1、 醫(yī)生臨床用藥干預(yù)、藥師審方及處方/醫(yī)囑分析標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，使用統(tǒng)一的用藥管理知識庫；

2、 系統(tǒng)提供大型全面的臨床用藥知識庫，其中每個(gè)產(chǎn)品規(guī)則均根據(jù)相應(yīng)廠家說明書內(nèi)容設(shè)置，全面解讀說明書中所有合理用藥知識點(diǎn)，且經(jīng)過數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)多年實(shí)踐結(jié)果累積優(yōu)化。該知識庫貼近臨床，應(yīng)用性高、精準(zhǔn)性強(qiáng)，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在無需更改的情況下直接使用。

3、 知識庫規(guī)則通過分支類型、提示類型及警示等級等多個(gè)維度將臨床用藥問題合理劃分，具體審查規(guī)則覆蓋內(nèi)容如下：

4、 給藥途徑：設(shè)置藥品適宜與不適宜的給藥途徑；

1) 用法用量

① 給藥頻率：結(jié)合患者年齡、性別、體重、體表面積、孕產(chǎn)狀態(tài)、診斷、腎功能（Ccr指標(biāo)）、給藥途徑、合并用藥（合用藥囑的劑量、頻率、給藥途徑）等判斷條件設(shè)置藥品的給藥頻率審查規(guī)則；

② 給藥時(shí)機(jī)：結(jié)合診斷等判斷條件，設(shè)置藥品的給藥時(shí)機(jī)審查規(guī)則；

③ 劑量：結(jié)合患者年齡、性別、體重、體表面積、孕產(chǎn)狀態(tài)、診斷、腎功能（Ccr指標(biāo)）、給藥途徑、合并用藥（合用藥囑的劑量、頻率、給藥途徑）等判斷條件設(shè)置藥品的每次劑量（包括每公斤劑量、每體表面積劑量）、日劑量（包括每公斤劑量、每體表面積劑量）、累計(jì)劑量（包括每公斤劑量、每體表面積劑量）審查規(guī)則，還分別對長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑（st、once）單次劑量進(jìn)行設(shè)置；

④ 累計(jì)劑量：結(jié)合年齡、體重等判斷條件設(shè)置某藥品累計(jì)劑量（限一次住院范圍內(nèi)）審查規(guī)則；

⑤ 療程：結(jié)合診斷等判斷條件，設(shè)置門診處方藥品的療程；對于住院醫(yī)囑，設(shè)置藥品的持續(xù)時(shí)間；

2) 相互作用：結(jié)合患者診斷、藥品或合用藥品（劑量、頻率、給藥途徑）等判斷條件，設(shè)置某類藥品、某幾個(gè)藥品之間同時(shí)使用（限一次住院范圍內(nèi)）時(shí)存在相互作用的審查規(guī)則；

3) 重復(fù)用藥：結(jié)合患者診斷、藥品給藥途徑等判斷條件，設(shè)置某類藥品、某幾個(gè)藥品存在重復(fù)用藥審查規(guī)則；

4) 配伍禁忌：結(jié)合給藥途徑等判斷條件，設(shè)置藥品配伍（包括溶媒選擇、溶媒用量、同組藥品配伍、溶媒是否添加）的審查規(guī)則；

5) 溶媒用量：采用濃度或溶媒體積結(jié)合給藥途徑等判斷條件，設(shè)置藥品的濃度/體積審查規(guī)則；

6) 特殊人群：

① 兒童、老年人、成人：結(jié)合診斷、體重或體表面積等判斷條件，設(shè)置兒童、老年人、特定年齡患者禁、慎用藥品的審查規(guī)則；

② 妊娠期、哺乳期婦女：通過診斷（關(guān)鍵詞匹配或ICD-10編碼）以及妊娠狀態(tài)、孕周、哺乳狀態(tài)設(shè)置妊娠期、哺乳期婦女禁、慎用藥品的審查規(guī)則；

③ 性別：結(jié)合診斷等判斷條件，設(shè)置不同性別禁、慎用藥品的審查規(guī)則； 

④ 腎功能異�；颊撸焊鶕�(jù)患者的血肌酐值計(jì)算得到的Ccr指標(biāo)，設(shè)置腎功能異�；颊呓�、慎用藥品的審查規(guī)則；

⑤ 存在不良反應(yīng)：根據(jù)CFDA發(fā)布《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》內(nèi)容，通過關(guān)鍵詞匹配或ICD10編碼設(shè)置存在藥品不良反應(yīng)類似疾病情況或狀態(tài)的患者用藥提醒規(guī)則,以及患者所用藥品存在的嚴(yán)重不良反應(yīng)提醒規(guī)則； 

7) 過敏：設(shè)置對某類藥品、某個(gè)藥品、食物以及某個(gè)或某類輔料的藥品過敏禁、慎用的藥品審查規(guī)則；并設(shè)置對某個(gè)藥品過敏禁、慎用的審查規(guī)則；

8) 禁忌癥：通過ICD10編碼設(shè)置不同疾病禁用的藥品審查規(guī)則；

9) 適應(yīng)癥：通過ICD10編碼設(shè)置藥品適應(yīng)癥相關(guān)審查規(guī)則；

10) 抗菌藥物管理：

① 圍術(shù)期用藥：設(shè)置圍手術(shù)期用藥相關(guān)審查規(guī)則；

② 抗菌藥物越權(quán)用藥：設(shè)置抗菌藥物使用權(quán)限審查規(guī)則；

③ 抗菌譜相同藥品合用：設(shè)置兩個(gè)或多個(gè)抗菌藥物的抗菌譜相同重復(fù)用藥審查規(guī)則；

11) 精麻藥品管理：設(shè)置麻醉藥品和精神類藥品超多日用量（累計(jì)數(shù)量、用藥天數(shù)）審查規(guī)則；

12) 管理規(guī)則：設(shè)置多套管理規(guī)則模板，包括門、急診處方藥品超多日用量、門診輸液審查（可限定科室、疾�。�、藥品品種（名稱和品種數(shù)）、藥品發(fā)藥數(shù)量、處方金額、中藥飲片帖數(shù)、中藥飲片味數(shù)等（可限定患者病歷號、處方時(shí)間、科室、來源（門診、急診或住院）等；

5、 用藥規(guī)則知識庫內(nèi)容可視，所有規(guī)則（包括引用自外部的規(guī)則和本院自有維護(hù)的規(guī)則）直觀展示、通俗易懂，并支持隨時(shí)對規(guī)則進(jìn)行驗(yàn)證測試，所有規(guī)則審核后立即生效（不需要重啟服務(wù)器）；

6、 用戶自定義規(guī)則警示類型。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際需要自定義規(guī)則警示類型用于管理藥品規(guī)則、管理規(guī)則；

7、 系統(tǒng)提供規(guī)則管理工具，規(guī)則管理工具操作簡單，醫(yī)院藥師或管理人員能夠自行使用；

8、 用戶自由定義藥品規(guī)則，能夠?qū)λ�有使用�?guī)則（包括引用自外部的規(guī)則和本院維護(hù)的規(guī)則）進(jìn)行新增、修改和刪除，可實(shí)現(xiàn)多重條件（即給藥途徑、用法用量、相互作用等所有支持的審查內(nèi)容，均可隨意組合）下的復(fù)雜邏輯判斷，使藥品的使用更加符合醫(yī)院的實(shí)際用藥情況；且所有規(guī)則均可自定義警示類型、警示等級及提示內(nèi)容。具體藥品規(guī)則自定義詳情如下：

1) 給藥途徑：用戶可自定義設(shè)置藥品的給藥途徑規(guī)則；

2) 用法用量

① 給藥頻率：可以結(jié)合患者年齡、性別、體重、體表面積、孕產(chǎn)狀態(tài)、診斷、腎功能（患者Ccr指標(biāo)）、給藥途徑、合并用藥（合用藥囑的劑量、頻率、給藥途徑）等判斷條件自定義設(shè)置藥品的給藥頻率；

② 給藥時(shí)機(jī)：可以結(jié)合診斷等判斷條件，自定義設(shè)置藥品的給藥時(shí)機(jī)審查規(guī)則；

③ 劑量：可以結(jié)合患者年齡、性別、體重、體表面積、孕產(chǎn)狀態(tài)、診斷、腎功能（患者Ccr指標(biāo)）、給藥途徑、合并用藥（合用藥囑的劑量、頻率、給藥途徑）等判斷條件自定義設(shè)置藥品的每次劑量（包括每公斤劑量、每體表面積劑量）、日劑量（包括每公斤劑量、每體表面積劑量）、累計(jì)劑量（包括每公斤劑量、每體表面積劑量），還可以分別對長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑（st、once）單次劑量進(jìn)行設(shè)置。系統(tǒng)可識別的劑量單位覆蓋所有可能出現(xiàn)的劑量單位，涉及體重的劑量可支持按實(shí)際體重；

④ 累計(jì)劑量：可以結(jié)合年齡、體重等判斷條件自定義某藥品設(shè)置累計(jì)劑量（限一次住院范圍內(nèi)）； 

⑤ 療程：可以結(jié)合診斷等判斷條件，對于門診處方自定義設(shè)置藥品的療程；對于住院醫(yī)囑，自定義設(shè)置藥品的持續(xù)時(shí)間，可以實(shí)現(xiàn)連續(xù)用藥醫(yī)囑審查；

3) 相互作用：可以結(jié)合患者診斷、藥品或合用藥品（劑量、頻率、給藥途徑）等判斷條件，自定義設(shè)置某類藥品、某幾個(gè)藥品之間同時(shí)使用時(shí)相互作用的審查規(guī)則，門急診患者同天就診可以實(shí)現(xiàn)跨科室合并審查；

4) 重復(fù)用藥：可以結(jié)合患者診斷、藥品給藥途徑等判斷條件，自定義設(shè)置某類藥品、某幾個(gè)藥品同時(shí)使用數(shù)量超過1個(gè)或任意個(gè)重復(fù)用藥審查規(guī)則；門急診患者同天就診可以實(shí)現(xiàn)跨科室合并審查；

5) 配伍禁忌：可以結(jié)合給藥途徑等判斷條件，自定義設(shè)置藥品配伍（包括溶媒選擇、溶媒用量、同組藥品配伍、溶媒是否添加）的審查規(guī)則；

6) 溶媒用量：從濃度及溶媒體積兩個(gè)維度進(jìn)行審查，可以結(jié)合給藥途徑等判斷條件，自定義設(shè)置藥品的濃度/體積審查規(guī)則；

7) 特殊人群：

① 兒童、老年人、成人：可以結(jié)合診斷、體重或體表面積等判斷條件，自定義設(shè)置新生兒、兒童、老年人、特定年齡患者禁、慎用藥品的審查規(guī)則；

② 妊娠期、哺乳期婦女：支持通過診斷（關(guān)鍵詞匹配或ICD-10編碼）以及妊娠狀態(tài)、孕周、哺乳狀態(tài)自定義設(shè)置妊娠期、哺乳期婦女禁、慎用藥品的審查規(guī)則； 

③ 性別：可以結(jié)合診斷等判斷條件，自定義設(shè)置不同性別禁、慎用藥品的審查規(guī)則； 

④ 腎功能異�；颊撸褐С忠罁�(jù)患者診斷、Ccr指標(biāo)、是否透析狀態(tài)等指標(biāo)，自定義設(shè)置腎功能異常狀態(tài)。依據(jù)自定義的腎功能異常狀態(tài)，自主設(shè)置不同異常狀態(tài)患者禁、慎用藥品的審查規(guī)則；

⑤ 存在不良反應(yīng)：可以支持關(guān)鍵詞匹配或ICD10編碼自定義設(shè)置存在藥品不良反應(yīng)類似疾病情況或狀態(tài)的患者用藥提醒規(guī)則，以及患者所用藥品存在的嚴(yán)重不良反應(yīng)提醒規(guī)則；

8) 過敏：可以自定義設(shè)置對某類藥品、某個(gè)藥品、食物以及某個(gè)或某類輔料的藥品過敏禁、慎用的藥品審查規(guī)則；

9) 禁忌癥：可以通過關(guān)鍵詞匹配或ICD10編碼自定義設(shè)置不同疾病禁用的藥品審查規(guī)則； 

10) 適應(yīng)癥：可以通過關(guān)鍵詞匹配和ICD10編碼自定義設(shè)置藥品適應(yīng)癥相關(guān)審查規(guī)則；

11) 抗菌藥物管理：

① 圍術(shù)期用藥：可自定義設(shè)置圍手術(shù)期用藥相關(guān)審查規(guī)則；

② 抗菌藥物越權(quán)用藥：可自定義設(shè)置抗菌藥物使用權(quán)限審查規(guī)則；

③ 抗菌譜相同藥品合用：可自定義設(shè)置兩個(gè)或多個(gè)抗菌藥物的抗菌譜相同重復(fù)用藥審查規(guī)則；

12) 精麻藥品管理：可自定義設(shè)置麻醉藥品和精神類藥品超多日用量（累計(jì)數(shù)量、用藥天數(shù)）審查規(guī)則；

9、 用戶自定義管理規(guī)則，實(shí)現(xiàn)對本院整體用藥的管控，包括門、急診處方藥品超多日用量、門診輸液審查（可限定科室、疾�。�；藥品品種（名稱和品種數(shù)）、藥品發(fā)藥數(shù)量、處方金額、中藥飲片帖數(shù)、中藥飲片味數(shù)等（可限定患者病歷號、處方時(shí)間、科室、來源（門診、急診或住院）等；

10、 用戶自定義藥品開方提醒，在醫(yī)囑處方開出特殊藥品時(shí)，給予相關(guān)提示；

11、 用戶設(shè)置規(guī)則生效范圍，對單張?zhí)幏缴�效、對多張�(zhí)幏缴�效、只對門診處方生效或只對住院醫(yī)囑生效等。

合理用藥干預(yù)系統(tǒng)

處方/醫(yī)囑實(shí)時(shí)審查

1、 系統(tǒng)能夠?qū)μ幏?醫(yī)囑的用藥適宜性及規(guī)范性進(jìn)行實(shí)時(shí)審查，并給予醫(yī)生提示，對于嚴(yán)重的用藥問題可以直接在醫(yī)生端進(jìn)行攔截，若醫(yī)生不做調(diào)整，則處方/醫(yī)囑無法生效：

1) 給藥途徑審查：審查藥品的給藥途徑是否在說明書推薦的范圍內(nèi)；

2) 用法用量審查：根據(jù)患者年齡、性別、體重、體表面積、孕產(chǎn)狀態(tài)、診斷、肝功能、腎功能、給藥途徑、合并用藥（劑量、頻率、給藥途徑）等信息審查藥品的每次劑量（包括每公斤劑量、每體表面積劑量）、日劑量、累計(jì)劑量及給藥頻率、給藥時(shí)機(jī)是否在規(guī)定范圍內(nèi)； 

3) 療程審查：根據(jù)診斷等信息審查藥品的療程及持續(xù)時(shí)間是否在說明書規(guī)定的范圍內(nèi)，對于超療程用藥的處方或醫(yī)囑進(jìn)行提示；住院醫(yī)囑的療程審查可以分別對連續(xù)用藥的醫(yī)囑進(jìn)行審查；

4) 相互作用審查：根據(jù)患者診斷、藥品或合用藥品（劑量、頻率、給藥途徑）、等信息審查同時(shí)使用處方/醫(yī)囑中是否存在有相互作用的藥品，其中門急診患者可以實(shí)現(xiàn)跨科室合并審查；

5) 重復(fù)用藥審查：根據(jù)給藥途徑、診斷等信息，審查處方/醫(yī)囑中是否存在有重復(fù)用藥的藥品，其中門急診患者可以實(shí)現(xiàn)跨科室合并審查；

6) 配伍審查：根據(jù)給藥途徑等信息，根據(jù)說明書及《459種中西藥注射劑配伍變化及臨床應(yīng)用檢索表》的規(guī)定審查處方/醫(yī)囑中同組注射劑是否存在配伍問題（包括溶媒選擇、同組藥品配伍、溶媒是否添加）進(jìn)行審查；

7) 溶媒用量：從濃度及溶媒體積兩個(gè)維度結(jié)合給藥途徑等判斷條件，審查同組注射劑配伍后溶媒用量是否在規(guī)定范圍內(nèi)；

8) 特殊人群用藥審查：審查處方/醫(yī)囑中是否存在新生兒、兒童、老年人、特定年齡、特定性別及肝腎功能異常、存在不良反應(yīng)類似疾病或狀態(tài)患者禁、慎用的藥品；還可以根據(jù)患者妊娠狀態(tài)、孕周、哺乳狀態(tài)或患者診斷（ICD10），審查處方/醫(yī)囑中是否存在妊娠期、哺乳期婦女禁、慎用的藥品；

9) 過敏審查：根據(jù)患者的過敏史，審查處方/醫(yī)囑中是否存在可能引起患者過敏或交叉過敏的藥品、食品或某個(gè)或某類輔料的藥品；

10) 禁忌癥審查：根據(jù)患者的診斷名稱或ICD10編碼，審查處方/醫(yī)囑中是否存在患者禁用的藥品；

11) 適應(yīng)癥審查：根據(jù)患者的診斷名稱或ICD10編碼，審查處方/醫(yī)囑中藥物的適應(yīng)癥是否與患者的疾病情況相符；

12) 抗菌藥物管理

① 圍術(shù)期用藥：對圍手術(shù)期用藥進(jìn)行審查；

② 抗菌藥物越權(quán)用藥：對抗菌藥物使用權(quán)限進(jìn)行審查；

③ 抗菌譜相同藥品合用：對兩個(gè)或多個(gè)抗菌譜相同的抗菌藥物重復(fù)用藥進(jìn)行審查；

13) 精麻藥品管理：對麻醉藥品和精神類藥品超多日用量（累計(jì)數(shù)量、用藥天數(shù)）進(jìn)行審查；

14) 處方規(guī)范性審查：對處方的規(guī)范性進(jìn)行審查，包括處方缺項(xiàng)；男性懷孕；用法、用量使用含糊不清字句；臨床診斷缺失；單張門急診處方超過五種等；

15) 超醫(yī)院規(guī)定審查：支持基于醫(yī)院自定義管理標(biāo)準(zhǔn)的用藥審查，管理標(biāo)準(zhǔn)可由醫(yī)院用藥管理人員自行錄入系統(tǒng)知識庫，并支持多條件復(fù)雜邏輯的管理標(biāo)準(zhǔn)制定，在處方/醫(yī)囑開具過程中，審查處方/醫(yī)囑中是否存在超過醫(yī)院管理規(guī)定使用的藥品，比如超抗菌藥物權(quán)限、超科室用藥等。

2、 以簡潔易懂的文字將用藥問題及修改建議反饋給醫(yī)生，并在問題提示時(shí)通過鏈接查看該警示信息相關(guān)說明書及文獻(xiàn)資料；

3、 系統(tǒng)可以統(tǒng)一配置警示信息提醒的臨床科室，并可以設(shè)置提醒、攔截用藥問題所對應(yīng)警示信息的警示類型、狀態(tài)及級別；

4、 系統(tǒng)可配置門急診病人的處方審查方式，門急診病人按處方進(jìn)行用藥審查或按患者進(jìn)行用藥審查（即對同人同天同機(jī)構(gòu)的處方做合并審查）。

信息查詢

醫(yī)生和藥師查看藥品說明書信息、書籍資料、文獻(xiàn)資料、醫(yī)藥法規(guī)及相關(guān)醫(yī)藥學(xué)知識。包括：

1、 藥品說明書信息：可查詢對應(yīng)的藥品說明書信息，同時(shí)可以查看同一通用名稱，不同劑型和不同廠家的說明書，并標(biāo)注是否是國家基本藥物、國家社保品種、OTC藥物、興奮劑藥品、精神類藥品、麻醉類藥品。說明書信息支持醫(yī)院藥學(xué)人員維護(hù)，可以在國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）正式發(fā)布的藥品廠家說明書基礎(chǔ)上修改和新增藥品說明書內(nèi)容，形成一篇新的符合臨床實(shí)際需要的自定義藥品說明書，并可按要求形成藥物手冊；

2、 書籍專著：系統(tǒng)提供《中華人民共和國藥典》、《臨床用藥須知》、《國家基本藥物處方集》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家基本藥物處方集》、《超藥品說明書用藥目錄》、《新編藥物學(xué)》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《臨床注射藥物應(yīng)用指南》、《中國國家處方集》、《各省市中藥飲片炮制規(guī)范》（如黑龍江省、北京市等）等資料供用戶查詢；

3、 電子公告：系統(tǒng)提供國家食品藥品監(jiān)督管理總局和中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會發(fā)布的通知公告、藥品警戒快訊、說明書修訂公告、藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)及法律法規(guī)信息供用戶查看；

4、 臨床檢驗(yàn)指標(biāo)：系統(tǒng)提供臨床檢驗(yàn)指標(biāo)信息供用戶查詢，包括正常參考值范圍、結(jié)果及臨床意義；

5、 臨床路徑：系統(tǒng)提供中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會發(fā)布的臨床路徑供；

6、 醫(yī)藥公式：系統(tǒng)提供常用的醫(yī)藥學(xué)公式，包括心臟學(xué)、肺臟學(xué)、腎臟學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)學(xué)等公式，并提供計(jì)算功能；

7、 系統(tǒng)支持用戶自定義文獻(xiàn)資料，并支持資料的查看。

 統(tǒng)計(jì)分析

1、 在醫(yī)生保存處方/醫(yī)囑時(shí)，處方/醫(yī)囑實(shí)時(shí)傳入合理用藥管理系統(tǒng)，藥師可登入合理用藥系統(tǒng)，實(shí)時(shí)查看醫(yī)生開具的處方/醫(yī)囑及在處方/醫(yī)囑開具過程中實(shí)時(shí)發(fā)生的問題；

2、 藥師可對當(dāng)前發(fā)生的問題（警示信息）進(jìn)行實(shí)時(shí)的確認(rèn)/待查審核，已經(jīng)待查的警示信息在醫(yī)生端不再提示；

3、 醫(yī)生/科主任可隨時(shí)登入系統(tǒng)，查看本人/本科室的即時(shí)問題處方和審核結(jié)果；

4、 醫(yī)院管理人員可隨時(shí)登入系統(tǒng)，查看本院的即時(shí)處方和審核結(jié)果；

5、 門診處方的干預(yù)效果分析，包括：

1) 圖表化展示前一天及近一周的處方總數(shù)及干預(yù)處方數(shù)；

2) 按醫(yī)院/科室/醫(yī)生統(tǒng)計(jì)處方總數(shù)、干預(yù)處方數(shù)、干預(yù)次數(shù)、攔截處方數(shù)、攔截次數(shù)、無問題處方數(shù)及各項(xiàng)占比等指標(biāo)，并支持各指標(biāo)生成柱狀圖和趨勢圖；

3) 按醫(yī)院/科室/醫(yī)生統(tǒng)計(jì)醫(yī)生對處方不同處理的處方數(shù)及占比，包括更換藥物、修正錯(cuò)誤、忽略錯(cuò)誤及刪除處方，并支持各指標(biāo)生成柱狀圖和趨勢圖；

4) 按醫(yī)院/科室/醫(yī)生統(tǒng)計(jì)不同警示等級警示信息的發(fā)生次數(shù)、發(fā)生處方數(shù)及占比；

5) 按醫(yī)院/科室/醫(yī)生統(tǒng)計(jì)不同類型警示信息的發(fā)生次數(shù)、發(fā)生處方數(shù)及占比。

其他要求

要求提供保證本系統(tǒng)不少于5年時(shí)間穩(wěn)定運(yùn)行的云資源服務(wù)，外圍硬件產(chǎn)品使用服務(wù)，軟件產(chǎn)品運(yùn)維服務(wù)，其他產(chǎn)品接口服務(wù)。共計(jì)一套產(chǎn)品。