佛山市社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)
醫(yī)療支付管理系統(tǒng)
操作手冊(cè)
2008.02
更新歷史
編寫(xiě)人 日期 版本號(hào) 變更內(nèi)容
趙中平 2008-2-27 0.1.0 初次編寫(xiě)
目 錄
1 醫(yī)療費(fèi)用核付 8
1.1 醫(yī)療費(fèi)用核付—受理 8
1.2 醫(yī)療費(fèi)用核付－復(fù)核 12
1.3 醫(yī)療費(fèi)用核付－大額復(fù)核 16
1.4 醫(yī)療費(fèi)用核付－日結(jié) 19
2 異地人員 20
2.1 異地人員登記－受理 20
2.2異地人員登記－審批 22
3 轉(zhuǎn)院管理 23
3.1 轉(zhuǎn)院管理—受理 23
3.2 轉(zhuǎn)院管理—審批 25
4 三大目錄管理 26
4.1基準(zhǔn)庫(kù)變更 26
4.1.1 基準(zhǔn)庫(kù)新增—受理 26
4.1.2 基準(zhǔn)庫(kù)新增—審批 29
4.2基準(zhǔn)庫(kù)變更 30
4.2.1 基準(zhǔn)庫(kù)變更—受理 30
4.2.2 基準(zhǔn)庫(kù)變更—審核 32
4.3限制性用藥維護(hù) 33
4.3.1 限制性用藥維護(hù) 33
4.4中草藥目錄維護(hù) 34
4.4.1 中草藥目錄維護(hù) 34
5 家庭病床管理 36
5.1 家庭病床管理—受理 36
5.2 家庭病床管理—審批 38
6 門(mén)診特定病種審批登記 39
6.1 門(mén)診特定病種審批登記—受理 40
6.2 門(mén)診特定病種審批登記—體檢結(jié)果錄入 42
6.3 門(mén)診特定病種審批登記—體檢結(jié)果打印 43
7 體檢費(fèi)用統(tǒng)計(jì) 44
8 體檢排期參數(shù)維護(hù) 45
9 醫(yī)療待遇補(bǔ)單 48
10 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料管理 51
11 關(guān)鍵資料修改 53
12 特批業(yè)務(wù) 54
12.1 特批業(yè)務(wù)—受理 55
12.2 特批業(yè)務(wù)—審批 57
13 紅色沖減 58
13.1 紅色沖減—受理 58
13.2 紅色沖減—審核 60
14 替醫(yī)院結(jié)算 63
15 月定額結(jié)算 64
16 年終清算（暫） 66
17 醫(yī)療監(jiān)督管理 66
17.1 醫(yī)療監(jiān)督管理—專家審批 66
17.2 醫(yī)療監(jiān)督管理—黑名單 67
17.3 醫(yī)療監(jiān)督管理—醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)記錄 68
17.4 醫(yī)療監(jiān)督管理—醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)匯總 69
17.5 醫(yī)療監(jiān)督管理—年終清算 70
18 單據(jù)補(bǔ)打 71
【操作導(dǎo)航】
業(yè)務(wù)辦理人員雙擊 圖標(biāo)，打開(kāi)佛山市醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)(如圖一)，輸入業(yè)務(wù)辦理人員的用戶名稱及口令，點(diǎn)擊確認(rèn)按鈕，檢索成功后，系統(tǒng)自動(dòng)打開(kāi)主界面。(如圖二)
業(yè)務(wù)辦理人員在<佛山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)綜合管理信息系統(tǒng)>>主界面（如圖二）點(diǎn)擊 ，進(jìn)入業(yè)務(wù)系統(tǒng)界面(如圖三)，在業(yè)務(wù)系統(tǒng)左面會(huì)出現(xiàn)操作導(dǎo)航欄，單擊需要辦理操作的業(yè)務(wù)圖標(biāo)，進(jìn)入相對(duì)應(yīng)功能界面，辦理業(yè)務(wù)(只有新增業(yè)務(wù)才能通過(guò)此方式辦理)
操作員也可在<<佛山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)綜合管理信息系統(tǒng)>>主界面（如圖二），在＜流程名稱＞下拉選擇框中選擇需要辦的業(yè)務(wù)種類，找到對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)流水號(hào)，單擊開(kāi)始任務(wù)按鈕同樣可以進(jìn)入業(yè)務(wù)辦理界面。（如圖四）(注意，只有已開(kāi)始的任務(wù)才能辦理，新增業(yè)務(wù)無(wú)法按此種方法進(jìn)入業(yè)務(wù)辦理界面)。
業(yè)務(wù)操作員也可在系統(tǒng)設(shè)置菜單內(nèi)，設(shè)置我的社保環(huán)境(如圖五)。在我的社保內(nèi)選中相關(guān)已設(shè)定的業(yè)務(wù)，同樣可以進(jìn)入系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù)(只有新增業(yè)務(wù)才能通此方式辦理)
圖一
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