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醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測管理平臺

時間:2019-07-18 07:02:46  來源:  作者:
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平臺概述

1.1 平臺名稱

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測管理平臺

1.2 平臺背景

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,平臺利用院內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù),在保障信息安全和隱私的基礎上深化挖掘應用,并結(jié)合單病種質(zhì)量控制,推進院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量建設和管理水平不斷提高。是醫(yī)療服務質(zhì)量工作效果、技術(shù)服務水平、費用水平、管理水平等方面的綜合體現(xiàn)。

1.3 平臺目標

讓醫(yī)院醫(yī)院管理者用數(shù)據(jù)展示醫(yī)院的成績,讓醫(yī)院費用不損失。

讓醫(yī)院數(shù)據(jù)管理專家用大數(shù)據(jù)對醫(yī)院進行精細化管理。

讓醫(yī)院數(shù)據(jù)管理員對比各類標準化的數(shù)據(jù)、大數(shù)據(jù)指標。

讓臨床醫(yī)護人員免去單病種填報工作量,工作回歸臨床。

二、平臺內(nèi)容

2.1主要功能

·           數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析:

對醫(yī)院各項監(jiān)測指標、重點指標進行分析統(tǒng)計,從實現(xiàn)醫(yī)療服務能力、質(zhì)量、效率三個維度進行縱向及橫向比較分析?珊暧^概覽,亦可按疾病亞目、手術(shù)細目、重點疾病、重點手術(shù)、疑難重癥疾病、關鍵醫(yī)療技術(shù)、惡性腫瘤、疾病安全類指標及手術(shù)安全類指標進行分類分析,并從全院總體分析,逐層推進至科室和醫(yī)生局部細節(jié)分析。

·           數(shù)據(jù)標尺對比:

數(shù)據(jù)經(jīng)清洗、標準化處理后,對符合要求的數(shù)據(jù)納入模型分析。系統(tǒng)匯聚4年全國600余家醫(yī)院超7000萬數(shù)據(jù)的統(tǒng)計參考值,包括廣東省數(shù)十家醫(yī)院的參考值。

按不同分類取數(shù)據(jù)合格醫(yī)院的指標取6個分位值作為數(shù)據(jù)尺,高優(yōu)指標越高越好,低優(yōu)指標越低越好,紅燈為較差,黃燈中間,綠燈優(yōu)良。

單個醫(yī)院數(shù)據(jù)可在平臺大數(shù)據(jù)中實現(xiàn)自身縱向比較、與數(shù)據(jù)尺橫向比較、與對標醫(yī)院互比,在比較中找到自我定位?梢罁(jù)數(shù)據(jù)尺制定發(fā)展目標并分析本院優(yōu)勢?坪蛢(yōu)勢病種。

三、平臺建設依據(jù)與原則

3.1 建設依據(jù)和標準

平臺建設依據(jù)的文件或標準如下:

1.    《國務院關于印發(fā)促進大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要的通知》,國發(fā)〔201550

2.    《國務院辦公廳關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》,國辦發(fā)〔201647

3.    《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》WS 445-2014

4.    《衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設指南》(衛(wèi)辦綜函〔2011350號)

5.    《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準(試行)》(衛(wèi)生部2009.05

6.    《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準(試行)》(衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局2009.12

7.    《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》WS/T 529-2016

8.    《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》WS 363-2011

9.    衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范(試行)》,20102月;

10. 衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》,20022月;

11. 衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準(試行)》,200912月;

12. 衛(wèi)辦發(fā)〔201185號衛(wèi)生部關于《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護工作的指導意見》的通知

13. 衛(wèi)生部《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》201110月;

14. 衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設技術(shù)解決方案(1.0版)20113月;

15. 衛(wèi)生部 電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準(試行);

16. 衛(wèi)生部《衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設指南(試行)》;

17. 衛(wèi)生部標準WS/T102-1998,臨床檢驗項目分類與代碼;

18. 《國家衛(wèi)生信息化標準基礎框架》;

19. 《中國衛(wèi)生信息標準基礎數(shù)據(jù)集》;

20. 《中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標準》

21. 《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)規(guī)范指南》

22. 《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準》

23. 《臨床檢驗結(jié)果共享系統(tǒng)互操作行規(guī)范》

3.2 建設原則

通過醫(yī)療質(zhì)控平臺的建設,不僅可以迅速解決目前醫(yī)療數(shù)據(jù)釋放和深度利用的問題,并且在解析層面和數(shù)據(jù)存儲層面均具有高度的擴展性。利用區(qū)域醫(yī)療質(zhì)控平臺駕馭和統(tǒng)一所有現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)控數(shù)據(jù)指標,在信息化建設的任何階段,都能做到胸有成竹,有章可循。為了保證項目實施的質(zhì)量,在進行系統(tǒng)的設計、開發(fā)、部署和運行管理規(guī)劃時將遵循如下原則:

3.2.1 整體規(guī)劃

任何一個信息系統(tǒng)的建設都不可能是一蹴而就,健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設是一個龐大的、復雜的、長期的系統(tǒng)工程,更需要先做一個整體的規(guī)劃,無論從戰(zhàn)略上或從戰(zhàn)術(shù)上,從硬件上或從軟件上都必須先進行整體的調(diào)研和規(guī)劃,才能為后續(xù)的建設指明道路和打下基礎

3.2.2成熟性、實用性

醫(yī)療質(zhì)量檢測管理平臺要滿足院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)控業(yè)務當前和今后一段時間的總體應用需求,性能穩(wěn)定,界面直觀,具有易理解、易調(diào)試、易維護、易擴展、易復用的特點,同時系統(tǒng)要力求最大限度地滿足實際工作的需要,充分考慮各業(yè)務層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實用性。用戶接口和操作界面設計盡可能考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺特征,力求美觀大方,操作簡便實用。

3.2.3分步實施

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測管理平臺的建設過程是一個長期的過程,必須分成多個階段來完成,以保證系統(tǒng)建設的可行性和可控性,因此我們必須在總體規(guī)劃的指導下,對整個過程進行科學地劃分多個實施階段,逐步完成醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測管理平臺的建設。

3.2.4 可擴展性和可維護性

為適應質(zhì)控管理現(xiàn)有及未來的業(yè)務發(fā)展,系統(tǒng)應具有良好的可擴展性和可維護性。軟件設計盡可能模塊化、組件化,低耦合性,提供配置模塊和客戶化工具,并預留各種接口,使應用系統(tǒng)可靈活配置,適應不同的情況。

3.2.5 安全可靠性

應用軟件與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的設計要求安全可靠,防止非法用戶的入侵。應用系統(tǒng)采用多級認證措施,采用加密技術(shù)以防止用戶口令被破解。數(shù)據(jù)庫的備份策略恰當,在萬一災難發(fā)生時能快速恢復。

3.2.6 標準化

嚴格依照項目管理的思路和方法,軟件設計嚴格執(zhí)行國家有關軟件工程的標準,保證系統(tǒng)質(zhì)量,提供完整、準確、詳細的開發(fā)文檔和用戶操作文檔;應用設計全面采用國際、國內(nèi)各種標準和規(guī)范

3.2.7 建設策略

在框架設計上,從垂直業(yè)務和單一應用向扁平化信息平臺與主線業(yè)務的應用系統(tǒng)建設相結(jié)合轉(zhuǎn)變,利用縱橫交互的平臺技術(shù)實現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合、互聯(lián)互通和信息共享,提高醫(yī)院醫(yī)療服務水平和監(jiān)管能力。

四、項目實施

醫(yī)院購買質(zhì)控平臺之后,不能立即進行使用,需要我公司的技術(shù)人員在軟件技術(shù)、軟件功能、軟件操作等方面進行系統(tǒng)調(diào)試、軟件功能實現(xiàn)、人員培訓、軟件上線使用、后期維護等一系列的工作,我們將這一系列的工作稱為軟件項目管理。項目管理規(guī)范主要包括項目啟動階段、系統(tǒng)安裝階段、系統(tǒng)培訓階段、系統(tǒng)測試及試運行階段、總體驗收階段、系統(tǒng)交接階段等六個階段工作內(nèi)容。

4.1 項目啟動階段

此階段處于整個項目管理工作的最前期,部門經(jīng)理接到實施申請后,任命項目經(jīng)理,指定項目目標,由部門經(jīng)理及項目經(jīng)理一起指定項目組成員及成員任務。在商務人員配合下,建立用戶信息表,與用戶進行溝通,以確定項目總體計劃。

項目實施時間表

序號

階段

時間

任務

負責部門

1

項目啟動

3

合同簽定后,指定項目經(jīng)理,成立項目組,提定項目成員確定項目總體計劃。

康網(wǎng)

項目部

2

建立用戶信息

3

建立用戶信息,與用戶進行溝通,確定實施時間。

項目經(jīng)理

3

現(xiàn)場安裝

1

服務器環(huán)境搭建,IIS配置,數(shù)據(jù)庫安裝,軟件程序安裝等

工程師

4

現(xiàn)場培訓

2

系統(tǒng)管理員培訓,職能管理人員培訓,醫(yī)務人員上報培訓

工程師

5

系統(tǒng)測試及試運行階段

730

醫(yī)院組織信息科、質(zhì)控辦等相關部門配合測試,提出系統(tǒng)試運行中存在的問題。

質(zhì)控辦

6

總體驗收階段

12個月

系統(tǒng)運行1年后,進行了升級,完善了醫(yī)院提出的需求,總體驗收完成。

信息科

質(zhì)控辦

7

系統(tǒng)交接階段

7

醫(yī)院完成系統(tǒng)尾款及下一年度技術(shù)維護費交付,進入到后續(xù)維護階段。

售后

客服部

 

4.2項目安裝階段

此階段的主要工作是在醫(yī)院真實環(huán)境下,對用戶網(wǎng)絡及硬件設備進行測試,確保系統(tǒng)各項功能均能正常使用,同時把盡可能多的潛在問題在正式運行之前發(fā)現(xiàn)并改正,并進一步提高有關人員的操作水平,規(guī)范操作。

4.2.1 軟件環(huán)境

      Windows Server 2008 R264位)

      IIS 8.0及以上版本

      Sql Server 2008及以上版本

      .net framework 4.0及以上版本

4.2.2 硬件環(huán)境

      處理器:最低2.0GHz或更高。

      內(nèi)存:最低1GB或更多。

      硬盤:最少40GB或更多。

      其他:光驅(qū)要求DVD-ROM;顯示器要求至少800×600分辨率,或更高。

4.3 項目培訓階段

系統(tǒng)培訓階段工作是整個項目實施工作中比較重要的工作,用戶對軟件的操作功能是否熟練將直接影響到后面的軟件應用效果,應給予足夠的重視。在項目實施過程中對用戶的相關人員進行了系統(tǒng)操作的規(guī)范培訓,讓用戶了解了軟件產(chǎn)品,最終自己能夠解決使用中的具體的問題。培訓工作分為三個層次,分別針對系統(tǒng)管理人員、職能管理人員、科室人員等進行不同層次的培訓。培訓方式分為單獨培訓及全院大會培訓,詳細講解軟件使用方法,解答用戶疑問,并向操作人員提供軟件使用手冊。

4.4 項目測試及試運行階段

此階段的主要工作是醫(yī)院組織信息科、質(zhì)控辦等相關部門在真實環(huán)境下,對醫(yī)院網(wǎng)絡、硬件及軟件系統(tǒng)進行測試,提出系統(tǒng)試運行中存在的問題,及時反饋軟件開放公司,雙方共同協(xié)商解決方案。

4.5 項目驗收階段

此階段是對項目總體的完成情況進行驗收,依據(jù)軟件功能填寫驗收確認單。

4.6 系統(tǒng)交接階段

此階段是項目管理的最后一個階段,主要工作是軟件公司項目組向用戶移交軟件項目,包括軟件產(chǎn)品、操作說明書,售后服務協(xié)議等,項目將進入售后服務階段。一年免費質(zhì)保期滿后,醫(yī)院確認系統(tǒng)運行正常,完成系統(tǒng)尾款及下一年度技術(shù)維護費交付,進入到后續(xù)維護階段。軟件公司將定期隨訪,聽取用戶的意見,在今后的項目管理中進行加強和改進。

五、平臺功能說明

一級功能

二級功能

功能描述

綜合展示

本院概覽

·           默認顯示主要指標

統(tǒng)計分析

醫(yī)院運行基本監(jiān)測指標

·           統(tǒng)計資源配置監(jiān)測指標

·           統(tǒng)計工作負荷監(jiān)測指標

·           統(tǒng)計治療質(zhì)量監(jiān)測指標

·           統(tǒng)計工作效率監(jiān)測指標

·           統(tǒng)計患者負擔監(jiān)測指標

·           統(tǒng)計資產(chǎn)運營監(jiān)測指標

·           統(tǒng)計科研成果監(jiān)測指標

·           實現(xiàn)本院歷年數(shù)據(jù)縱向?qū)Ρ?span lang="EN-US">

·           監(jiān)測與了解醫(yī)院日常運行的基本情況

整體情況

·           匯總醫(yī)療能力、質(zhì)量、效率和費用結(jié)構(gòu)各項分析

疾病譜

·           采用ICD-10編碼亞目統(tǒng)計醫(yī)院收治病種

·           按系統(tǒng)、病種分別統(tǒng)計分析醫(yī)療能力、質(zhì)量、效率和費用結(jié)構(gòu)

手術(shù)譜

·           采用ICD-9-CM-3編碼細目統(tǒng)計醫(yī)院收治病種

·           按系統(tǒng)、病種分別統(tǒng)計分析醫(yī)療能力、質(zhì)量、效率和費用結(jié)構(gòu)

疑難重癥

·           統(tǒng)計分析疑難重癥的醫(yī)療能力、質(zhì)量、效率和費用結(jié)構(gòu)

關鍵醫(yī)療技術(shù)

·           統(tǒng)計分析關鍵醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)療能力、質(zhì)量、效率和費用

320個收(付)費病種

·           統(tǒng)計分析320個收(付)費病種的醫(yī)療能力、質(zhì)量、效率和費用結(jié)構(gòu)

惡性腫瘤

·           統(tǒng)計分析10個惡性腫瘤的醫(yī)療能力、質(zhì)量、效率和費用結(jié)構(gòu)

對比分析

縱向?qū)Ρ?span lang="EN-US">

·           本院歷年數(shù)據(jù)縱向?qū)Ρ?span lang="EN-US">

·           實現(xiàn)按科室、醫(yī)師及病種的分類統(tǒng)計

·           實現(xiàn)最小單位追蹤

橫向?qū)Ρ?span lang="EN-US">

·           醫(yī)院間橫向?qū)Ρ?span lang="EN-US">

·           十萬余個單項數(shù)據(jù)尺

數(shù)據(jù)上報

數(shù)據(jù)填報

·           根據(jù)分配指標填報相應數(shù)據(jù)

·           支持手工錄入和上傳數(shù)據(jù)包

·           可申請重新上傳、補報數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)管理

數(shù)據(jù)加工

·           對數(shù)據(jù)進行去重、清洗、標準化處理

數(shù)據(jù)檢索

·           支持按年度、報表期、指標類型、數(shù)據(jù)狀態(tài)、填報人及部門等內(nèi)容進行檢索定位

數(shù)據(jù)審核

·           管理員可對數(shù)據(jù)進行審核、編輯、退回及作廢等處理

數(shù)據(jù)狀態(tài)

·           顯示審核中、審核通過、退回、作廢等數(shù)據(jù)狀態(tài),并記錄數(shù)據(jù)處理日志

數(shù)據(jù)詳情

·           在線預覽查看數(shù)據(jù)詳細內(nèi)容

·           導出excel查看數(shù)據(jù)詳細內(nèi)容

下載文件

·           下載數(shù)據(jù)上報人員上傳的原始文件,可在本地查看數(shù)據(jù)

操作日志

·           記錄單項數(shù)據(jù)的歷史操作,形成過程文件

系統(tǒng)管理

系統(tǒng)設置

·           設置數(shù)據(jù)上報模式,包括手工錄入、數(shù)據(jù)包

·           支持數(shù)據(jù)尺的開啟、導入及更新

·           提供系統(tǒng)的標準數(shù)據(jù)接口,支持與醫(yī)院現(xiàn)有相關系統(tǒng)無縫銜接

指標查詢

·           提供1400余項指標相關說明,幫助理解指標含義

報表管理

·           支持報表上報期限管理

·           支持報表導出及修改

·           支持報表項的瀏覽、檢索及導出

角色管理

·           支持數(shù)據(jù)填報員、系統(tǒng)管理員等分層管理模式

·           根據(jù)工作需要自定義增加角色,支持不同角色具體不同權(quán)限

·           同一用戶可擔任多個角色

用戶管理

·           創(chuàng)建本院參與醫(yī)院管理統(tǒng)計指標系統(tǒng)的用戶

·           支持批量導入科室及人員

·           提供導入模板

·           根據(jù)不同用戶分配不同角色

·           編輯、刪除用戶

·           修改用戶密碼

數(shù)據(jù)維護

·           具有數(shù)據(jù)備份、還原及刪除功能

·           支持自動備份

·           具有數(shù)據(jù)備份及還原功能

醫(yī)院信息

·           設置醫(yī)院名稱、類別、級別、等次、性質(zhì)、床位數(shù)等信息

信息公告

公告通知

·           每次登錄后顯示待處理數(shù)據(jù)條數(shù),統(tǒng)計未完成工作量

 

四、軟硬件說明

系統(tǒng)架構(gòu)

·     系統(tǒng)為B/S架構(gòu),無需用戶安裝任何客戶端及插件。只需在瀏覽器地址欄中輸入配置好的系統(tǒng)IP地址,即可登錄系統(tǒng),進行操作。

硬件部分

·     處理器:最低Intel Xeon E3-1230@3.3Ghz;

推薦Intel Xeon E5-2690@2.9Ghz或更多。

·     內(nèi)存:最低8G;推薦16GB或更多。

·     硬盤:最少10GB;推薦40GB或更多

軟件部分

·     Windows Server 2003及以上服務器系統(tǒng)。

·     IIS 6.0及以上版本。

·     SQL Server 2005及以上版本。.

·     NET Framework 4.0及以上版本

 

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