審方系統(tǒng)功能要求
1.處方(醫(yī)囑)用藥審查功能
1.1“合理用藥軟件”應(yīng)能對處方(醫(yī)囑)用藥進(jìn)行以下審查,并提示醫(yī)生。
1.2劑量審查:
1.2.1結(jié)合年齡、給藥途徑等信息審查處方(醫(yī)囑)中藥品劑量、給藥頻率是否在藥品廠家說明書推薦范圍內(nèi),每一條警示信息均要有參考文獻(xiàn)來源。
1.2.2審查每次劑量和每日劑量的最大最小推薦量;
1.2.3審查處方(醫(yī)囑)中藥品的每次和每日給藥劑量是否超出規(guī)定極量;注:可以對處方(醫(yī)囑)中超過2倍最大推薦量等明顯異常用量進(jìn)行審查;(需提供系統(tǒng)功能截圖加蓋生產(chǎn)廠商鮮章)
1.2.4審查處方(醫(yī)囑)中藥品的給藥頻率是否超出規(guī)定頻率;注:藥品總劑量審查:審查處方(醫(yī)囑)中藥品的療程總劑量、給藥持續(xù)時間是否在藥品廠家說明書規(guī)定范圍內(nèi),每一條警示信息均要有參考文獻(xiàn)來源。 (需提供系統(tǒng)功能截圖加蓋生產(chǎn)廠商鮮章)。
1.3根據(jù)國家有關(guān)處方管理規(guī)定對門、急診處方藥品超多日用量進(jìn)行審查提示。
1.4根據(jù)國家有關(guān)處方管理規(guī)定對處方中麻醉藥品和精神類藥品超多日用量進(jìn)行審查提示。
1.5給藥途徑審查:根據(jù)不同的藥品和劑型,審查處方(醫(yī)囑)藥品的給藥途徑是否合理。每一條警示信息均要有參考文獻(xiàn)來源。
1.6藥物相互作用審查:審查處方(醫(yī)囑)中是否存在發(fā)生相互作用的藥品,包括西藥和西藥、中藥(中成藥、草藥)和中藥、中藥和西藥,應(yīng)提供藥物相互作用詳細(xì)信息,包括相互作用結(jié)果、相互作用機制、討論、參考文獻(xiàn)摘要。每一條審查提示信息都應(yīng)有詳細(xì)的參考文獻(xiàn)來源?梢愿鶕(jù)中藥十八反十九畏審查中藥與中藥的相互作用,每一條警示信息均要有參考文獻(xiàn)來源。
1.7體外注射劑配伍審查:審查同組注射藥品包括溶媒在同一容器(大輸液容器或針管)中配制是否可能發(fā)生理化反應(yīng)。同時提供注射劑配伍的詳細(xì)信息。每一條審查提示信息應(yīng)有詳細(xì)的參考文獻(xiàn)來源。每一條警示信息均要有參考文獻(xiàn)來源。
1.8配伍濃度審查:審查同組注射藥品配伍后的藥品濃度是否在規(guī)定濃度范圍內(nèi)。注:鉀離子濃度專項審查:若同組注射藥品有多個含鉀藥物,可以審查該組注射劑的鉀離子總濃度是否合理(需提供系統(tǒng)功能截圖加蓋生產(chǎn)廠商鮮章)。
1.9門診輸液審查: 系統(tǒng)可按用戶設(shè)置的門診限制輸液科室、疾病對處方超科室權(quán)限、超適應(yīng)癥輸液進(jìn)行審查提示。
1.10禁忌癥審查:結(jié)合患者診斷和病生狀態(tài)信息,審查處方(醫(yī)囑)中是否存在該患者禁用的藥品包括中藥。每一條警示信息均要有參考文獻(xiàn)來源。
1.11不良反應(yīng)審查:結(jié)合患者的診斷和病生狀態(tài)信息,審查處方(醫(yī)囑)中是否存在可能引起或加重患者當(dāng)前病理狀況的藥品。系統(tǒng)相關(guān)審查數(shù)據(jù)應(yīng)包括國家藥監(jiān)局發(fā)布的不良反應(yīng)通報。每一條警示信息都有詳細(xì)的參考文獻(xiàn)出處。
1.12兒童用藥審查:根據(jù)患者年齡判斷并審查處方(醫(yī)囑)中是否存在兒童患者禁用或慎用的藥品。每一條警示信息均要有參考文獻(xiàn)來源。
1.13成人用藥審查:根據(jù)患者年齡判斷并審查處方(醫(yī)囑)中是否存在成人患者禁用或慎用的藥品。每一條警示信息均要有參考文獻(xiàn)來源。
1.14老年人用藥審查:根據(jù)患者年齡判斷并審查處方(醫(yī)囑)中是否存在老年人患者禁用或慎用的藥品。每一條警示信息均要有參考文獻(xiàn)來源。
1.15妊娠期用藥審查:結(jié)合患者診斷和妊娠狀態(tài),審查處方(醫(yī)囑)中是否存在患者禁用或慎用的藥品。每一條警示信息均要有參考文獻(xiàn)來源。
1.16哺乳期用藥審查:結(jié)合患者診斷和哺乳狀態(tài),審查處方(醫(yī)囑)中是否存在患者禁用或慎用的藥品。每一條警示信息均要有參考文獻(xiàn)來源。
1.17性別用藥審查:審查處方(醫(yī)囑)藥物是否存在不適用于當(dāng)前患者的性別的藥品。
1.18同成分、同類藥品審查:對處方(醫(yī)囑)中多個藥品進(jìn)行重復(fù)用藥審查。
1.18.1是否存在同一有效藥物成分;
1.18.2藥理作用分類同屬一類。
1.18.3若有多個抗菌藥物,處方(醫(yī)囑)中的抗菌藥物抗菌譜是否相同。
1.19藥物過敏審查:結(jié)合患者既往藥物過敏史,審查處方(醫(yī)囑)中是否存在可能引起病人過敏或者交叉過敏的藥物。
1.20腫瘤化療藥物審查:可以對處方中腫瘤化療藥物的劑量等進(jìn)行審查。
1.21藥品信息提示功能:輸入藥品后,可以快捷查看藥品相關(guān)信息。
1.21.1藥品說明書中的重要信息包括禁忌癥、FDA妊娠分級信息、涉及特殊人群等;
1.21.2國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)發(fā)布的完整的藥品廠家說明書,同時可以查看同一通用名稱,不同劑型和不同廠家的說明書。
1.21.3 可以在國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)正式發(fā)布的藥品廠家說明書基礎(chǔ)上修改和新增藥品說明書內(nèi)容,形成一篇新的符合臨床實際需要的藥品說明書。
1.21.4藥品標(biāo)識信息包括興奮劑、麻精毒放、社保藥品、基本藥品等。
1.21.5可以根據(jù)醫(yī)院需求,自定義藥品信息如高危藥品、皮試藥品、自制藥品等。
2.用藥指導(dǎo)單
可以根據(jù)患者疾病情況和處方藥品信息自動生成患者用藥教育指導(dǎo)單,并提供打印功能。
3.審查提示屏蔽功能
“系統(tǒng)”應(yīng)能對劑量、總劑量、給藥途徑、藥物相互作用、體外注射劑配伍、配伍濃度、禁忌癥、副作用、兒童用藥、老人用藥、成人用藥、性別用藥、妊娠期用藥、哺乳期用藥項目進(jìn)行審查提示屏蔽,屏蔽后不再對相同問題進(jìn)行提示。
4.審查規(guī)則自定義功能(醫(yī)院專家知識庫)
“系統(tǒng)”應(yīng)能在系統(tǒng)自帶知識庫的基礎(chǔ)上,提供以下審查項目的審查規(guī)則自定義功能,以滿足臨床實際需要。
4.1劑量:可以根據(jù)不同給藥途徑、年齡段、劑量換算單位,自定義設(shè)置藥品劑量和給藥頻率。
4.1.1每次劑量和每日劑量的最大最小值;
4.1.2每次劑量和每日劑量的極量值;
4.1.3藥品的給藥頻率;
4.2療程總劑量:可以自定義設(shè)置藥品的療程總劑量、給藥持續(xù)時間。
4.3給藥途徑審查自定義:可以對系統(tǒng)審查結(jié)果進(jìn)行屏蔽,可以自定義設(shè)置給藥途徑審查規(guī)則。
4.4相互作用:可以對藥物相互作用審查規(guī)則進(jìn)行設(shè)置,包括中藥(中成藥、草藥)和中藥,中藥和西藥,西藥和西藥。
4.5體外注射劑配伍:可以對兩個及以上藥品配伍審查規(guī)則進(jìn)行設(shè)置。同時可以對輸液類型進(jìn)行設(shè)置。注:配伍濃度:可以設(shè)置配伍后的藥品規(guī)定濃度(需提供系統(tǒng)功能截圖加蓋生產(chǎn)廠商鮮章)。
4.6兒童、成人、老人用藥:可以自定義設(shè)置兒童、成人、老人年齡值?梢宰远x設(shè)置兒童、成人、老人禁、慎用藥品審查規(guī)則。
4.7妊娠期、哺乳期用藥:可以自定義設(shè)置妊娠期、哺乳期婦女禁、慎用藥品審查規(guī)則。
4.8性別用藥:可以自定義設(shè)置不同性別禁、慎用藥品審查規(guī)則。
4.9禁忌癥:可以自定義設(shè)置不同疾病禁用藥品審查規(guī)則)。
4.10不良反應(yīng):可以自定義設(shè)置不同疾病慎用藥品的審查規(guī)則。還應(yīng)能設(shè)置提示的文本信息和問題嚴(yán)重程度。
4.11可以對鉀離子濃度的推薦和限制濃度范圍進(jìn)行設(shè)置。
4.12性別用藥:可以自定義設(shè)置不同性別禁、慎用藥品審查規(guī)則。還應(yīng)能設(shè)置提示的文本信息和問題嚴(yán)重程度。
4.13可以對門診輸液限制科室和疾病進(jìn)行設(shè)置。
4.14同類藥品設(shè)置:可以根據(jù)系統(tǒng)提供的藥理分類設(shè)置每一類藥物在同一處方(醫(yī)囑)中可以同時使用的藥品數(shù)量。
4.15可以統(tǒng)計藥師審查屏蔽及審查規(guī)則自定義工作量
5.統(tǒng)計分析功能
5.1處方(醫(yī)囑)問題保存:審查并警示提醒過醫(yī)生的潛在用藥問題應(yīng)能及時保存在系統(tǒng)服務(wù)器中。
5.2問題處方(醫(yī)囑)查詢:可以查看原始處方(醫(yī)囑),并能再次進(jìn)行審查和查看審查結(jié)果詳細(xì)信息。
5.3問題處方(醫(yī)囑)統(tǒng)計分析:可以按照科室、醫(yī)生、藥品分類對不同問題嚴(yán)重程度、和不同問題類型的問題處方(醫(yī)囑)及審查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計,并能生成柱狀圖,并提供導(dǎo)出為excel表,并提供打印功能,為醫(yī)院分析總結(jié)提供依據(jù)。
6.超適應(yīng)癥審查
檢查病人的疾病情況是否在處方中的藥品適應(yīng)癥范圍內(nèi),若病人存在超藥品適應(yīng)癥用藥的情況,系統(tǒng)則發(fā)出警告提醒醫(yī)生可能需要調(diào)整病人的處方藥品或更改藥物治療方案。
7.肝損害劑量審查
由于病人存在肝功能損害時肌體對藥物的吸收、代謝、排泄等均受到影響,給藥劑量與常規(guī)劑量范圍有一定差異,需檢測該類人群使用藥品劑量是否合理,如果使用劑量不在藥品說明書推薦的劑量范圍內(nèi),則系統(tǒng)發(fā)出警告提醒醫(yī)生可能需要調(diào)整病人的藥物劑量。
8.腎損害劑量審查
由于病人存在腎功能損害時腎的排泄和調(diào)節(jié)功能將會降低或減弱,給藥劑量與常規(guī)劑量范圍有一定差異,需檢測該類人群使用藥品劑量是否合理,如果使用劑量不在藥品說明書推薦的劑量范圍內(nèi),則系統(tǒng)發(fā)出警告提醒醫(yī)生可能需要調(diào)整病人的藥物劑量。
9.非生產(chǎn)廠家投標(biāo),須提供原生產(chǎn)廠商針對本項目授權(quán)書原件和售后服務(wù)承諾函原件。
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