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重癥醫(yī)生工作站
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病情概要分析
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1、科室概括：系統(tǒng)支持以卡片形式顯示科室所有患者基本情況，配以儀表盤、柱狀圖等圖形展現(xiàn)；
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2、護(hù)理記錄：支持查看病人的在院期間的出入量情況、 生命體征、觀察與護(hù)理情況。匯總顯示患者出入量信息，并以趨勢(shì)圖形式直觀顯示每個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的體溫，呼吸和心率；便于醫(yī)生分析不同體征和指標(biāo)變化之間的關(guān)聯(lián)性，以及跟治療措施之間的關(guān)聯(lián)性。
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病歷資料
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1、實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院集成平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行集成，導(dǎo)入患者基本信息、既往病史等患者相關(guān)內(nèi)容。
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2、檢驗(yàn)報(bào)告：醫(yī)院具有檢驗(yàn)系統(tǒng)且可對(duì)外輸出數(shù)據(jù)，匯總顯示患者在院期間的所有檢驗(yàn)報(bào)告，針對(duì)每一次記錄圖形化顯示和對(duì)照，醫(yī)生可以更直觀的了解患者的各項(xiàng)指標(biāo)。
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3、檢查報(bào)告：醫(yī)院具有檢查系統(tǒng)且可對(duì)外輸出數(shù)據(jù)，系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取患者檢查報(bào)告信息，支持醫(yī)學(xué)影像的顯示和瀏覽。
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入科評(píng)估
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可提供在病人入重癥科室后，分析病人病情模塊，對(duì)病人進(jìn)行重癥評(píng)估。給出患者重癥�？萍膊≡\斷。
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綜合診療視圖
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自動(dòng)生成并綜合展現(xiàn)生命體征、出入量、醫(yī)囑、檢驗(yàn)、檢查信息。為醫(yī)生定制不同的數(shù)據(jù)和顯示樣式，圖形化綜合展現(xiàn)病人生命體征、用藥、出入量、治療、檢驗(yàn)、導(dǎo)管等信息。
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病情自動(dòng)輔助分析
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根據(jù)重癥專科知識(shí)，在生命體征和檢驗(yàn)檢查結(jié)果符合條件時(shí)，自動(dòng)輔助醫(yī)生分析病情趨勢(shì)，篩查疾病。如果出現(xiàn)感染，系統(tǒng)支持對(duì)感染進(jìn)行追蹤。提供自動(dòng)進(jìn)行SIRS等危急情況預(yù)警功能，輔助臨床診療
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警報(bào)設(shè)置
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1、醫(yī)生工作站上端有警報(bào)設(shè)置按鈕，可個(gè)體化預(yù)警值設(shè)定以及干預(yù)提醒
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2、報(bào)警項(xiàng)維護(hù)：對(duì)霧化吸入、血糖、日常護(hù)理等信息設(shè)置時(shí)間提醒。
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3、特殊報(bào)警項(xiàng)維護(hù)：對(duì)口服藥、液體余量、胰島素、尿蛋白等特殊護(hù)理項(xiàng)設(shè)置時(shí)間提醒。
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重癥護(hù)士工作站
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護(hù)理記錄單
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患者入院后護(hù)士通過與家人或家屬通過交談詢問病史、護(hù)理查體和病情觀察、閱讀門診病歷及檢查結(jié)果等方式，收集與患者疾病相關(guān)的資料。該資料要可靠，記錄要全面、準(zhǔn)確、實(shí)事求是。
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壓瘡評(píng)估單
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系統(tǒng)為醫(yī)護(hù)人員提供患者壓瘡評(píng)估單，針對(duì)患者病情情況對(duì)患者進(jìn)行壓瘡評(píng)估。提供人體圖形與數(shù)據(jù)記錄相結(jié)合的皮膚、壓瘡評(píng)估模塊，提高評(píng)估工作效率。
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病人評(píng)估單
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系統(tǒng)為醫(yī)護(hù)人員提供患者首次入院評(píng)估單、患者出院評(píng)估單等相應(yīng)護(hù)理評(píng)估單。
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護(hù)理記錄
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1、出入量記錄：實(shí)時(shí)記錄患者入量、引流量信息，系統(tǒng)自動(dòng)匯總每日入量、出量。通過執(zhí)行醫(yī)囑后余液自動(dòng)計(jì)算到入量，系統(tǒng)自動(dòng)生成每四小時(shí)、每班、每天的出入量是否平衡。
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2、生命體征：生命體征數(shù)據(jù)，可以從監(jiān)護(hù)儀采集，也可以人工錄入。由于外界干擾造成的生命體征誤差，可以直接點(diǎn)擊進(jìn)行修正。
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3、觀察與護(hù)理：對(duì)患者基礎(chǔ)護(hù)理、病情情況進(jìn)行記錄。
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4、監(jiān)護(hù)記錄單：根據(jù)出入量、生命體征以及觀察與護(hù)理產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，匯總生成患者每日的ICU監(jiān)護(hù)記錄單，支持查詢與打印功能。
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護(hù)理計(jì)劃單
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針對(duì)患者病情制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃單，通過護(hù)理評(píng)估、護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理、氣道護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理等多項(xiàng)指標(biāo)制定適合患者的護(hù)理計(jì)劃。
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護(hù)理文書
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通過多種方式靈活輸出各種信息，如以生命體征觀察單、特別護(hù)理記錄單、一般患者護(hù)理記錄、基礎(chǔ)護(hù)理記錄、液體營養(yǎng)排泄記錄等。
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導(dǎo)管維護(hù)
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導(dǎo)管維護(hù)：對(duì)患者的各種導(dǎo)管進(jìn)行管理，提供插管時(shí)間、重置及拔管時(shí)間，記錄導(dǎo)管的類型、規(guī)格等。
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體溫單
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實(shí)現(xiàn)體溫單上生命體征信息的自動(dòng)采集、匯總和打印，支持不均勻時(shí)間軸的打印，充分保證異常體征的記錄。實(shí)現(xiàn)一鍵式同步，按體溫單數(shù)據(jù)要求，提取監(jiān)護(hù)記錄的生命體征數(shù)據(jù)，為體溫單共享數(shù)據(jù)。
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出入量統(tǒng)計(jì)
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提供出入量自動(dòng)統(tǒng)計(jì)功能，支持按時(shí)間段進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，精確到小時(shí)。
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醫(yī)囑處理
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1、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄:醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑可從醫(yī)院信息系統(tǒng)直接轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。包括長期醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑，實(shí)現(xiàn)在ICU執(zhí)行醫(yī)囑，查閱醫(yī)囑，增加醫(yī)囑。各種用藥時(shí)間、藥名、劑量、濃度、滴速、途徑及泵入。系統(tǒng)通過臨床信息系統(tǒng)將醫(yī)生開醫(yī)囑自動(dòng)轉(zhuǎn)抄重癥監(jiān)護(hù)臨床信息系統(tǒng)中。將各醫(yī)囑信息整合打印等相關(guān)功能。
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2、醫(yī)囑執(zhí)行：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑后需要對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行記錄，在護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑后只需要在對(duì)應(yīng)時(shí)間點(diǎn)記錄醫(yī)囑執(zhí)行的量就可以完成對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行記錄，執(zhí)行記錄會(huì)自動(dòng)記錄到護(hù)理記錄單上，自動(dòng)記錄內(nèi)容包括醫(yī)囑名稱、執(zhí)行劑量、單位、途徑等。同時(shí)，對(duì)不同的執(zhí)行狀態(tài)使用不同的顏色進(jìn)行標(biāo)示。輸液和微量泵入醫(yī)囑，可以自動(dòng)根據(jù)用藥速度、藥品濃度、藥品劑量計(jì)算，并計(jì)算實(shí)入量總量。在臨時(shí)需要變更醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行的情況下，系統(tǒng)需提供聯(lián)合簽署功能。
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4、醫(yī)囑打印
支持醫(yī)囑分類打印功能；
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交班總結(jié)
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可通過模板調(diào)用、數(shù)據(jù)自動(dòng)提取的方式記錄每個(gè)班次每個(gè)患者病情狀況，自動(dòng)生成交班總結(jié)。
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警報(bào)設(shè)置
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1、個(gè)體化預(yù)警值設(shè)定以及干預(yù)提醒
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2、報(bào)警項(xiàng)維護(hù)：對(duì)霧化吸入、血糖、日常護(hù)理等信息設(shè)置時(shí)間提醒。
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3、特殊報(bào)警項(xiàng)維護(hù)：對(duì)口服藥、液體余量、胰島素、尿蛋白等特殊護(hù)理項(xiàng)設(shè)置時(shí)間提醒。及時(shí)提取檢驗(yàn)危急值報(bào)警數(shù)據(jù)，并自動(dòng)插入護(hù)理記錄。
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護(hù)理計(jì)劃
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調(diào)用護(hù)理模板，快速生成個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃。
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出科管理
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記錄患者出科信息，包括患者去向、出科時(shí)間及出科診斷。
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系統(tǒng)維護(hù)
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科室設(shè)置
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對(duì)醫(yī)院科室信息可進(jìn)行后臺(tái)維護(hù)；系統(tǒng)可以輔助科主任、護(hù)士長完成科室事務(wù)管理。
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人員設(shè)置、權(quán)限分配
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對(duì)不同工作人員開放不同權(quán)限，對(duì)ICU科室中的工作人員信息進(jìn)行維護(hù)，分配操作權(quán)限（包括主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士）。
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基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)
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設(shè)備和床位設(shè)置，完成設(shè)備和床位綁定、設(shè)備信息維護(hù)、床位信息維護(hù)的功能；并選擇設(shè)備名稱、型號(hào)IP地址，可以將此設(shè)備綁定在該床位上；一個(gè)設(shè)備只能綁定在一個(gè)床位上，如果要?jiǎng)h除設(shè)備，要先解除此設(shè)備的綁定信息。
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部門管理
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醫(yī)院科室部門維護(hù)。
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字典設(shè)置
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對(duì)多種項(xiàng)目設(shè)置預(yù)選值如：手術(shù)名稱、診斷名稱、引流名稱、藥物，工作時(shí)間等。方便使用時(shí)選擇避免手工輸入時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤。有效減少重復(fù)操作。
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危重疾病評(píng)分
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評(píng)分記錄
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1. 支持多種權(quán)威評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括急性生理和慢性健康評(píng)分（APACHE II評(píng)分）、感染評(píng)分、創(chuàng)傷評(píng)分、術(shù)后陣痛評(píng)分，多臟器功能失綜合征評(píng)分（MODS評(píng)分）等評(píng)分系統(tǒng)。支持模板化、自動(dòng)化定制重癥�？圃u(píng)分，并形成評(píng)分曲線，用于輔助分析患者病情。自動(dòng)提取生命體征、用藥、檢驗(yàn)等數(shù)據(jù)進(jìn)行ApacheII評(píng)分、SOFA評(píng)分。
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2.綜合查詢：可以查詢某患者在一段時(shí)間所有的評(píng)分信息
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3.提供重癥相關(guān)的多種醫(yī)學(xué)評(píng)分供醫(yī)生治療、科研時(shí)使用。能動(dòng)態(tài)評(píng)估患者評(píng)分結(jié)果變化曲線，以動(dòng)態(tài)的形式展現(xiàn)患者病情變化趨勢(shì)。
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中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)（加入）
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中央監(jiān)護(hù)
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1．中心監(jiān)控系統(tǒng)功能: 中心監(jiān)控站，可同屏觀察多名患者的生命體征自動(dòng)采集的情況變化并具備警示功能。
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2．系統(tǒng)對(duì)監(jiān)護(hù)儀采集的生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行趨勢(shì)分析。
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3．提供數(shù)據(jù)列表和圖形顯示等方式。
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4．用戶可自定義數(shù)據(jù)趨勢(shì)分析的時(shí)間范圍、間隔、以及報(bào)警上、下限范圍等。
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數(shù)據(jù)采集管理模塊
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監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)
采集
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1．?dāng)?shù)據(jù)采集模塊:可從監(jiān)護(hù)儀床邊設(shè)備采集生命體征信息。系統(tǒng)全程實(shí)時(shí)采集7X24小時(shí)自動(dòng)監(jiān)控監(jiān)護(hù)儀參數(shù)變化：心率、脈搏、血壓、體溫、血氧飽合度等參數(shù)，通過系統(tǒng)實(shí)時(shí)顯示和觀察。
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2．采集的間隔和頻率可根據(jù)病人情況隨時(shí)設(shè)置。
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3．?dāng)?shù)據(jù)采集后實(shí)時(shí)存儲(chǔ)于采集中心服務(wù)器中。
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4．體征數(shù)據(jù)回放，方便醫(yī)療舉證。
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5．異常體征預(yù)警和體征數(shù)據(jù)修正：修正受干擾的體征數(shù)據(jù)，異常體征數(shù)據(jù)自動(dòng)報(bào)警。
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6．體征數(shù)據(jù)自動(dòng)寫入醫(yī)療文書。
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7. 集中監(jiān)控各手術(shù)間設(shè)備采集狀態(tài)，采集日志查看、排除采集問題。
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統(tǒng)計(jì)分析
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統(tǒng)計(jì)分析
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1．包括患者查詢、病案查詢，出入室統(tǒng)計(jì)、醫(yī)護(hù)人員工作量的統(tǒng)計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估例數(shù)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表、病人監(jiān)測(cè)日志、壓瘡患者統(tǒng)計(jì)，重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）等相關(guān)報(bào)表。
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2．病人綜合查詢:查詢病人的出入量明細(xì)、異常體征、交班記錄、換床記錄、護(hù)理文書打印記錄等詳細(xì)信息。
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3．臨床數(shù)據(jù)查詢：查詢歷史數(shù)據(jù)，回顧以往病歷，為現(xiàn)有診斷提供依據(jù)。
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4．大型數(shù)據(jù)庫儲(chǔ)存ICU海量數(shù)據(jù)，支持快速查詢歷史數(shù)據(jù)和病例研究。
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5.定義病人基本情況、生命體征、重癥專科診斷、重癥護(hù)理、HIS用藥、HIS材料、檢驗(yàn)結(jié)果等多種條件，篩選和查詢病人數(shù)據(jù)，并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)出。
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質(zhì)量控制指標(biāo)
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質(zhì)控指標(biāo)
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有明確的質(zhì)量與安全指標(biāo)，符合重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）全部內(nèi)容：
1).ICU患者收治率和ICU患者收治床日率
2).急性生理與慢性健康評(píng)分（APACHEⅡ評(píng)分）≥15分患者收治率（入ICU24小時(shí)內(nèi)）
3).感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率
4).感染性休克 6h集束化治療（bundle）完成率
5).ICU抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率
6).ICU深靜脈血栓（DVT）預(yù)防率
7).ICU患者預(yù)計(jì)病死率
8).ICU患者標(biāo)化病死指數(shù)（Standardized Mortality Ratio）
9).ICU非計(jì)劃氣管插管拔管率
10).ICU氣管插管拔管后48h內(nèi)再插管率
11).非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率
12).轉(zhuǎn)出ICU后48h內(nèi)重返率
13).ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)病率
14).ICU血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）發(fā)病率
15).ICU導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染（CAUTI）發(fā)病率
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報(bào)表管理
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報(bào)表查詢
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1、ICU床位使用率及平均住院日統(tǒng)計(jì)
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2、ICU出科病人科室統(tǒng)計(jì)
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3、科室護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)上報(bào)
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4、查詢時(shí)間可精確到分鐘
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查詢管理
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患者查詢
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查詢指定日期范圍內(nèi)，在科或者已轉(zhuǎn)出患者記錄。
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知識(shí)庫
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科研資料
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系統(tǒng)內(nèi)置重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)診療指南、ICU常用技術(shù)操作、重癥醫(yī)學(xué)教材等專業(yè)性的學(xué)科資料。
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自定義添加
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系統(tǒng)支持用戶自定義添加重癥相關(guān)資料。
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快速檢索
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系統(tǒng)支持用戶輸入關(guān)鍵字快速查詢定位所需內(nèi)容。
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