PACS核醫(yī)學功能的挑戰(zhàn)
根據專家對醫(yī)學圖像處理的經驗表明， 核醫(yī)學圖像交互式的特性使得即使是最簡單的檢驗（study）都很難集成到醫(yī)院的PACS系統(tǒng)中去。與普通放射科靜態(tài)圖像不同的地方是：核醫(yī)學檢驗（study）往往要求用戶能夠隨時對圖像的顯示及參數(shù)進行再處理。 Anthony Todd-Pokropek教授在九月份芬蘭鷗鷺 (Oulu) 召開的歐洲PACS會議上指出：要把這種的用戶功能加到 PACS里將是一個挑戰(zhàn)。
核醫(yī)學的檢驗流程是：原始數(shù)據采集、中間數(shù)據處理和結果儲存、然后才是能在屏幕上顯示的最后結果的產生。 這個最后顯示可能包括用戶選擇的三維重建、動態(tài)電影播放、文字和圖形標注的一個有機版面。
倫敦大學的醫(yī)學物理教授，Todd-Pokropek說：“核醫(yī)學工作站通常放在一個獨立的核醫(yī)局部網絡”。 因此就有這樣一個問題：如何將這些獨立網絡與醫(yī)院PACS系統(tǒng)連起來，這樣每個工作站都能從其它的工作站那里接收數(shù)據、并且正確地執(zhí)行各自的任務。
一種解決方案是在PACS工作站上添加核醫(yī)學模塊，但是這個方案未必可行。Todd-Pokropek教授說“這將變成為一個很大的工程。擺在我們面前的事實是：核醫(yī)軟件通常用的是廠商的特殊技術、使用非標準數(shù)據結構，而且常常依賴于系統(tǒng)所運行的硬件特有配置。 在有限的時間內要做這項工作是不切實際的，而且測試的工程也將是大得可怕的”。
遠程核醫(yī)學工作站的架設也有類似的困難。 盡管相對來說要傳輸?shù)臄?shù)據量不是很大，但是發(fā)送和接收工作站仍然要進行復雜的圖像處理。
Todd-Pokropek教授說“第一種方案是在影像科本地中心產生報告，然后傳送到遠程中心用來會診。 第二種方案是把原始數(shù)據發(fā)送到遠程中心，然后在那里處理后產生后報告再發(fā)送回來。第二種方案是最通用的，也是最難實現(xiàn)的”。
DICOM hanging protocols (掛片協(xié)議) 相關提案可能為在普通的PACS工作站上做核醫(yī)學診斷鋪平道路。 Todd-Pokropek教授說：目前的提案假設了DICOM標準的灰階顯示功能和 “軟打印”的顯示狀態(tài)；當然核醫(yī)學工作站還需加彩色的支持，但那不是一件太困難的事情。 用掛片協(xié)議(hanging protocols)用戶可以任意安排物體 (object) 的顯示位置，顯示順序、透明度、電影回放速度和其它與這個物體相關的功能。
“這個復雜的軟件需要產生中間數(shù)據和結果的拷貝，而不是適時生成這樣的數(shù)據”他說道。
在赫爾辛基大學中心醫(yī)院 （Helsinki University Central Hospital）的醫(yī)學物理學家Tomi-Kauppinen博士覺得專用工作站最適合于看核醫(yī)學圖像。 盡管核醫(yī)學圖像傳送到橫跨 (Helsinki and Uusimaa) 兩個院區(qū)的HUSpacs PACS，做核醫(yī)學診斷時還是將原始數(shù)據和相關的圖像處理工具傳送回到工作站，進行重新分析，以及與新的數(shù)據進行比較。
圖像是兩個校園的五個核醫(yī)學科所產生的，到年終將有11個核醫(yī)學gamma相機（ECT) 接到 PACS系統(tǒng)中來。gamma相機先將數(shù)據以DICOM NM的格式傳輸?shù)揭粋�在線數(shù)據庫。 其它 modality設備產生的圖像也可以傳送到這個數(shù)據庫來以備影像融合時用。 數(shù)據被歸檔到整個PACS的數(shù)據庫中，以后可以通過DICOM的query/retrieve功能獲取這些數(shù)據。
Kauppinen說：“由于合體 (hybrid) ECT相機的趨勢，能夠將組織性圖像和功能性圖像進行融合將是一個重要功能”。
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