建設,建立疾病控制信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng),以及醫(yī)學教育、醫(yī)學科技信息交流、衛(wèi)生專業(yè)文獻檢索等應用網(wǎng)絡,
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